Narození plánovaného miminka mnoho rodičů netrpělivě očekává. Současně je nastávající matka v pozici nucena podstoupit značné množství různých testů. Mezi nimi je analýza AFP. A pokud studie o progesteronu zná téměř každý, pak alfa-fetoprotein neboli AFP nezná nikdo.
V poslední době se stále více lidí obrací do laboratoří za účelem výzkumu nádorových markerů. Tyto látky jsou různé povahy: mohou to být proteiny nebo jejich deriváty, speciální enzymy, hormony. Jsou to odpadní produkty nádoru nebo je produkuje naše tělo v reakci na útok rakovinných buněk. AFP je také nádorový marker a bude o něm pojednáno v tomto článku. Celkem jich odborníci stanovili 20 typů.
Co je AFP?
Jak bylo uvedeno výše, analýza AFP patří do kategorie studií nádorových markerů, které signalizují průběh těhotenství. Specifikovaný antigen je normálně produkován přímo embryem v těle těhotné ženy.ženy. Ale po narození dítěte dochází k jeho produkci v játrech.
Obvykle je jakékoli tělo, včetně nenarozeného dítěte, vnímáno tělesnou imunitou jako cizí. A protože embryo v žádném případě takovým tělem není, určité množství alfa-fetoproteinu chrání plod před odmítnutím tělem. Zpočátku dochází k syntéze antigenu v corpus luteum vaječníků. S nástupem pátého týdne těhotenství přebírá zodpovědnost za produkci AFP plod.
Zároveň jeho koncentrace roste jak v krvi matky, tak v krvi dítěte. Nejvyšší obsah tohoto proteinu, jak ukazuje analýza AFP, je pozorován ve 32.–34. Po narození dítěte a během prvního roku jeho života se obsah AFP vrátí do normálu.
Důležitá role AFP během těhotenství
Úlohu proteinu lze jen stěží přeceňovat, protože je garantem zachování plodu a zabraňuje pokusům o spontánní potrat. Někdy se však vyrábí v příliš velkém nebo nedostatečném množství. Tato okolnost by měla upozornit každého profesionálního gynekologa. V takových případech to může znamenat, že se fetální močový měchýř vyvíjí nesprávně. Někdy je to signál, že existují nějaké problémy související s vývojem dítěte na úrovni genomu.
Hladiny AFP lze ukázat pomocí testu AFP provedeného po 12 týdnech těhotenství. V této době dosáhne hladina alfa-fetoproteinu značné hranice. Pokud jsou během správného dekódování přítomna jiná čísla, pak pravděpodobně existujíjakékoli odchylky.
Přesná diagnóza založená pouze na analýze AFP však není možná, protože dochází k chybám. Jeho zvýšená hladina může naznačovat různé věci:
- vícečetné těhotenství;
- fetální jaterní nekróza;
- anencephaly;
- pupeční kýla;
- patologie ledvin.
Vývoj vnitřních orgánů s anomálií vede také ke zvýšení hladiny AFP.
Snížená koncentrace alfa-fetoproteinu může být známkou toho, že:
- má Downovu patologii;
- dochází ke zpoždění ve vývoji embrya;
- došlo k úmrtí plodu.
V některých případech jsou nízké hladiny AFP ohroženy potratem. A někdy je jeho obsah tak nízký, že na základě toho, co ukazuje analýza AFP (norma u žen nebo ne), lékaři usoudí, že těhotenství je falešné.
Abnormální těhotenství
Jakékoli odchylky v obsahu bílkovin od normálních hodnot jsou důležitým kritériem pro sledování průběhu těhotenství. V tomto případě je možné, aby ošetřující lékař předepsal další studie, během kterých bude ta či ona diagnóza potvrzena nebo vyvrácena.
Za zmínku stojí pouze to, že těhotenství může být ukončeno nejpozději ve 20. týdnu. Krátce před tímto obdobím se jako kontrolní opatření provádí ultrazvuk. Kromě toho je důležité kontrolovat hladinu hCG (lidský choriový gonadotropin). Pokud je vše provedenostudie potvrzují skutečnost, že dítě s vysokou pravděpodobností narodí se s patologií, břemeno odpovědného rozhodnutí leží na ženě samotné.
Co dalšího naznačuje obsah AFP
Ne vždy analýza AFP během těhotenství, dekódování je nutné pouze pro nastávající matky. V některých případech je tento nádorový marker důležitou studií v diagnostice jakéhokoli závažného onemocnění u dospělých pacientů. Normálně indikátor není větší než 10 U / ml. Zvýšení této hladiny naznačuje, že se v lidském těle začal vyvíjet maligní nádor, často s metastázami. Další informace o normě AFP naleznete ve speciální sekci níže.
Pokud je obsah AFP pod normou, pak je to známka abnormálních procesů ve vývoji jater:
- cirhóza;
- chronické selhání jater;
- hepatitida B.
Na základě stavu jater lze navíc učinit závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti chronického alkoholismu.
