Příroda svěřila ženskému pohlaví hlavní úkol – rodit a rodit zdravé děti. Různá onemocnění gynekologické sféry však zhoršují stav reprodukční funkce. V zanedbané formě se vyvíjí neplodnost, benigní a zhoubné nádory, včetně polypů v děloze, jejichž příčiny jsou různé.
K dnešnímu dni nebyla vyvinuta žádná teorie o tom, jak polypy vznikají. Dosud se gynekologové nedohodli, navzdory vývoji diagnostických technologií a samotné medicíny.
Předmětem tohoto článku tedy budou polypy v děloze, příčiny a příznaky, léčba onemocnění. A nejprve zjistíme, které to jsou, protože gynekologové pacientům stále častěji kladou neuspokojivou diagnózu „polycystika“.
Polypy jsou benigní útvary, které postihují sliznici dutiny děložní – endometrium a mají rozvětvenou strukturu. Jejich velikost se může lišit od několika centimetrů až po velikost průměrného jablka.
Důvodyvýskyt onemocnění
- Nedostatečná exfoliace endometria. Normálně se hlen před začátkem menstruace oddělí a poté se přirozeně vymyje. Tvorba novotvarů začíná, když není výstelka zcela odstraněna. Když polypy dorostou do určité velikosti, fixují se na rostoucí sliznici tenkou stopkou. Polypy v děloze, jejichž příčiny vzniku (vzniku) spočívají v nedostatečné exfoliaci endometria, se léčí v průměru od tří do šesti měsíců.
- Spontánní vzdělávání. V tomto případě je příčinou hormonální nerovnováha a narušení. Ke zvýšení hladiny estrogenu dochází po užívání perorální antikoncepce, hormonální terapii, těhotenství. Nerovnoměrná produkce pohlavních hormonů vede k vážné nerovnováze. Na pozadí prudkého zvýšení hladiny estrogenu klesá gestagen na kritickou úroveň. To vyvolává negativní posuny směrem ke změnám na sliznici reprodukčního orgánu. Polypy v děloze, jejichž příčiny jsou způsobeny hormonálními poruchami, se léčí speciální terapií.
- Zánět specifický a nespecifický v akutní nebo chronické formě. Jedním z důvodů rozvoje závažných chorobných procesů může být potrat. Po operaci lékař zpravidla předepisuje antibiotika, ale při neúspěšné terapii se zánět stále vyvíjí a tvorba polypů je téměř nevyhnutelná. Také sem lze přičíst kolpitidu, adnexitidu, churchocyty, vaginitidu, bakteriální vaginózu.
- Infekční léze přenášené pohlavním stykem.
- Endokrinologické patologie. Nemoci jako diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertyreóza, adrenální insuficience, obezita se stávají rizikovým faktorem.
- Neúspěšné těhotenství, anamnéza zbytků placenty po porodu.
- Zranění. Velmi často se jedná o rupturu těla děložního nebo děložního čípku, hráze.
- Neprofesionální gynekologické manipulace.
- Intrauterinní tělíska. Jejich dlouhodobé nošení může být nebezpečné.
- Dědičná a genetická predispozice.
- Anomálie, patologie vývoje a umístění orgánů ženského reprodukčního systému.
- Patologická proliferace středních a malých cév uvnitř dělohy. Kolem tkání se začnou tvořit epiteliální buňky.
- Endometrióza, fibromyom, dysplazie, cervikální eroze.
- Fyzická nečinnost, vyvolávající výskyt stagnace v pánevních orgánech a hypoxických jevů lokalizovaných v přílohách.
- Věková skupina čtyřicet až padesát let. Polypy v děloze, jejichž příčiny vzniku a vývoje spočívají ve změnách souvisejících s věkem, se nejčastěji odstraňují pomocí operace.
Funkce diagnostiky
Děložní polypy jsou často detekovány během rutinního gynekologického vyšetření. Lékař, manipulující se speciálním zrcadlem, je vidí na sliznici. Pro přesnější diagnostiku kolposkopie, další rentgenové vyšetření, hysteroskopie, která umožňuje důkladněprozkoumat dutinu děložní. Ultrazvukové vyšetření také pomáhá určit spolehlivý obraz nemoci.
Klasifikace polypů
Patologie je klasifikována podle počtu polypů a jejich histologické struktury. Formace mohou být vícenásobné nebo jednotlivé. Podle struktury se polypy dělí na:
- Glandulární děložní polypy. Formace se vyvíjejí v důsledku poruch endometria.
- Adenomatózní polyp. Nejběžnější typ patologie. Velikost formace může dosáhnout několika centimetrů, má tendenci degenerovat do maligního nádoru. Za nejnebezpečnější jsou považovány adenomatózní polypy v děloze, jejichž příčiny mohou být podle gynekologů jakékoliv.
- Vláknitý polyp. Velmi hustá ve své konzistenci, protože je tvořena vazivovou tkání. Vynikající vizualizace na ultrazvuku.
- Smíšené nebo žlázově vláknité.
Symptomatika
Každá žena by měla docházet na pravidelné gynekologické prohlídky (alespoň jednou ročně). To platí zejména v případě, že existuje alespoň jeden rizikový faktor pro rozvoj onemocnění. Měli byste pečlivě naslouchat stavu svého těla, protože polypóza se projevuje následovně:
- Neschopnost otěhotnět.
