Oční choroby ohrožují nejen zhoršení kvality zraku, ale i jeho absolutní ztrátu. Pravidelné vyšetření zrakového systému, prováděné v rámci preventivních prohlídek, umožňuje včasné odhalení tak závažného problému, jakým je glaukom s uzavřeným úhlem, jehož příznaky a léčba jsou popsány níže.
Štěstí vidět svět kolem
Zrak je pro člověka velkým darem, s jehož pomocí poznává svět. Jak vědci zjistili, asi 90 % všech informací o prostředí, které člověk dostává pomocí tohoto systému vjemů. Zrakový orgán je vícesložková struktura. I částečná ztráta zraku způsobuje zhoršení kvality života, protože člověk musí používat korekční pomůcky – brýle, kontaktní čočky, nebo schopnost vidění nahradí jiným způsobem chápání okolní reality. Kromě běžné krátkozrakosti a dalekozrakosti může člověk trpět dalšími poruchami zraku, jednou z nich může být například glaukom s uzavřeným úhlem. O jaký druh onemocnění se jedná, by měl pacientovi sdělit odborník potédiagnóza.
Funkce zrakového orgánu
Struktura zrakového systému je velmi složitá, protože aby bylo možné vnímat okolní realitu zrakem, musí mnoho komponent fungovat v harmonii. Ty hlavní znají všichni ze školních hodin biologie a anatomie. Ale například skutečnost, že spojení duhovky a rohovky tvoří duhový rohovkový úhel, je známo pouze odborníkům a těm, kteří se potýkají s takovým problémem, jako je glaukom s uzavřeným úhlem. O jaké onemocnění se jedná, pokud jeho vývoj závisí na fyzikální veličině – úhlu spojení dvou složek stavby oka? Iridokorneální úhel je druh drenážní složky přední komory zrakového orgánu a narušení odtoku tekutiny způsobuje vážné problémy s viděním a celkovou pohodou.
Rozmazané vidění
K takovému problému, jako je glaukom s uzavřeným úhlem, jehož příznaky narušují kvalitu života, dochází v důsledku zvýšeného tlaku v důsledku hromadění přebytečné tekutiny v oku. Název onemocnění má skupina očních onemocnění, která jsou založena na zvýšení nitroočního tlaku. Samotný název problému pochází z řeckého slova, které znamená „tupý nebo zakalený otok“. A právě zakalení rohovky může specialista pozorovat při vyšetření pacienta. Glaukom je výsledkem dysfunkce zrakového orgánu v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku.
Typy glaukomu narušující odtok tekutin
Poškození zraku v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku se rozvíjí u lidí různého pohlaví, věku az různých důvodů. Existuje několik onemocnění spojených názvem "glaukom". Existují však dva hlavní typy takového problému: glaukom s otevřeným úhlem a glaukom s uzavřeným úhlem. Liší se od sebe mechanismem retence tekutin, přesněji geometrií iridokorneálního úhlu. Glaukom s otevřeným úhlem je nejčastějším typem onemocnění – evidujeme ho v 90 % případů zrakové vady způsobené zvýšením nitroočního tlaku. Druhý typ onemocnění, i když méně častý, s větší pravděpodobností vyústí v úplnou slepotu. Akutní glaukom s uzavřeným úhlem vyžaduje okamžitou lékařskou péči, aby zrakový nerv zůstal funkční.