Příprava na analýzu
Pokud lékař nařídil studii, jako je analýza AFP a hCG během těhotenství, je potřeba jen malá příprava. Většinou vše probíhá jako při běžném odběru krve ze žíly. A to znamená, že v příštích 5-8 hodinách nemůžete jíst. U těhotných žen by toto období mělo být alespoň 14 týdnů. Pro odběr krve je však považován za nejvhodnější interval mezi 16. a 18. týdnem. Samotný postup se provádí ráno, během kterého se odebere 10 mlbiomateriál.
A protože se procedura provádí nalačno a je obtížná, pacient po ní potřebuje 15 minut tiše sedět a relaxovat. To platí zejména pro nastávající maminky. Během tohoto krátkého období se obnoví síla, odezní slabost a sníží se riziko ztráty vědomí.
Co může ovlivnit analýzu
Kromě správné přípravy je důležité vzít v úvahu, že některé faktory mohou zkreslit analýzu AFP během těhotenství. V tomto případě je norma dosažena, pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla. Při večeři je nejlepší zdržet se jídla s různým kořením, stejně jako tučných, uzených a smažených jídel.
Fyzioterapeutické procedury, jako je ultrazvuk a masáže, stejně jako instrumentální metody, jako je rentgen, MRI, CT vyšetření mohou také ovlivnit analýzu. Proto se nedoporučuje provádět ve stejný den jako studie AFP. Pokud jde o alkoholické nápoje, jejich použití by mělo být také odloženo. Alespoň do konce analýzy.
Je také poznamenáno, že zástupci negroidní rasy mají vyšší koncentraci AFP, zatímco u mongoloidního národa je mnohem nižší. Měli byste také vzít v úvahu přítomnost některých endokrinních onemocnění, jako je cukrovka nebo virová onemocnění v minulosti.
Kde se mohu nechat otestovat?
V současné době můžete v jakékoli veřejné nebo soukromé laboratoři provádět analýzu AFP a hCG během těhotenství. Norma bude přesněji známa, pokud bude zažitaspecialisty, kteří vlastní metodiku výzkumu, a potřebné vybavení. Náklady na takovou analýzu se pohybují od 300 do 600 rublů.
Pokud potřebujete projít takovou studií, neměli byste se sami snažit pochopit výsledek, dekódováním by se měl zabývat pouze specialista. A pouze integrovaný přístup poskytne přesnou odpověď. To znamená, že nejvíce informativní výsledek bude získán, pokud budou laboratorní studie kombinovány s instrumentálními. Monitorování dat by však mělo být prováděno ve stejné laboratoři za použití stejného činidla.
Dešifrování analýzy a normy AFP
Po absolvování analýzy bude výsledek hotový do dvou dnů, ale v případě potřeby jej lze v naléhavých případech získat po dvou hodinách. Aby byla k dispozici spolehlivá data, měla by být analýza ve druhém trimestru těhotenství často provedena v kombinaci s ultrazvukem, studií placentárních hormonů a dalšími diagnostickými metodami.
Každá laboratoř používá vlastní metodiku a činidla při analýze hladiny AFP. Zároveň jsou však jednotky měření označeny ve všech případech stejným způsobem: IU / ml nebo MoM. Pokud jsou například AFP a hCG analyzovány během těhotenství, norma (MoM) je 0,5-2. Pokud však laboratoř používá jiná měření (IU / ml), pak se hladina bílkovin v závislosti na gestačním věku změní následovně (viz tabulka níže).
| Týden | Hodnota, IU/ml |
| 5.–11. | Do 15 let |
| 13-15th | 15-62 |
| 15-19th | 15-95 |
| 20.–25. | 28-125 |
| 25.–27. | 50–140 |
| 28.–31. | 68–150 |
| 32-34th | 100–251 |
Jak bylo uvedeno výše, u mužů není norma vyšší než 10 IU / ml. Totéž platí pro netěhotné ženy.
Indikace pro vedení
Doporučuje se, aby všechny těhotné ženy byly testovány na AFP nejpozději ve 12. týdnu těhotenství. To je nezbytné pro identifikaci přítomnosti nebo nepřítomnosti odchylek. A pokud chybí, proces probíhá normálně. Pokud jsou však přítomny, ošetřující lékař předepíše opakovanou analýzu nebo další studie.
Někdy je darování krve pro analýzu AFP a hCG prostě nezbytné bez námitek. To platí pro případy, kdy je dítě počato pokrevními příbuznými, dítě se narodilo s malformací nebo zděděnou patologií. To je zvláště důležité, pokud je žena poprvé těhotná ve věku nad 35 let.
Je třeba vzít v úvahu následující situace:
- Pokud žena potratí při pokusu o otěhotnění.
- Recepcematka před těhotenstvím nebo během počátečního období toxických léků, které ovlivňují plod.
- Přítomnost jakékoli dědičné patologie nebo mutace na genetické úrovni u budoucích rodičů.
Kromě toho je prostě nutné podstoupit vyšetření, pokud žena podstoupila rentgenové vyšetření v časném stadiu plození dítěte.
