Neurologická onemocnění patří mezi nejčastější u dospělé populace. Mnozí znají bolesti krku, lopatek, dolní části zad nebo křížové kosti. To vše je důsledkem nadměrné pracovní zátěže, špatného držení těla, komplikací jiných nemocí.
Jakákoli taková patologie může vést ke zhoršení celkové pohody, rozvoji bolesti. Proto je tak důležité včas a správně identifikovat příčinu onemocnění a začít přijímat opatření k jejímu odstranění.
Jednou z metod včasné a spolehlivé diagnózy je tedy postup pro stanovení Wassermanova symptomu.
Koncept příznaku
Druhé jméno je Matskevichův symptom. Toto je stav, kdy člověk ležící na břiše pociťuje bolestivý pocit ve stehně, tříslech a bérci, pokud zvedne nohu.
Je to způsobeno tím, že při patologii dochází k napětí a podráždění nervu procházejícího horní částí stehna. Proto ta bolest.
Německý vědec Wasserman byl první, kdo popsal tento stav. Symptom byl současně studován ruským lékařem s příjmením Matskevich. nicméněNěmec byl první, kdo publikoval svá díla.
Význam použití Wassermannova symptomu v neurologii
V moderní medicíně se tato metoda používá mnohem méně často než dříve. Faktem je, že poměrně často jsou výsledky falešně pozitivní nebo falešně negativní. Přesto jsou lékaři staré školy schopni přesně odlišit normu od patologie a často tuto metodu používají.
Co říká příznak?
Pokud člověk při této akci pociťuje bolest, pak můžeme považovat výsledek stanovení symptomu Wasserman-Matskevich za pozitivní. To nám umožňuje mít podezření na vývoj některé z následujících patologií u něj:
- Schias v křížové kosti. Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k poškození míchy a také k poškození stehenního nervu.
- Wassermannův symptom je zvláště patrný v přítomnosti kýly v bederní oblasti.
- Myositida. V tomto stavu dochází ke zvýšení svalového tonusu a svalové kontrakce.
- Bechtěrevova nemoc je patologie, při které je poškozena páteř.
- Příznak napětí se navíc může vyvinout s patologickým stavem, jako je vyhřezlá ploténka.
- Přítomnost nádoru v křížové kosti.
- Poškození kloubní tkáně.
- Přítomnost zánětu nebo deformace ve svalové kostře.
Příznaky, pro které může lékař provést tento test
- Pacient si stěžuje na bolest v bederní oblasti.
- Pacient tvrdí, že cítí bolest, brnění v hýždích, stehnech a nohách.
- Dalším příznakem může být snížená citlivost kůže v těchto oblastech.
- "Střelba" v oblasti páteře s prudkou změnou polohy.
Úkony lékaře
Kromě příznaku Wassermannova napětí existuje mnoho různých metod pro vyšetření pacienta na poškození nervových zakončení. Pro lékaře a jeho pacienta je velmi důležité, aby první z nich mohl zvolit správnou taktiku akce. Chcete-li to provést, musíte pochopit, jaký druh onemocnění pacient má.
Wassermanův symptom je aplikován podle speciálně vyvinutého algoritmu. Všechny patologické příznaky by měly být rozděleny do 4 skupin:
- Komprese.
- Svalové tonikum.
- Liquorodynamické.
- Dráždí kompresi.
Toto oddělení příznaků umožňuje vynechat definici tohoto příznaku u pacientů, kteří si vůbec nestěžují na sevření nervu.
- Když si člověk stěžuje na velmi silnou bolest v dolní části zad, hýždí, kyčlí, měli byste zkontrolovat, zda nemá kýlu nebo výčnělek. Pokud takové patologie neexistují, je lepší použít diagnostiku příznaků Goluflam a Mennel.
- V případě výčnělku by měla být použita definice Wassermannova symptomu.
- V případě kýly je lepší použít příznaky Mutar-Martin a Minor-1.
- V případě, že má pacient několik kýl a výčnělků, pakpoužijte symptom Mutar-Martin.
- Pokud se bolestivý syndrom zvyšuje při naklonění trupu dopředu, pak by měla být použita Mennelova a Lassegueova metoda. Wassermanův příznak v tomto případě neposkytuje spolehlivý výsledek.
Je třeba poznamenat, že tyto techniky může používat pouze kvalifikovaný lékař, jinak může dojít ke zhoršení stavu pacienta a dokonce k rozvoji bojového šoku. Opravdu, v oblasti zad a dolní části zad je obrovské množství nervů, celých plexů. A v přítomnosti zánětu zde může každý špatný pohyb vést k intenzivní bolesti.
Algoritmus průzkumu
Je nesmírně důležité provést postup co nejpřesněji. Tím se zabrání výskytu falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků. Správným postupem se dosáhne spolehlivého výsledku ve více než 80 % případů.
- Pacient leží na břiše na tvrdém rovném povrchu bez polštáře.
- Hlava by měla ležet na boku, ruce po stranách, ramena přitisknutá.
- Pacient by měl co nejvíce uvolnit celé tělo.
- Poté neurolog plynule zvedá dolní končetinu narovnanou, nikoli pokrčenou v koleni.
- Pacient v tuto chvíli naslouchá svým pocitům a hlásí, pokud cítí byť sebemenší nepohodlí.
- Na základě výsledků vyšetření lékař usoudí, že pacient má neurologické onemocnění.
- Bolest je zpravidla obzvláště intenzivní v tříslech a vpředustehenní části. Faktem je, že právě zde dochází k maximálnímu napětí nervu. Výsledek je pozitivní, pokud pacient pociťuje alespoň trochu výraznou bolest.
Léčba
Léčba některého z neurologických onemocnění vyžaduje zpravidla komplexní řešení problému. To znamená, že pro účinnou terapii je nutné používat nejen léky, ale i fyziologické postupy.
Léková terapie musí nezbytně zahrnovat použití nesteroidních protizánětlivých léků jako analgetické složky. To zahrnuje léky jako diklofenak, ibuprofen.
S výraznějším syndromem bolesti je pacientovi ukázáno použití "Nimesulid", "Dexketoprofen", "Meloxicam" atd. Dávkování a léčebné režimy předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta a závisí na závažnosti příznaků.
Často terapeutický režim zahrnuje dva kroky:
- První užití drogy v injekcích – k rychlému zastavení problému.
- Udržování pohody pomocí perorálních léků.
Další léčivá složka, jejíž jmenování je často povinné - myorelaxancia. Například Mydocalm je lék na bázi tolperisonu. Látka odstraňuje zánět, poškození v nervovém vláknu. Má injekční formu a tabletu.
Je vhodné pacientovi předepsat vitamíny skupiny B. Lékem volby se v tomto případě zpravidla stává Compligam B nebo Kombilipen. Mezi léky patří vitamíny B1, B6, B12 a lidokain jako analgetická složka. Díky tak silnému složení lék účinně vyživuje nervový systém a podporuje jeho zdravé fungování.
Závěr
Určení Wassermannova symptomu je rychlý a snadný způsob, jak určit stav pacienta se stížnostmi na bolest při určité neurologické patologii. Hlavní věc, kterou musí lékař udělat, je správně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu.
