V lékařské praxi jsou kalcifikace definovány jako usazeniny vápenatých solí. Navíc k tomu může dojít v dutině různých orgánů. Kalcifikace se často nacházejí v děloze.
Děloha je nepárový dutý orgán, který se skládá ze tří vrstev. Vnitřní vrstva je endometrium, reprezentované výkonnými svaly. Nejširší střední vrstvou je myometrium. Vnější částí děložní struktury je peritoneum.
Popis
Kalcifikace v děloze jsou mnohonásobně častější než na peritoneální vrstvě nebo v myometriu. Často se také nacházejí na děložním čípku. V každém z těchto případů je kalcifikace určitým druhem ochranné reakce těla. Soli, které mají anorganické vlastnosti, zapouzdřují oblasti, ve kterých je pozorován rozpad tkáně. Tím se zabrání šíření procesu nekrózy do dalších oblastí. Tvorba vápenatých usazenin je sekundární, onemocnění v plném slova smyslu nikolivje.
Velmi časté kalcifikace v děloze. Lékařské statistiky uvádějí, že usazeniny vápníku se tvoří asi u 30 % všech žen a ve většině případů proces probíhá bez jakýchkoliv vnějších projevů.
Důvody pro vzdělání
Všechny příčiny ukládání vápníku lze rozdělit do několika skupin. Do první skupiny patří tzv. spouštěcí faktory výskytu, tedy ty, které přímo způsobují tvorbu kalcifikace. Mezi nimi:
- Ztráty orgánů v malé pánvi, traumatické povahy. Mezi takové léze patří mimo jiné diagnostická kyretáž, chirurgické potraty, hysteroskopie a další podobné manipulace. Vedou ke zvýšené pravděpodobnosti invaze patogenních mikroorganismů do děložních tkání. Největší nebezpečí představují kavitární operace prováděné na orgánu.
- Predispozice k rozvoji infekčních a zánětlivých lézí genetické a jiné povahy. Pod vlivem zatížené dědičnosti se může vyvinout například endometrióza nebo endometritida. Pokud má žena v pěti generacích alespoň jednoho nemocného příbuzného ve vzestupné linii, pak se pravděpodobnost kalcifikace u žen zvyšuje na 30 %, pokud jsou nemocní příbuzní dva, pak se pravděpodobnost zvyšuje na 50 %. Naštěstí se patologie nedědí dominantně nebo autozomálně recesivním způsobem. Přenášet lze pouze funkce systémureprodukce.
- Stenóza cervikálního kanálu a genitálního traktu. Taková porušení způsobují, že menstruační krev a další sekrety se refluxují zpět do děložní dutiny, což vede ke stagnaci těchto látek, v důsledku čehož se výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekční léze (nejčastěji endometritida).
- Špatné podmínky prostředí v místě bydliště ženy. Environmentální faktory mohou vést k adenomyóze, která je rizikovým faktorem pro hromadění vápníku.
- Nepravidelná menstruace. Ve vaginální dutině se nachází velké množství různých bakterií, z nichž některé jsou patogenní, schopné infikovat tkáně a orgány (lidský papilomavirus, herpetická agens, mykoplazmata, ureaplazmata, stafylokoky, streptokoky a další zástupci pyogenní flóry). Při zpoždění menstruace dochází ke stagnaci krve, což přispívá k vytvoření prostředí pohodlného pro reprodukci bakteriálních agens.
- Alergické reakce na vnitřní a vnější faktory. Nejčastěji je v takovém případě myšlena alimentární příčina, tedy podvýživa a vstup antigenů do systémového oběhu.
- Příliš brzký nebo pozdní začátek sexuální aktivity. Obě možnosti jsou pro zdraví žen nežádoucí. S pozdním nástupem sexuální aktivity se zvyšuje agresivita mikroorganismů. Při příliš časných - dystrofických procesech jsou zahájeny v pánevních orgánech. V důsledku toho se zvyšuje riziko kalcifikace.
- Pozdní doručení. Může ovlivnitnegativně na stav dělohy, často způsobují anatomické změny, které mohou vést k odumírání děložních tkání (úplné, částečné).
- Patologické změny v endokrinním systému. Patří sem také diabetes mellitus, poruchy hypotalamu, hypofýzy, hypertyreóza, hypotyreóza a další patologické stavy.
- Patologické změny v reprodukčním systému. Za prvé, infekční nemoci jsou provokující faktory: adnexitida, endometritida a další.
- Děložní jizva po císařském řezu. Na jizvě se mohou objevit kalcifikace, které vznikly v důsledku břišních operací na orgánu.
- Snížení místní, obecné imunity. Nepříznivé prostředí, stres, velká fyzická námaha (vyvolávající nadměrnou tvorbu kortikosteroidů), častá virová onemocnění dýchacích cest, hypotermie.
Obranná reakce těla
Jak již bylo zmíněno, kalcifikace v děloze jsou ochrannou reakcí těla. Mechanismus tvorby vápenatých usazenin je založen na invazi děložních tkání infekční nebo virové povahy. Jakmile je orgán poškozen mikroorganismem nebo virem, pravděpodobnost vzniku hnisavého zánětu se dramaticky zvyšuje. V takovém případě je nutná enkapsulace nekrotických tkání. Právě tuto roli plní kalcifikace jizvy na děloze po císařském řezu.
Nepřímé faktory
Druhá skupina příčin patologie je obvykle připisována faktorům, které nepřímo určují začátek procesutvorba depozit. Mezi ně patří:
- Zneužívání alkoholu, kouření. Tyto faktory negativně ovlivňují stav tkání, imunitu.
