Synechie u dívek je diagnostikována v raném věku. Matky si někdy neuvědomují, že jejich dcera má srůst stydkých pysků. Proto závěr odborníka, který dítě před zápisem do školky vyšetřil, může rodiče šokovat. Jaká léčba synechie u dívek je předepsána, bude diskutováno v tomto článku.
Co je to
Synechie u dívek je běžná patologie. Lékařské statistiky uvádějí, že pouze 3–4 % dětí má spojení stydkých pysků. V praxi každý gynekolog pozoruje příznaky této patologie u 25-30% dívek. Jen to ne všichni odborníci považují za nebezpečnou nemoc, ale připisují to vývojovým rysům dětského těla.
Synechie - fúze (adheze) malých stydkých pysků. Patologie je diagnostikována u dívek ve věku 2-3 let. K tomuto procesu však dochází i dříve. Přibližně od 6 měsíců do 8–9 let může takovou diagnózu stanovit odborník.
Hlavní druh
Specialisté sdílejísynechia na 2 odrůdy: neúplný a úplný sestřih. V prvním případě je velikost adheze 5 mm a nezpůsobuje žádné nepohodlí.
Je mnohem obtížnější léčit synechii u dívek s úplnou nebo téměř úplnou fúzí. Tento typ patologie vyžaduje neustálé sledování a pečlivou léčbu.
Jaké je nebezpečí
Fúze stydkých pysků u dívek je charakterizována narušením genitourinárního systému. Pokud dítě nepociťuje bolest a nezasahuje do procesu pomočování, pak stačí tento stav kontrolovat u gynekologa.
Co dělat se synechií u dívky? Pokud není správně ošetřeno, velikost adheze se zvětší.
Neúplné splynutí stydkých pysků se může vyvinout do závažnější formy patologie. Zánětlivé procesy, ke kterým v tomto případě dochází, někdy postihují vnitřní pohlavní orgány, což může vést k jejich nesprávnému vývoji.
Nedostatek správné a včasné léčby vede k uretritidě nebo cystitidě. Takové důsledky mohou negativně ovlivnit schopnost otěhotnět v budoucnu.
Důvody synechie
Není přesně stanoveno, proč ke spojení stydkých pysků dochází. Studie však poukazují na předpokládanou souvislost mezi synechií a produkcí pohlavních hormonů. U novorozence chybí, ale od matky je přijímán estrogen. Zlepšuje elasticitu stydkých pysků, takže synechie se vyvine až za 6 měsíců.
Po 6 měsících mateřského estrogenukončí a dívce její vlastní nestačí. Stydké pysky se stávají nepružnými, proto pod vlivem negativních faktorů dochází k jejich fúzi. Příčiny synechie u dívek zahrnují následující:
- Alergické reakce. Jejich vzhled na kůži ovlivňuje oblast genitálií. V místě léze se vyvíjí zánětlivý proces. Po zahojení kůže se spojí stydké pysky.
- Zánětlivé procesy způsobené bakteriální infekcí. Mikroorganismy, které způsobují zánět urogenitálního systému, se dostávají do genitálií v důsledku chyb v péči (nesprávné mytí).
- Chemické dráždivé látky: pokud se spodní prádlo dívky pere agresivními prášky, které nejsou určeny pro kojence, nebo pokud dítě zřídka přebaluje a je pero 2-3krát denně mýdlem a vodou.
- K mechanickému podráždění genitálií dochází v důsledku nošení věcí vyrobených ze syntetických materiálů. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost podráždění a po zhojení - spojení stydkých pysků.
- Nezjevné důvody. Pokud jsou přítomny synechie a všechny známé faktory nebyly potvrzeny.
Identifikace přesné příčiny nemá vliv na diagnózu. Léčba synechie u dívek nezávisí na faktoru, který problém způsobil.
Předpokládá se, že každé dítě má predispozici a příčiny výskytu patologie se posuzují komplexně.
Příznaky
K sestřihu může dojít během několika týdnů nebo během několika dní. Tento proces dívka necítí. Její chování se mění jen zřídka, necítí bolest, svědění a jiné nepříjemnosti. Proto je prostě nemožné zaznamenat synechii u dívek v počáteční fázi. Patologii lze pozorovat, když již došlo ke spojení stydkých pysků.
