Rakovina je závažné onemocnění, na které lékaři dosud nenašli účinný lék. Existuje terapie, která bohužel ne vždy přináší požadovaný výsledek. Nyní chci mluvit o takovém onemocnění, jako je rakovina ledvin: prognóza po odstranění a komplikace po operaci u takových pacientů.
O nemoci
Na úvod bych rád poznamenal, že rakovina ledvin je onkologické onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje po 40 letech. Pokud se budeme bavit o pohlaví, pak postihuje především muže středního a vyššího věku. Lékaři dnes nedokážou pojmenovat přesnou příčinu nemoci, nicméně existují faktory, které se mohou na jejím vzniku podílet:
- Nadváha.
- Pití alkoholu, zejména piva, a kouření.
- Zneužívání diuretik, tedy léčivých diuretik.
- Nemoci, jako je hypertenze, cysty ledvin nebo cukrovka, mohou také přispět k rozvoji nádoru.
- Poranění ledvin může vyvolat vznik nádoru (při pádu nebohit).
- A samozřejmě lékaři nevylučují dědičný faktor.
Pro tuto situaci neexistuje jediná předpověď. Vše závisí na tom, jak brzy je nemoc odhalena a zda je léčba zahájena včas. V tomto případě je často nutný chirurgický zákrok.
O smazání
Pokud je pacientovi diagnostikována rakovina ledvin, je v tomto případě nejúčinnější operace. Žádná léčba drogami nepomůže úplně se s problémem vyrovnat. Nefrektomie je v tomto případě nejúčinnější. Při tomto postupu dochází k podvázání renální žíly a tepny, načež se odstraní speciální část ledviny. Tato operace může být dvou typů:
- Parciální nefrektomie, kdy je samotný nádor malý a nachází se blíže k horní nebo dolní části ledviny, což umožňuje neodstranit orgán úplně, ale vyříznout pouze novotvar.
- Radikální nefrektomie, kdy nelze odstranit pouze nádor. To může být způsobeno jeho velkou velikostí nebo lokalizací v ledvinové nebo dolní duté žíle.
Vyplatí se také rozlišovat mezi dvěma typy operací. K odstranění ledvin kvůli rakovině dochází:
- Tradičně, když se provede malý řez v bederní oblasti.
- Laparoskopický, kdy je řez zcela nepatrný a k zákroku se používá speciální technika - laparoskop.
Komplikace po nefrektomii
Pokud byla pacientovi diagnostikována rakovinaledviny, prognóza po odstranění může být velmi odlišná. A vše závisí na více faktorech, jedním z nich jsou komplikace po operaci. Co by se pak mohlo stát?
- Často dochází k poškození blízkých orgánů nebo tepen a žil.
- Při operaci může dojít i k poškození zdravé ledvinové tkáně.
- Krvácení v pooperačním období je obrovský problém.
- Mezi problémy může patřit pneumotorax, tedy vstup vzduchu do dutiny břišní, infekce zevní rány, pooperační kýla.
Všechny tyto faktory poněkud komplikují proces pacientova zotavení. Lékaři se s nimi však dnes obratně vyrovnávají.
Embolizace tepen
Když je pacientovi diagnostikována rakovina ledvin, prognóza po odstranění závisí na způsobu léčby. Metoda chirurgické intervence tedy není pro pacienta vždy vhodná, ale je nutné orgán vyříznout. V tomto případě se uchýlí k embolizaci tepny. Tento zákrok je speciální tím, že se pacientovi provede řez v oblasti třísel a pomocí katetru se ucpe lumen renální tepny speciální tekutinou. V důsledku toho nedochází k prokrvení orgánu, ledvina odumírá. Později lze tento orgán z těla pacienta chirurgicky odstranit. Jedná se o jednu z forem zastavení fungování nemocného orgánu jeho usmrcením. Předpověď je v tomto případě velmi optimistická. Situaci mohou zhoršit metastázy, které se objeví ještě před odstraněním ledviny.
Kryoablace
Vzhledem k tomu, jak se můžete zbavit diagnózy rakoviny ledvin, prognóza po odstranění orgánu různými metodami - o tom je důležité mluvit. Pokud je tedy operace pro pacienta kontraindikována, lze odstranění orgánu provést také kryoablací. V tomto případě jsou do orgánu zavedeny speciální trubice, kterými je přiváděn chlad a v důsledku toho je nemocná ledvina zmrazena. Poté se tělo rozmrazí a tak dále několikrát. V důsledku takového teplotního rozdílu nádor odumře a orgán začne opět normálně fungovat. Rizika komplikací u tohoto postupu jsou minimální a míra přežití pacientů je poměrně vysoká.
O přežití pacientů
Přežití pacientů závisí na stadiu vývoje onemocnění:
- Pokud je léčba zahájena v první fázi, kdy nádor neopustil pouzdro, je míra přežití pacientů 80–100 %.
- Ve druhé fázi, kdy nádor přesahuje pouzdro, klesá míra přežití asi o 30 %. Situaci mohou komplikovat uzliny a metastázy. V tomto případě ne více než 30 % pacientů žije dalších 5 let a pouze 5 % pacientů přežívá 10 let.
- Při nádorové trombóze velkých žil je přežití sníženo asi o 40 %.
Pooperační komplikace
Dále zvažujeme takový problém, jako je rakovina ledvin (předpovědi po odstranění). Zpětná vazba od příbuzných pacientů naznačuje, že následující faktory mají velmi negativní vliv na přežití:
- Těžký pooperační stavnemocný.
- Rakovinu ledvin je nejobtížnější řešit, když příznaky již signalizují nemoc. Je lepší, když je nádor detekován na ultrazvuku, ale zatím nejsou žádné vnější projevy.
- Nebezpečná je skutečnost, kdy tělesná hmotnost pacienta klesne o více než 10 %.
- Přežití se snižuje, pokud ESR v krvi stoupá.
Odstranění orgánů a míra přežití
Prognóza po odstranění rakoviny ledvin je ve většině případů pozitivní. Po takové operaci však bude muset být pacient neustále opatrný. Určitě budete muset pravidelně navštěvovat lékaře, navštěvovat ultrazvukové vyšetření, dělat magnetickou rezonanci nebo CT vyšetření těla na přítomnost metastáz. Někdy je také potřeba být neustále sledován dalšími odborníky, kteří pacienta „provedou“dalšími nemocemi, které pacientovi výrazně komplikují život. Lidé musí být často registrováni u endokrinologa, kardiologa nebo revmatologa.
Důležitá je také speciální dieta po odstranění ledviny. V tomto případě budete muset úplně opustit sůl a solené potraviny. Pouze v tomto případě může zbývající ledvina snadno pracovat a plnit funkci druhé, vyříznuté části. Budete se také muset vyhnout živočišným bílkovinám.
Pokud pacientovi po operaci zbyla jedna ledvina, existuje možnost, že dialýzu bude možné obejít. V případě jasného provádění všech pokynů lékaře, dodržování pravidel bude zbývající orgán schopen plně fungovat. V tomto případě však také budete muset trvale opustit některé sporty, kdedochází k zatížení bederní oblasti. Také při užívání různých léků musíte pečlivě přečíst pokyny, aby zbývající orgán nevytvářel další zatížení. Život bude samozřejmě trochu komplikovaný. Člověk však bude moci na tomto světě vykonat mnohem více dobra tím, že svou přítomností potěší své příbuzné a přátele.