- Iracionální výživa, která snižuje imunitu.
- Intenzivní ztráta vápenatých iontů z kostních struktur.
- Obezita. Nadváha je zvýšeným rizikovým faktorem.
- Zvýšené hladiny vápenatých solí v krvi. Tato situace je abnormální, je plná rozvoje kalcifikace nejen v děloze, ale i v jiných orgánech a tkáních. Tento faktor je často provokativní při tvorbě kalcifikací v mléčných žlázách, prostatě, ledvinách, plicích a aortě. Děloha je v tomto případě vystavena porušením méně často, ale v každém takovém případě můžeme mluvit o mnohočetných lézích orgánu.
- Stresové situace. Na pozadí stresu klesá obecná, lokální imunita, protože dochází ke zvýšené produkci kortizolu, adrenalinu, norepinefrinu nadledvinami.
Uvedené faktory nejsou jediné, které vyvolávají výskyt kalcifikací. To je třeba vzít v úvahu při určování etiologie onemocnění.
Co je to kalcifikace, teď je to jasné. Zvažte příznaky.
Symptomatika
Kalcifikace v děloze prakticky nevykazují žádné příznaky. Přítomnost slabých tažných bolestí v podbřišku může naznačovat proces ukládání solí.
Zpravidla se však ve většině případů ukládá vápníkobjevené náhodně během výzkumu jiných patologií nebo stavů. Nejčastěji jsou s kalcifikací zjištěny příznaky základní patologie, která se stala provokatérem tvorby kalcifikací.
V tomto případě je seznam možných příznaků velmi rozsáhlý. Praxe ukazuje, že nejčastější příčinou je endometritida a endometrióza. Právě tyto dvě nemoci způsobují nástup kalcifikace.
Pokud existuje podezření na vývoj patologie, je třeba domluvit schůzku s gynekologem na prenatální klinice.
Hlavní příznaky zánětu
Hlavní známky procesu zánětu na sliznicích dělohy jsou:
- Bolest v podbřišku, která může mít různou intenzitu. Když je proces komplikovaný, převažují bolesti střeleckého, bolestivého, tažného charakteru. Závažnost nepohodlí je přímo závislá na stupni agresivity hlavního patogenu, celkovém stavu imunity a umístění léze. Nepohodlí může vyzařovat do projekce dělohy, dolní části zad, nohou, tříselné oblasti.
- Vzhled krvavého výtoku, který má nepříjemný zápach. V některých případech, což je extrémně vzácné, může exsudát sestávat výhradně z hnisu. Výtok má zpravidla ostrý hnilobný zápach a barvu masa opadává. V přírodě se vyskytují hojně.
- Porušení menstruačního cyklu až o týdenní zpoždění. Tato situace není normální.
- Zvýšený na febrilní anad tělesnou teplotou. Pokud je onemocnění chronické, může se objevit relativně mírná hypertermie.
- Příznaky obecné intoxikace: zvracení, nevolnost, závratě, bolesti hlavy.
- Odchylky v reprodukční funkci žen. Plodnost není vyloučena, ale může být snížena.
Vápník se nejčastěji vyskytuje na pozadí dlouhodobé chronické endometritidy, a proto může být klinický obraz rozmazaný. V takových případech je nutná urgentní schůzka s gynekologem na prenatální klinice.
Diagnostika kalcifikací
Gynekologové se zabývají diagnostikou odchylek, ale to není primární úkol. Hlavním úkolem je identifikovat základní patologii, která byla provokatérem procesu tvorby kalcifikací. Nejčastěji je takovou patologií endometritida, ale ne ve všech případech. Proto musí být pacient pečlivě vyšetřen.
Snímání historie
Počáteční schůzka zahrnuje sběr individuální a rodinné anamnézy. Pacientka by měla popsat své stížnosti, promlčecí lhůtu pro jejich vzhled, povahu.
Typy studií
Poté je nutné bimanuální vyšetření, vyšetření pohlavních orgánů pomocí zrcadel. Vyžaduje se také:
- Obecné laboratorní vyšetření krevních vzorků k identifikaci klasického obrazu zánětu, doprovázeného zvýšením hladiny leukocytů, jejich sedimentací.
- Biochemická studie žilkrev.
- Vyšetření orgánů umístěných v malé pánvi pomocí ultrazvuku. Kalcifikace dělohy na ultrazvuku budou patrné.
- Rentgenový snímek orgánů umístěných v malé pánvi. Jak benigní, tak maligní neoplazie mohou kalcifikovat.
- ELISA, PCR diagnostika. Umožňuje identifikovat hlavního původce patologie, pokud má infekční etiologii.
- Stěr z cervikálního kanálu, pochvy.
- Bakteriologické kultury pro přítomnost živných médií.
Tyto studie jsou dostatečné k identifikaci základních příčin kalcifikací. V některých případech je indikováno CT, MRI.
Je možné odstranit kalcifikace v dutině děložní? Pojďme na to.
Terapie
Kalcifikace nepodléhají léčbě. Je nutná terapie základní patologie. Kalcifikace nejsou nemoc, samy o sobě nenesou nebezpečí, ale pouze naznačují přítomnost nemoci. Kalcifikované oblasti nejsou náchylné k progresi, takže je nemůžete odstranit, ale klidně s nimi žijte.
Nyní je jasné, co jsou kalcifikace.
