Mnoho žen čelí tak hroznému problému, jako je rakovina prsu. Příznaky onemocnění mohou být velmi odlišné, počínaje výskytem malých, sotva znatelných útvarů v žlázové tkáni a konče bolestí, otokem a zánětem.
Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím menší je pravděpodobnost rozvoje komplikací. Proto by každá žena měla vědět, co je rakovina prsu. Příznaky, léčba, příčiny nemoci, její diagnostika a prevence – to jsou body, které je třeba pečlivě prostudovat.
Obecné informace
Mnoho žen se ptá, co je rakovina prsu. Symptomy a známky patologie, metody diagnostiky a léčby jsou samozřejmě cenné informace, ale nejprve byste se měli seznámit s obecnými údaji.
V současnosti je rakovina prsu považována za nejčastější rakovinu u žen. V určitém okamžiku žlázové buňky mutují a mění se v maligní (datamechanismy bohužel ještě nejsou plně pochopeny). Rychle rostou, jejich počet se zvyšuje, což vede ke vzniku nádoru. V některých případech se maligní struktury s průtokem krve a lymfy dostávají do jiných orgánů a tvoří metastázy.
Předpokládá se, že rakovina prsu (příznaky, fotografie, příčiny budou uvedeny v článku) je spojena s hormonální aktivitou. Faktem je, že žlázové buňky žen jsou velmi citlivé na estrogen. Proto muži trpí takovým onemocněním 100krát méně často, přestože histologická struktura těchto buněk je u obou pohlaví identická.
Vliv vnitřních faktorů na vznik rakoviny
Co je rakovina prsu? Příznaky tohoto onemocnění zvážíme později, ale nyní stojí za to mluvit o faktorech, které mohou vyvolat maligní degeneraci buněk.
Přesné mechanismy rozvoje patologie nejsou bohužel dosud plně objasněny. Informace o některých příčinách jejího vzniku jsou však stále dostupné. Riziková skupina zahrnuje ženy ve věku od 30 do 70 let, pokud jejich historie obsahuje určité informace o:
- genetická predispozice (u příbuzných se vyskytly případy rakoviny);
- chronická gynekologická onemocnění;
- časná puberta;
- pozdní menopauza (v důsledku hormonálních změn);
- četné potraty, samovolné potraty;
- pozdní mateřství, žádné těhotenství;
- hormonálníporuchy a onemocnění endokrinního systému (rizikové faktory zahrnují hypotyreózu, diabetes mellitus);
- nepravidelný sexuální život;
- dlouhodobá hormonální terapie, nekontrolované užívání hormonální antikoncepce.
Přítomnost výše uvedených problémů nebo faktorů ve vašem životě samozřejmě neznamená, že se u vás definitivně rozvine rakovina. Měli byste však být zodpovědnější za své zdraví a pohodu, protože šance na vznik zhoubného nádoru je vyšší.
Exogenní příčiny
Dnes stále probíhá výzkum, co přesně je příčinou takové onkologické patologie. Výzkumníci identifikují několik rizikových faktorů:
- Údery, modřiny, poranění v oblasti hrudníku mohou vést k mechanickému poškození žlázové tkáně, což za určitých podmínek spouští procesy maligní degenerace.
- Význam ionizujícího záření při rozvoji rakoviny byl prokázán.
- Zneužívání alkoholu, kouření a další špatné návyky jsou také rizikové faktory, i když jejich přímý účinek nebyl prokázán.
- Některé léky a chemikálie při požití ovlivňují hladinu estrogenu, což zase ovlivňuje stav prsou.
Tyto faktory přirozeně nemohou samostatně vyvolat rozvoj rakoviny prsu, jejíž příznaky budeme zvažovat v našem článku, ale exogenní vlivy mohou spustit proces maligní transformacetkaniny. I když k tomu dojde pouze v případě, že existuje endogenní predispozice.
Rakovina prsu: příznaky a příznaky, fotografie a popis
Na co si mám dát pozor? Kdy byste si měli dělat starosti? Jak vypadají příznaky rakoviny prsu v raném stádiu? V jakých případech byste měli kontaktovat odborníka? Vlastnosti klinického obrazu do značné míry závisí na typu a stádiu vývoje onemocnění. Následující porušení jsou považována za nejběžnější:
- Výskyt tuleňů v mléčné žláze (mohou to být jak difúzní, tak fokální útvary).
- Deformace mléčných žláz, vzhled jejich asymetrie.
- Kůže se může stáhnout, vrásčit.
- Do seznamu charakteristických příznaků patří otok prsou, který svou strukturou připomíná celulitidu (vytváří se tzv. pomerančová kůže).