Funkce problému uvedené v názvu
Tekutina, která hraje nejdůležitější roli ve zrakovém systému, musí neustále cirkulovat – vylučována určitými žlázami a přirozeně odstraňována. Ale pokud je narušena geometrie systému "duhovka-ciliární okraj", odtok tekutiny se zastaví, hromadí se v přední komoře oka, což způsobuje zvýšení nitroočního tlaku. Výsledek tohoto procesu se nazývá glaukom s uzavřeným úhlem. Tento problém se vyskytuje u 10 % pacientů s diagnózou glaukom. Projevuje se silnými bolestivými pocity - bolest hlavy, bolí oči, je narušeno vidění, u pacienta se objevuje nevolnost a zvracení. Ale takové příznaky nejsoupřísně specifické, a proto pouze kompetentní odborník může odlišit patologii a diagnostikovat glaukom s uzavřeným úhlem. Co je to za problém, když jeho projevy nejsou striktně specifické, ačkoli ve zrakovém systému dochází k porušením? Zadržování tekutin v důsledku úplného uzavření úhlu přední komory, přes kterou dochází k odtoku sekretu, způsobuje zvýšení tlaku a porušení zrakového nervu. Akutní záchvat takové nemoci vyžaduje okamžitou léčbu, jinak může mít za následek výrazné poškození zraku a úplnou slepotu.
Důsledek
Příčiny glaukomu s uzavřeným úhlem zjišťují specialisté, když pozorují případy onemocnění, hodnotí anamnézu pacientů. K onemocnění přispívají jak fyziologické příčiny, tak vnější faktory. První zahrnuje takové strukturální rysy systému vidění jako:
- blokáda zornice - oční čočka je blízko zadního povrchu duhovky, zatímco úhel přední komory se uzavírá, což blokuje mechanismus evakuace nitrooční tekutiny.
- syndrom ploché duhovky, v tomto případě systém odtoku vlhkosti a duhovka jsou extrémně blízko u sebe; když se zornice rozšiřuje, periferní část duhovky uzavírá úhel přední komory a blokuje odtok vlhkosti;
- struktura oka má rys v podobě malého iridescentně-rohovkového úhlu, který je předpokladem pro rozvoj glaukomu s uzavřeným úhlem.
Bv některých případech se úhel, pod kterým se nachází systém odtoku oční tekutiny, zužuje a dokonce úplně uzavírá v důsledku růstu nádorových útvarů, které se tvoří za duhovkou. Při rozvoji glaukomu s uzavřeným úhlem mohou hrát roli také následující faktory:
- dědičné strukturální rysy oční soustavy;
- diabetes mellitus;
- časté modřiny oka;
- rysy vývoje nervového systému, projevující se nervovými patologiemi;
- chronická únava ovlivňující funkčnost zrakového systému;
- chronické zvýšení nitroočního tlaku způsobené faktory stárnutí, proto by všichni lidé starší 40 let měli podstupovat pravidelné vyšetření u oftalmologa včetně měření nitroočního tlaku;
- fyziologická tenkost skořápky oka;
- terapie kortikosteroidy;
- vysoký krevní tlak;
- zvýšená tělesná hmotnost;
- patologie kardiovaskulárního systému.
Všechny tyto příčiny mají výrazný vliv na rozvoj nemoci.
Příznaky glaukomu
Jako většina zdravotních problémů se glaukom s uzavřeným úhlem vyvíjí postupně, i když může být akutní. V počátečních stádiích se zvýšení nitroočního tlaku v důsledku uzavření předního úhlu zrakové komory prakticky neprojevuje. Poté pacient začne pociťovat problémy se zrakem i celkovou pohodou: světloplachost, duhové kruhy před očima, rozostření předmětuzrakové vnímání, snížené vidění za šera, nepohodlí nebo bolest v oblasti očí nebo dočasné bolesti hlavy. Ale takové příznaky jsou charakteristické pro mnoho dalších zdravotních problémů. Proto je nejčastěji diagnózou přesná diagnóza jako záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem.
Prudká bolest hlavy, lokalizovaná v oblasti očí a rozlévající se do spánku, čela, nevolnost a zvracení, zhoršení zraku až jeho úplná ztráta - to jsou příznaky záchvatu, který je založen na výrazném zvýšení nitroočního tlaku. Několik takových útoků – a v pacientově zrakovém systému se objeví hroty, které narušují funkčnost zrakového vnímání a poté úplnou slepotu.