- Porušení, selhání cyklu, zejména směrem k polymenoree. Během tohoto období dochází k abnormálně silnému krvácení.
- Nepravidelná ovulace.
- Nadměrné děložní krvácení nebo výtok (špinění skrvavé skvrny).
- Dyspareunie – bolest při pohlavním styku.
- Nepohodlí v břiše, tahání, bolesti uchopení.
- Ve vzácných případech obecné příznaky intoxikace.
Prevence
Jak víte, k prevenci jakékoli nemoci by měla být prováděna prevence. Žena by tedy měla být čas od času vyšetřena gynekologem, měla by dodržovat dietu a také vyloučit dráždivé faktory (přehřátí, podchlazení atd.).
Dobrou prevencí je absence promiskuity, pravidelný sexuální život, užívání antikoncepčních (hormonálních) léků pouze v nutných případech a podle předpisu lékaře, aktivní životní styl. Jen tak je pravděpodobné, že se u ženy polypy v děloze nikdy nevyvinou. Příčiny a různé metody jejich léčby byly podrobně studovány, ale vždy existuje riziko rozvoje negativních důsledků.
Moderní léčebné metody
Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snazší je se jí zbavit a tím méně škodí tělu. Malý útvar lze vyléčit absolvováním kurzu protizánětlivé nebo hormonální terapie. Pokud situace zašla příliš daleko, jsou polypy chirurgicky odstraněny.
Moderní techniky jsou méně traumatické a účinné. Odstranění polypu lze provést pomocí hysteroskopie. Do dělohy se zavádí speciální hadička, na jejímž konci je mikrovideokamera. Pinzety jsou vedeny speciálním kanálem pomocíkterým se útvar vyřízne, v některých případech se místo pinzety používá klička, která zachytí polyp kolem stonku. To vede k oddělení formace od dělohy. Po odstranění je místo, kde se nádor nacházel, kauterizováno tekutým dusíkem.
Když je diagnostikován velký shluk nádorů nebo je jejich velikost příliš velká, provede se další kyretáž. To zaručuje úplné zničení takové formace jako polyp dělohy. Příčiny a důsledky chirurgické intervence byly podrobně studovány v moderní medicíně. Riziko relapsu zůstává minimální.
Léčba bez operace
Když pacientka odmítá operaci a když jsou polypy v děloze důsledkem hormonální nerovnováhy, může lékař použít konzervativní léčbu pomocí různých skupin léků:
- COC - kombinovaná perorální antikoncepce. S jejich pomocí se provádí terapie fokální endometriotické hyperplazie. Technika se využívá především u žen reprodukční skupiny, jejichž věk nepřesahuje 35 let, nebo v období dospívání. Při diagnostice glandulárních polypů se dosahuje vysoké účinnosti. V některých případech se užíváním antikoncepce vyhýbá kyretáži u dívek s polypy trpícími děložním krvácením. Předepisuje se několik tablet denně, poté se dávka postupně snižuje.
- Gestageny. Přípravky s progesteronem se užívají především ve druhé fázi cyklu. Léčba může trvat až šest měsíců. Normalizovanéje realizována činnost endokrinního systému a hemostatický efekt.
- Agonisté uvolňujícího hormonu. Léčba je předepsána ženám, které dosáhly věku 35 let, s eliminací celkové hyperplazie endometria. Průběh terapie je poměrně dlouhý - až šest měsíců.
- Antibakteriální terapie pro léčbu infekčních a zánětlivých lézí.
- Multivitaminové komplexy.
Polypy v děloze, jejichž příznaky a příčiny byly zjištěny a jsou pod kvalifikovanou kontrolou, jsou úspěšně léčeny. Bez ohledu na etiologii onemocnění je příznivá prognóza 85 %.
Relapsy
Při diagnostice opakovaných útvarů hrozí degenerace nezhoubného polypu na maligní. Procento pravděpodobnosti takového vývoje událostí je nízké, nicméně gynekologové doporučují brát vážně léčbu a hormonální terapii. Hlavním rizikovým faktorem jsou adenomatózní polypy. Po terapii je žena registrována u gynekologa, dokud není cyklus zcela normální.
Důsledky
V postmenopauzálním období polypóza často vyvolává vznik maligního nádoru. Pro ženy v reprodukčním věku mohou být důsledky tohoto onemocnění také neméně smutné. Polypóza tedy může vyvolat výskyt dlouhého hormonálního selhání a neplodnosti.
Závěr
V posledních desetiletích ženy v reprodukčním věku a menopauze, u kterých existuje riziko rozvojepolypóza. Příčiny rozvoje onemocnění jsou různé, s velkým počtem variací, což vede k nárůstu pacientů, u kterých jsou diagnostikovány polypy v děloze. co je způsobuje? Jaké jsou typické příznaky? Všechny informace byly uvedeny výše. V každém případě je nutné pochopit, že nebezpečí spočívá v degeneraci polypu do zhoubného útvaru, proto je tak důležité onemocnění včas diagnostikovat a začít léčit v raném stadiu.