- V oblasti dvorce a bradavek se často objevuje loupání, krusty a oblasti kožní eroze.
- Možná zarudnutí kůže mléčných žláz.
- Někdy dochází k výtoku z bradavek, včetně krvavého.
- Někdy pacienti uvádějí bolestivost v podpaží.
- Možná zduření lymfatických uzlin v oblasti hrudníku a podpaží.
Hormonálně závislá rakovina
Bohužel mnoho žen trpí rakovinou prsu. Její příznaky přímo závisí na formě rakoviny.
Jak již bylo zmíněno, výskyt nádoru je často spojen s vážnými hormonálními nerovnováhami. K této plechovcezpůsobují jak endokrinní onemocnění, tak hormonální léky. Množství a poměr pohlavních hormonů se mění v důsledku puberty, těhotenství, menopauzy.
U hormonálně závislé rakoviny prsu (v článku jsme poskytli symptomy u žen a fotografii, kterou si můžete prohlédnout), zpravidla dochází ke zvýšení hladiny prolaktinu a estrogenu na pozadí poklesu v množství syntetizovaného progesteronu. A stojí za zmínku, že tyto formy rakoviny dobře reagují na hormonální terapii. V 75 % případů je možné díky správným lékům dosáhnout stabilní remise. Pokud jsou hormonální poruchy spojeny se závažným porušením syntetické aktivity vaječníků, může být nutné je odstranit.
Negativní rakovina prsu a její charakteristiky
Téměř každá třetí pacientka s podobnou diagnózou má negativní rakovinu prsu (příznaky a fotografie nádorového procesu naleznete v našem článku).
Tato nemoc má jedinečné vlastnosti. Faktem je, že buňky novotvarů jsou nejčastěji citlivé na specifický nádorový protein, progesteron nebo estrogen. A určením toho, co přesně ovlivňuje růst a vývoj nádoru, můžete zvolit správnou léčbu. Pokud mluvíme o negativní formě rakoviny prsu, pak její buňky nemají receptory pro všechny tři výše uvedené proteiny. Proto je velmi obtížné vybrat léky pro terapii.
Rakovina lumina
Tento typ onemocnění je závislý na estrogenu – nádor je citlivý nahladiny estrogenu. Existují dva typy luminální rakoviny:
- Rakovina prsu typu A je obvykle diagnostikována u pacientek během menopauzy. Stojí za zmínku, že buňky takového nádoru jsou velmi citlivé na progesteron a estrogen. Na druhé straně je míra citlivosti na marker buněčného růstu nízká. Novotvar není ovlivněn specifickým nádorovým proteinem. Tato forma rakoviny se dobře léčí tamoxifenem (antagonista estrogenu). Součástí terapie je navíc aromatáza, enzym nadledvin, který zajišťuje přeměnu testosteronu na estrogen. Míra přežití pacientů je poměrně vysoká. Relapsy po správně podané terapii jsou velmi vzácné.
- Luminální rakovina typu B je nebezpečnější. Zpravidla touto formou onemocnění trpí mladé ženy v reprodukčním věku. Tento typ rakoviny je obtížně léčitelný hormony. Chemoterapie také někdy nedává požadovaný výsledek. Současnou léčbou je trastuzumab. Tato látka obsahuje monoklonální protilátky, které jsou aktivní proti specifickému nádorovému proteinu.
Za zmínku stojí, že tento typ rakoviny je bohužel často doprovázen výskytem metastáz v lymfatických uzlinách a vzdálenějších orgánech. Navíc existuje vysoké riziko rozvoje mnohočetných relapsů i po komplexní léčbě.
Stadium rakoviny prsu: příznaky a rysy
Moderní lékaři a výzkumníci rozlišují 4 fáze vývoje popisovaného onemocnění. Bere se v úvahu nejen velikost nádoru, ale také přítomnost metastáz a lézí regionálních lymfatických uzlin:
- První fáze. Nádor v žlázové tkáni je malý - jeho průměr nepřesahuje dva centimetry. Metastázy chybí (jak v blízkých lymfatických uzlinách, tak v jiných orgánech). V této fázi se často objevují časné příznaky rakoviny prsu, ale často tato fáze probíhá bez jakýchkoli příznaků.
- Druhá fáze. Velikost nádoru se pohybuje od 2 do 5 cm. Při diagnostice je možné určit přítomnost metastáz v jedné nebo dvou lymfatických uzlinách. Možné jsou i jednotlivé malé nádory v jiných orgánech.