Pojďme k lékaři
Ne vždy některé příznaky ve formě bolesti hlavy, nevolnosti nebo zvracení přimějí osobu navštívit lékaře, zejména oftalmologa. Ale pokud má pacient dalekozrakost a bolest hlavy je nejčastěji lokalizována na očnici, ve spánku, pak je měření nitroočního tlaku pro rozlišení glaukomu prostě nutné. Kromě toho musí všichni pacienti starší 40 let podstoupit každoroční vyšetření úzkými specialisty, včetně kontroly stavu zrakového systému.
Diagnostické metody
Nestává se často, aby specialista diagnostikoval glaukom s uzavřeným úhlem. "Co je to za problém?" - zeptejte se těch, pro které se zvýšený nitrooční tlak stává součástí života. Porušení funkčnosti vizuálního systému v důsledku problémůodtok nitrooční tekutiny nebezpečný náhlá úplná ztráta zraku. K prevenci těžkých následků glaukomu s uzavřeným úhlem je nutné absolvovat vstupní vyšetření u očního lékaře, při kterém bude speciálními postupy stanoven nitrooční tlak. Pokud jsou výsledky neuspokojivé, bude dalším krokem vyšetření očního pozadí.
Specialista může měřit nitrooční tlak několika způsoby. Například metoda Maklakov zahrnuje aplikaci speciálních předem nabarvených závaží o hmotnosti 10 gramů na rohovku. Po sejmutí závaží z oka pacienta se závaží přiloží na list papíru a ze zanechané stopy se určí nitrooční tlak, změřený speciálním pravítkem. Tato metoda předpokládá normu nitroočního tlaku do 24 mm Hg. Umění. Tato metoda je široce používaná a má vysokou přesnost. Je to on, kdo je přijímán jako standard pro sledování dynamiky rozvoje glaukomu u pacienta.
Použití pneumotonometru je základem druhé metody měření nitroočního tlaku. Využívá se zde pneumatického tlaku - proudem vzduchu se „vystřelí“do oka a výchylka rohovky zaznamenaná speciálním zařízením v reakci na aplikovaný tlak je zaznamenána a vyhodnocena specialistou – čím větší je výchylka, tím vyšší nitrooční tlak. Výsledky takového měření nejsou příliš přesné a bývají podhodnoceny v průměru o 2 mm. rt. st.
Tato technika se nepoužívá v dynamické studii průběhu onemocnění s prokázaným glaukomem. K tomu se používá speciální zařízenítranspalpebrální tonometrie, kdy se tlak měří přes oční víčko.
Metodu měření nitroočního tlaku volí odborník s přihlédnutím k možnostem zdravotnického zařízení. Pokud je při vstupním vyšetření zjištěno zvýšení nitroočního tlaku, pak je pacient vyzván k dalšímu vyšetření - vyšetření očního pozadí, při kterém lékař zjistí stav terče zrakového nervu, hemoragie nebo edematózní ložiska podél okraje terče zrakového nervu, tloušťka neuronálního lemu, přítomnost glaukomové exkavace. Poté se provádí gonioskopie – měření úhlu přední komory pomocí mikroskopu se štěrbinovou clonou a třízrcadlovou Goldmanovou čočkou. Zorná pole pacienta se také měří pomocí počítačové polymetrie.
Problémové tvary
Mezi problémy oftalmologie existuje rozsáhlá skupina nemocí sjednocených pod jedním názvem. Mezi nimi je pouze u 20–22 % případů diagnostikován glaukom s uzavřeným úhlem. Příznaky tohoto onemocnění vyžadují odlišení od jiných zrakových problémů, které mají podobné bolestivé příznaky, a také důkladné vyšetření oftalmologem. Tento typ zrakového postižení odborníci rozdělují na dva hlavní typy:
- primární glaukom s uzavřeným úhlem;
- a tedy sekundární.
