Psychická anestezie je depresivní depersonalizace, která je doprovázena bolestivou zkušeností neúplné emocionální reakce. Zároveň se mohou vytratit spřízněné city, chybí empatie spolu s nedostatkem emocionální reakce na vše kolem. Pacienti mají ztrátu emocionálního přístupu k práci a estetické stránky vnímaného.
Základní pojmy
Psychická anestezie je porucha osobnosti, při které pacient s barevností emocionálního prožívání ztrácí veškerou hloubku, stává se lhostejným absolutně ke všemu. Nic ho nemůže potěšit, zaujmout ani překvapit. Dary a úspěchy dětí se člověka, který je v takovém stavu, nedotknou. Dalším názvem této poruchy je anestetická deprese. Stojí za zmínku, že tento jev je podobný lokální anestezii, kdy pacienti vidí, slyší, chápou, co se děje kolem, ale žádné pocity ze všehonejsou vůbec zažité, protože jsou ztlumené nebo úplně chybí.
Důvody
Specialisté připisují výskyt příčin mentální anestezie nárůstu zaneprázdněnosti, rytmu života a nekonečnému toku informací. Můžeme tedy říci, že anestezie a zjednodušeně řečeno banální deprese se stává nemocí našeho století. Stresové situace v kombinaci s duševním traumatem a nemocí vyvolávají stav, jehož škodlivý účinek nelze podceňovat, protože je velmi nebezpečný.
Příznaky
V každé konkrétní situaci může existovat soubor indikátorů, které se liší v závažnosti. Typické depresivní příznaky mentální anestezie jsou:
- Výskyt hypothymie nebo přetrvávající deprese nálady po dobu dvou týdnů nebo déle.
- Anhedonie spolu se ztrátou zájmu o aktivity a socializaci, které dříve přinášely radost.
- Výskyt astenergie (zvýšená únava) ve formě letargie, nedostatku síly k provádění standardní práce nebo jakýchkoli domácích prací.
Atypické depresivní příznaky s mentální anestezií
Takové znaky jsou:
- Ztráta sebevědomí spolu se sníženým sebevědomím.
- Inhibice myšlenkového procesu v kombinaci s potížemi se soustředěním a bázlivostí při rozhodování.
- Mít spolu s tím neopodstatněný pocit vinyneustálá sebekritika bez důvodu.
- Výskyt myšlenek na smrt a pokusy o sebevraždu.
- Výskyt náhlé a dramatické změny chuti k jídlu v obou směrech v kombinaci s pětiprocentním úbytkem nebo nárůstem tělesné hmotnosti za pouhý měsíc.
- Poruchy spánku v podobě brzkého probuzení, nespavosti, nedostatku potřeby nočního odpočinku.
V případě kombinace dvou hlavních příznaků se dvěma dalšími příznaky můžeme hovořit o přítomnosti mírné deprese a při čtyřech o rozvoji její středně těžké formy. Když jsou pozorovány všechny tři hlavní projevy a pět dalších projevů, pak je onemocnění považováno za závažné.
Klasické znaky
Psychická anestezie je založena na standardních projevech, ale může mít také specifické rysy, například:
- Emocionální otupělost až k rozvoji naprosté necitlivosti.
- Uvědomění si státu s jeho bolestným životem.
- Ztráta chuti na sex.
- Krátký, přerušovaný spánek s obtížným probuzením.
- Nechuť k jídlu.
- Vlastní myšlenky s pocity mohou být považovány za nepřirozené, cizí.
Poslední bod se liší od podobného projevu u schizofrenie tím, že lidé nevěří, že jim někdo jiný vkládá myšlenky do hlavy. Jednotlivci prostě cítí, že jsou pro sebe neobvyklí, ale autorství myšlenky zůstává zachováno v mysli člověka.
Tento druh deprese je snadnýodlišit od astenie. Ve druhé situaci se lidé probouzejí s určitou rezervou sil, která se velmi rychle vyčerpá. S mentální anestezií může být obraz právě opačný: ráno začíná slabostí a teprve večer se obličej stává aktivním. Jádrem symptomatického komplexu je ztráta emočních reakcí na signál vnějšího světa a také citů vůči druhým. Mentální anestezie pacienty vážně mučí a přináší jim velké utrpení.
Léčba
Deprese se může stát chronickou, takže je obtížné ji zvrátit. Může usnadnit přístup k různým nemocem, zkomplikovat jejich průběh, může vést až k alkoholismu či drogové závislosti. Bolestivá devastace spolu se ztrátou barev a smyslu okolního světa, sebemrskačství – to vše někdy tlačí lidi k sebevraždě.
Anesteziologickou depresi je třeba řešit co nejdříve. Střední a mírnou mentální anestezii ošetřují rodinní lékaři, psychoterapeuti, psychologové se speciálním školením. S rozvojem těžkého stadia (zejména se sebevražednými úmysly) bude vyžadován povinný dohled psychiatra. Specialista jistě pomůže přesně určit závažnost vzniklé poruchy a předepíše všechna potřebná podpůrná opatření a léky.
Pokyny k terapii
V rámci ošetření v mentální anestezii se provádí následující:
- Zapojení pacientů, aby se aktivně účastnili procesu hojení.
- Provádění prevencemožná protiopatření.
- Rozhovor o vzrušujících problémech a hypnoterapii.
- Provádění kognitivní terapie.
- Nařízení režimu formou realizovatelné práce, dobrý odpočinek s pravidelnou změnou takových období.
- Zdravý životní styl v podobě vzdání se jakýchkoli špatných návyků v kombinaci s cvičením, procházkami venku a autotréninkem.
Léky
Předepisují je výhradně lékaři. Typ a dávkování léku se volí individuálně. Běžně používaná antidepresiva jsou:
- Inhibitory monoaminooxidázy, jako je Nialamid nebo Fenalzin.
- Užití selektivních inhibitorů serotoninu ve formě fluvoxaminu, fluoxetinu, sertralinu, paroxetinu a citalopramu.
Za zmínku stojí, že užívání inhibitorů MAO bude vyžadovat speciální dietu kvůli jejich neslučitelnosti s určitými potravinami. Nedodržení této podmínky může způsobit prudké zvýšení nitroočního tlaku spolu s anginou pectoris a hypertenzní krizí. Červené víno by mělo být vyloučeno z výživné stravy spolu s pivem, výrobky z kvasnic, čokoládou, uzeným masem, luštěninami, sýrem a smetanou.
Po vysazení antipsychotik
Antipsychotický abstinenční syndrom se často vyskytuje v situacích, kdy farmakoterapie trvá méně než šest měsíců. Vrchol abstinenčních příznaků se obvykle objeví do čtyř dnůnásledné řešení dva týdny předem.
Negativní projevy mentální anestezie po vysazení neuroleptik jsou nejvýraznější na pozadí prudkého přerušení terapie, dále při převodu pacienta z nízkopotenciálního antipsychotika na analog a popř. současného přerušení korektorů.
Mechanismy abstinenčního syndromu jsou založeny na rozvoji farmakodynamického stresu v důsledku adaptace mediátorových systémů, zejména cholinergních. Kromě toho hraje určitou roli zastavení sedativního účinku neuroleptik.