- Třetí fáze. V této fázi průměr maligní struktury přesahuje 5 cm. Metastázy postihují lymfatické uzliny podpaží. Někdy dochází ke zvětšení uzlů přímo v blízkosti samotné žlázy (normálně nejsou hmatatelné). V jiných orgánech jsou velké nádory.
- Čtvrtá fáze. V této fázi se velikost nádoru zvyšuje - přesahuje žlázové tkáně prsu. V tomto případě je na kůži pozorován výskyt uzlů, ulcerací. Metastázy postihují lymfatické uzliny na obou stranách hrudníku (včetně uzlin třetí úrovně). Postiženy jsou i struktury v podpaží a supraklavikulárním prostoru. V různých orgánových systémech je mnoho metastáz.
Diagnostická opatření
Je velmi důležité diagnostikovat rakovinu prsu včas. První příznaky a symptomy jsou dobrým důvodemnavštivte ordinaci specialisty a absolvujte kompletní vyšetření.
Nejběžnější diagnostickou metodou je dnes mamografie. Podstatou zákroku je rentgenové vyšetření mléčných žláz. Tento postup pomáhá určit přítomnost patologií. Na obrázku jsou vidět zejména obrysy novotvaru. Jmenovaná technika však neumožňuje detekovat nádory malých velikostí a také není informativní, pokud má žena prsní implantáty. Proto se k primární diagnostice používá mamografie.
V budoucnu se provádějí další studie, zejména ultrazvuk prsou, stejně jako MRI (mimochodem, pokud je podezření na metastázy, skenuje se nejen oblast hrudníku, ale celé tělo - to způsob, jak můžete zjistit přesný počet a umístění dalších novotvarů). Kromě toho je pacientům předepsána analýza úrovně genové exprese – taková studie pomáhá posoudit pravděpodobnost relapsu v budoucnu.
Léčba
Režim léčby závisí na mnoha faktorech – typu nádoru, jeho velikosti, stupni šíření metastáz, celkovém stavu pacienta:
- Především je zvažována pravděpodobnost operace. Volba techniky závisí na velikosti nádoru a přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách. Pokud je novotvar malý, může jej lékař odstranit pouze s malým množstvím žlázové tkáně. Ve složitějších případech je mléčná žláza odstraněna úplně spolu s postiženými lymfatickými uzlinami. Dálemůže být provedena další plastická chirurgie k obnovení tvaru (a někdy i fungování) prsou.
- Chemoterapie může být podána před nebo po operaci. Taková léčba může například pomoci zmenšit nádor a učinit jej operabilním. Po odstranění novotvaru může být zapotřebí další kurz, aby se tělo úplně vyčistilo od maligních buněk. Je třeba poznamenat, že taková léčba je pacientem obtížně tolerována, protože je spojena s velkým množstvím nežádoucích reakcí. Často je to však tento typ terapie, který přináší nejlepší výsledky.
- Po operaci může lékař rozhodnout o provedení radiační terapie. Tato technika pomáhá snižovat pravděpodobnost relapsů po dosažení stavu remise a také redukovat nebo dokonce ničit malé metastázy lokalizované v jiných orgánech.
- Pokud mají rakovinné buňky specifické receptory, které jsou citlivé na progesteron a estrogen, pak lze pacientkám předepsat hormonální terapii, která také poskytuje dobré výsledky.
Prognóza pro pacientky
Už víte, jak vypadají hlavní příznaky rakoviny prsu u žen a jaké léčby lze použít. Ale jaké jsou prognózy pro pacientky?
Ve skutečnosti to vše závisí na formě a stadiu rakoviny. Pokud bylo onkologické onemocnění diagnostikováno v první nebo druhé fázi a pacientovi byla poskytnuta kvalifikovaná pomoc, je pravděpodobné, žebude možné dosáhnout stabilní remise (je pozorována v 80-90% případů). Pokud došlo k poškození 1-2 lymfatických uzlin, pak je stupeň zotavení 60%. Nemoci se nejobtížněji léčí v pozdějších stádiích, kdy jsou již metastázy přítomny v jiných orgánech.
Preventivní opatření
Už víte, co je rakovina prsu, příznaky a známky tohoto onemocnění. Bohužel neexistují žádné specifické metody prevence popsané patologie. Přirozeně je třeba se vyvarovat vystavení rizikovým faktorům. Ženám se doporučuje chodit na mamograf jednou ročně, zvláště pokud jde o pacientky starší 40 let. Kromě toho musíte každý měsíc provést nezávislé vyšetření, pečlivě prohmatat mléčnou žlázu a podpaží a zkontrolovat těsnění. Tyto postupy pomohou včas odhalit problém. Když zaznamenáte první příznaky rakoviny prsu, musíte zahájit léčbu.