Výjimkou je jejich splynutí v její horní třetině, které částečně nebo úplně blokuje močovou trubici. Dítě může pociťovat nepohodlí. Pozorní rodiče si při pomočování všímají, že miminko tlačí, červená a začíná se chovat neklidně. Takové příznaky synechie u dívky nejsou specifické, takže mohou zůstat nezjištěny po dlouhou dobu.
Začnou být patrné, když se mezi stydkými pysky dítěte objeví film. Uprostřed septa je viditelný střední pruh (zóna fúze). Při spojování stydkých pysků je vchod do pochvy uzavřen z třetiny, poloviny nebo úplně.
Pokud malé a velké stydké pysky rostou společně, děje se to symetricky na obou stranách. Pokud jsou synechie kompletní, pak není možné uvažovat o vstupu do močové trubice.
Komplikovaný průběh onemocnění může vést k zarudnutí pohlavních orgánů, jako je vulvitida nebo vulvovaginitida. Rodiče si všimnou vaginálního výtoku s nepříjemným zápachem. Tento proces je charakterizován silným svěděním, bolestí. Chování dítěte se mění, po každém pomočování se u něj projevuje úzkost. Tělesná teplota mírně stoupá, pokud je pozorována komplikovaná synechie. V ostatních případech zůstává normální, pohoda dítěte se nemění. On, jako obvykle,jí a spí.
Diagnostika
Synechii u dítěte matka může zvážit sama, protože to nevyžaduje žádné nástroje. Film spojující stydké pysky je dobře viditelný. Poté, co matka objeví synechii, měla by se poradit s odborníkem.
Vyšetří genitálie dítěte, určí stupeň srůstu a předepíše potřebné vyšetření. To je nezbytné pro stanovení fyziologického problému nebo mluvíme o komplikaci synechie.
Předepsané jsou následující testy:
- výsev urogenitálních infekcí;
- běžné testy krve a moči;
- Ultrazvuk pánevních orgánů (předepsán v případě rozsáhlé fúze a známek zánětu zraku).
Pokud lékař při vyšetření zjistí malou velikost srůstu, další vyšetření nepředepíše.
Nebezpečí
Ve většině situací synechie nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a život dívky. Ale úplná fúze nebo okluze močové trubice adhezemi vytváří uzavřený prostor. Produkuje vaginální výtok a zbytkovou moč. Uzavřené prostory jsou prostředím podporujícím reprodukci patogenní mikroflóry. Pokud nebudou včas přijata nezbytná opatření, zánět postihne důležité reprodukční orgány (děloha, přívěsky, vaječníky).
Proto je nutné komplikovanou synechii léčit. O všech ostatních fúzích nelze říci totéž. Pokud film nekryjemočové trubice nebo pochvy, nebude odstraněna. Specialista předepisuje systematické pozorování dítěte, protože v 90% případů projde samy do 7-8 let, kdy začíná puberta. Když se množství hormonů zvýší, vnější genitálie se stanou pružnějšími a hustšími a splynutí proběhne samo. Nekomplikovaná synechie neovlivňuje reprodukční schopnosti dívky v budoucnu. Stydké pysky nemění svůj tvar.
Konzervativní léčba
Terapie synechie začíná předepsáním léků odborníkem. Léčba se provádí doma, nedoporučuje se dívku hospitalizovat.
K vyrovnání nedostatku ženských pohlavních hormonů je předepsána mast obsahující estrogen. Obvykle krém "Ovestin". Průběh terapie je 5-6 týdnů. Schéma vypadá takto:
- První 2 týdny se krém nanáší na stydké pysky dvakrát denně – ráno a večer.
- Po dobu následujících 14 dnů se krém Ovestin používá jednou denně – ráno. Večer na promazání použijte obvyklý dětský krém nebo vazelínu. Můžete je nahradit broskvovým nebo vazelínovým olejem.
- Používejte pouze dětský krém po dobu 7 dní.
