Artróza akromioklavikulárního kloubu vzniká zpravidla v důsledku přirozených procesů stárnutí. Za další poměrně oblíbenou příčinu jsou považována poranění kloubů získaná po celý život. Může se například jednat o luxaci akromioklavikulárního kloubu. Patologie je charakterizována degenerativním-dystrofickým, zánětlivým charakterem. V časných stádiích onemocnění je akromioklavikulární kloub poměrně rychle obnovitelný. Léčení v pozdějších fázích bude vyžadovat více času a úsilí.
Struktura artikulace
Akromioklavikulární kloub je součástí ramenního kloubu. Stejně jako ostatní zahrnuje toto skloubení vazivový aparát a pouzdro. Akromion je proces, který vychází z lopatky a navazuje na klíční kost. Kloubení je shora pokryto chrupavčitou tkání podél okrajů kostí. Existuje řada znaků, které odlišují akromioklavikulárníkloub. Pohyby v něm mají ve srovnání např. s kyčlí nebo loktem menší amplitudu. Takže, abyste to mohli použít, musíte hodně kývat rukama. Když je hyalinní chrupavka deformována, tření není vyrovnáno, což vyvolává silnou bolest. Jsou známkou artritidy. Ztenčení vrstvy chrupavky také vede ke snížení funkce znehodnocení, která v normálním stavu zajišťuje změkčení ramenního zatížení.
Příčiny poškození kloubů
Hlavním důvodem rozvoje artrózy, jak již bylo zmíněno výše, je proces přirozeného opotřebení kloubu. Stav kloubu negativně ovlivňuje i velká fyzická námaha. Například nakladači, kováři, sbíječi, horníci jsou často diagnostikováni s artrózou akromioklavikulárního kloubu. Velká a častá přetížení vedou k odhalení patologie v relativně mladém věku. Další neméně důležitou příčinou osteoartrózy je trauma. Musíte vědět, že žádné poškození nezůstane bez povšimnutí. Všechna zranění ovlivňují stav kloubů a urychlují jejich destrukci. V tomto ohledu odborníci důrazně doporučují věnovat veškerou pozornost výronům, zlomeninám a dalším zraněním. Nezbytnými podmínkami pro normální zotavení je dodržování posttraumatického režimu, korekce zátěží.
Klinický snímek
Poraněný akromioklavikulární kloubnedává o sobě hned vědět. Příznaky poškození jsou následující:
- Bolest ramene.
- Praskání uvnitř spoje.
- Ztuhlost v pohybech ramen.
- Únava.
Fakt, že počáteční stadium artrózy není doprovázeno závažnými příznaky, vede k pozdější návštěvě lékaře. Odborníci doporučují návštěvu kliniky neodkládat. Nečekejte, až bude akromioklavikulární kloub vážně poškozen a jeho obnova bude vyžadovat drastická opatření.
Fáze nemoci
Artróza skloubení v počáteční fázi je doprovázena mírnou bolestí při tlaku na oblast klíční kosti, stejně jako při pohybu ramen a paží. V některých případech může bolest vyzařovat do cervikální oblasti. Ve druhé fázi je artróza doprovázena výraznějšími příznaky. Zejména se výrazně zvyšuje intenzita bolesti, vznikají potíže při oblékání, pokládání rukou za hlavu, záda a při křížení na hrudi. V případě, že zranění působí jako hlavní provokující faktor, může být při pohybu ramenního komplexu slyšet cvaknutí nebo charakteristické křupnutí.
Diagnostika
Úspěch následných terapeutických opatření závisí na včasnosti záchytu artrózy. Během vyšetření lékař provede nejen vizuální vyšetření problémové oblasti. Z rozhovoru s pacientem specialista zjišťuje, zda došlo k poškození této zóny dříve, jak je to dávnopacient si všiml známek patologie, která cvičení jsou snadná a která se obtížně provádějí rukama. Je také důležité určit oblast lokalizace bolesti.
V některých případech je k objasnění diagnózy nezbytná blokáda. Spočívá v zavedení malého množství lidokainu nebo jiného anestetika do kloubní dutiny. V přítomnosti zánětlivého procesu po blokádě je zaznamenáno zastavení bolesti. Chcete-li získat úplnější obraz o patologii, odborník obvykle předepisuje rentgenové vyšetření. Umožňuje přesněji určit stupeň poškození kloubu. Podle výsledků výzkumu jsou předepsána vhodná opatření k obnovení akromioklavikulárního kloubu.
Léčba
Terapeutická opatření se přidělují podle stupně poškození kloubu. V závislosti na zanedbání případu může být léčba agresivní nebo mírná. V první fázi dochází zpravidla k obnově artikulace bez použití NSAID, kortikosteroidů a dalších léků používaných k potlačení bolesti a zánětu. Bez ohledu na závažnost patologie se doporučuje absolvovat kurz chondroprotektorů. Tyto léky pomalu, ale velmi účinně obnovují kloubní chrupavku.
V pokročilejších případech se lékaři uchylují k agresivním terapiím. Ke snížení syndromu bolesti jsou předepsány zejména steroidní léky, glukokortikoidy (léky "Diprospan", "Kenalog"). Tyto léky také pomáhají odstranit otoky. U středně závažných příznaků se doporučují NSAID a injekce. Předepisují se léky jako Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Xefocam.