V prvním případě je problém tvořen sám o sobě, není spojen s jinými systémovými onemocněními. Úhel přední komory oka se zmenšuje a uzavírá v důsledku strukturálních rysů zrakového systému, tvorby nádorů,narušení toku tekutiny. U sekundárního glaukomu s uzavřeným úhlem jsou poruchy fyzikálních parametrů oční komory a odtoku tekutiny z ní důsledkem poranění nebo diabetes mellitus.
Metody léčby
Jakékoli onemocnění musí být diagnostikováno, strategii léčby volí odborník s přihlédnutím k charakteristikám pacientova zdraví. Fáze onemocnění určují zásady léčby. Akutní ataka glaukomu s uzavřeným úhlem tedy vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci kvůli potenciálnímu nebezpečí katastrofického poškození zrakového systému, které hrozí úplnou slepotou.
Oční lékařství dnes funguje se třemi léčebnými metodami:
- léčba drogami;
- korekce laserového systému vidění;
- fistulizující operace.
Kvalitní léčba glaukomu probíhá ve stejných fázích: léky, laserová korekce, operace. Cílem terapie je pomocí léků snížit nitrooční tlak a zabránit agresivní progresi glaukomu. Pokud se glaukom nadále aktivně rozvíjí, bude muset pacient podstoupit laserový zákrok a poté fistulizující operaci.
Přípravky pro lékárny
Jedním z velmi vážných problémů se zrakem je glaukom s uzavřeným úhlem. Kapky jsou nejběžnější formou léků používaných při léčbě tohoto stavu, ačkoli se používají jak injekce, tak perorální léky. Léky mají jediný cíl – snížit tlak uvnitřoči. Jako aktivní složka v nich mohou působit následující léčivé látky:
- latanoprost;
- pilocarpine;
- timolol;
- quinapril.
Tyto látky se používají jak jako samostatné aktivní složky přípravků, tak v kombinacích. Jaký druh léku pacient potřebuje, rozhoduje pouze ošetřující lékař. Bez doporučení specialisty je přísně zakázáno používat léky k boji proti glaukomu s uzavřeným úhlem!
Tradiční medicína na podporu zraku
Akutní glaukom s uzavřeným úhlem v každém případě vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Všechny léčebné metody a přípravky by měl doporučit odborník s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění konkrétního pacienta. Je třeba mít na paměti, že stávající oftalmologický problém nelze vyléčit pouze léky nebo pomocí receptů tradiční medicíny.
Je možné problému předejít?
Jako každé jiné nemoci je i glaukomu snazší předcházet než ho léčit. Preventivní opatření jsou zaměřena na udržení přiměřeného fungování systému lidského zraku. Zabránit glaukomu není možné, ale jeho léčba při zachování zraku na dostatečné úrovni je možná pouze tehdy, pokud je správná diagnóza stanovena v rané fázi vývoje onemocnění. Proto je tak důležité jednou ročně navštívit očního lékaře a po dovršení 40. roku věku podstoupit každoroční měření nitroočního tlaku. Různé ametropie vyžadují korekci zraku pomocí správnénasazené brýle nebo kontaktní čočky. To pomůže snížit únavu očí a zmírnit únavu. Je také nutné správně jíst, aby tělo dostalo všechny pro člověka potřebné vitamíny, mikro- a makroprvky.
Taková patologie vidění, jako je glaukom s uzavřeným úhlem, jehož příčiny a příznaky byly diskutovány výše, může postihnout člověka v jakémkoli věku. Ale pouze v počátečních stádiích onemocnění pomůže kvalitní pomoc specialistů udržet zrak. Pokud dojde ke ztrátě času, pak může onemocnění vést k úplné ztrátě zraku. Odpovědnost za svůj zdravotní stav by se měla stát normou pro každého člověka, protože včas identifikovaný problém vám umožní aplikovat adekvátní opatření, abyste se ho zbavili.