Nanášejte krém Ovestin následovně. To se provádí prstem, nikoli s jinými zařízeními. Krém by neměl padat na tkáně sousedící s adhezí, při nanášení na křižovatku je třeba lehce přitlačit. To je nezbytné pro proces separace.
Po kurzuodborník vyhodnotí účinek. S pozitivním dopadem dochází k oddělení synechie vlivem Ovestina. Pokud je záporná, nedojde k žádnému odpojení. V případě pochybností je oddělení pouze částečné.
S pozitivním účinkem je "Kontraktubeks" předepsán pro synechii u dívek. Lék tvoří rovnoměrnou a elastickou tkáň, která zabraňuje opětovnému spojení. Dívce ošetřují stydké pysky dvakrát denně – ráno a večer.
Hlavní podmínkou pro použití "Contractubex" je úplné oddělení adhezí.
Pokud zánět trvá několik dní, dívka se smyje léčivými bylinami (heřmánek, měsíček). Zarudnutí je rozmazané krémem Bepanten. Poté přistoupí k léčbě Ovestinem. V některých případech se k ošetření zóny spojování používá olejový roztok vitamínu A a "Methyluracil mast".
Chirurgie
Pokud medikamentózní terapie neměla pozitivní účinek, pak je synechie dívky oddělena.
Rodiče musí souhlasit s operací v lokální anestezii, aby se dítě nezranilo. Po zákroku je předepsána kúra "Ovestin" po dobu 7-10 dnů a poté "Contractubex" k prevenci relapsu.
I když je operace provedena správně, riziko recidivy synechie zůstává vysoké. Pokud rodiče postupovali správně, šance, že se problém bude opakovat, se sníží na 5 %.
Lidové léky na synechii
K lékům se obvykle přidává terapie jakýmkoli rostlinným olejem, zejména rakytníkovým olejem.
Léčba synechie u dívek lidovými léky by měla být prováděna pod dohledem specialisty. Při nákupu rakytníkového oleje by rodiče měli dbát na to, aby byl rostlinný, nikoli esenciální a neobsahoval žádné nečistoty. Pouze přírodní složení produktu bude mít pozitivní vliv na proces terapie.
Pokud se olej používá k léčbě synechie, aplikuje se na malé stydké pysky a vtírá se mírným tlakem. Procedura se provádí 2-3krát denně.
Pokud jste alergičtí na rakytníkový olej, můžete jej nahradit broskvovým olejem. Pro profylaxi rozevřete prsty velké stydké pysky dítěte a nakapejte 2 kapky přípravku dovnitř.
Prevence synechie u dívek
Nedávno se věřilo, že splynutí stydkých pysků je důsledkem nedostatečných hygienických postupů. Dnes odborníci nepokládají tento faktor za nejdůležitější v prevenci synechie.
Doporučení pro prevenci splynutí stydkých pysků jsou následující:
- Rodiče by se měli vyvarovat přidávání alergenních potravin do dívčina jídla, aby tento faktor minimalizovali.
- Dítěti je třeba podávat léky opatrně. To může vést k nežádoucím účinkům v podobě kožních problémů vulvy.
- Aby se zabránilo rozvoji bakteriálních infekcí močových cest u dívek, měly by se mýt pouze pod tekoucí vodou.
- Je nutné používat dětské mýdlo pro dívky 1x denně. Všechna ostatní mytí se provádějí pod tekoucí vodou.
- V procesu hygienických postupů je důležité zajistit, aby se mýdlová voda nedostala na jemné sliznice a do pochvy. To může vést k chemickému podráždění a podpoře adhezí.
- Dívčí spodní prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin, bez přídavku syntetických látek.
- Věci, které interagují s pokožkou intimních míst, by se měly mýt pouze hypoalergenními produkty.
- Po koupání dítěte v bazénu nebo řece opláchněte genitálie vodou a oblečte si čisté kalhotky.
Uplatněním těchto doporučení je možné nejen zabránit rozvoji synechie u dívky, ale také zabránit jejich opětovnému objevení.
Závěr
Léčba synechie u dívek by měla být prováděna správně a pod dohledem specialisty. Pouze lékař vám pomůže rychle vyřešit vzniklý problém a zabránit jeho výskytu v budoucnu.
