Jakékoliv onemocnění trávicího systému vyžaduje dlouhodobou a systémovou léčbu. Gastroduodenitida, jejíž příznaky jsou způsobeny zánětem sliznice žaludku a dvanáctníku, se vyskytuje téměř u každého druhého dospělého člověka. Etiologie tohoto onemocnění je různorodá, takže nalezení a odstranění jeho skutečné příčiny může trvat déle než zvládnutí příznaků a léčba.
Gastroduodenitida – co je to za nemoc?
Zánět sliznice pyloru a dvanácterníku negativně ovlivňuje funkčnost celého gastrointestinálního traktu. V důsledku progrese onemocnění jsou výrazně postiženy slinivka, játra a žlučové cesty, proto je vysoce nežádoucí odkládat jeho léčbu.
U dospělých se příznaky gastroduodenitidy objevují bez zásadních rozdílů. Ve stáří toonemocnění je extrémně vzácné. Gastroduodenitida postihuje především dospívající, mladé chlapce a dívky. Tuto skutečnost lze argumentovat tím, že tato kategorie pacientů častěji chybuje ve výživě, zneužívá alkohol a kouří.
Podezření na zánět žaludeční sliznice u pacienta je možné podle řady specifických příznaků. K léčbě gastroduodenitidy se přistupuje po řadě diagnostických postupů, jejichž důvodem je úbytek hmotnosti ve velmi krátkém čase a bolest při palpaci břicha.
Typy nemocí
Podle etiologického faktoru se rozlišuje primární a sekundární gastroduodenitida. Primárně se jedná o typy zánětů žaludeční sliznice a dvanáctníku, způsobené vnějšími podněty - škodlivé potraviny, agresivní chemické látky. Mezi exogenní příčiny gastroduodenitidy patří také infekce Helicobacter pylori, spirálovitá bakterie, která žije v pyloru. Mimochodem, pokud je tento mikroorganismus detekován, je diagnostikována HP-pozitivní forma patologie, a pokud chybí, HP-negativní.
Sekundární patologie se vyskytuje pod vlivem endogenních faktorů. Často, na pozadí poruch endokrinního a imunitního systému, onemocnění slinivky břišní a jater, se u dospělých objevují charakteristické příznaky gastroduodenitidy. Léčba tohoto onemocnění musí začít bez prodlení, protože může mít vážné komplikace. Důsledky progresivníhogastroduodenitidě se budeme věnovat o něco později, ale nyní se vraťme k jiným typům onemocnění.
V závislosti na délce a závažnosti proudu existují:
- Akutní gastroduodenitida. Celý cyklus onemocnění netrvá déle než tři měsíce. V akutní formě je postižena celá pylorická oblast a duodenum, což vede k narušení motility trávicího systému a brání normálnímu průchodu potravy do těla. Bez léčby se příznaky gastroduodenitidy zvyšují, patologie se často stává chronickou.
- Chronická gastroduodenitida. Onemocnění se rozvíjí především na pozadí akutního stadia v důsledku neléčené gastritidy nebo absence jakékoli terapie. Délka průběhu této formy onemocnění může být různá, proto se s každou exacerbací provádí medikamentózní léčba chronické gastroduodenitidy, jejíž příznaky jsou v mnoha ohledech podobné gastritidě.
Podle hloubky slizniční léze a typu zánětlivého procesu, který je stanoven při instrumentální diagnostice, existují takové formy gastroduodenitidy:
| Název formuláře | Popis a funkce toku |
| Katarrhal | Nejmírnější forma, při které se zanítí povrch žaludeční sliznice, ale na membráně zatím nejsou žádné eroze, žlázy fungují uspokojivě. |
| Hypertrofické | Dochází ke ztluštění žaludeční sliznice aduodenum v důsledku dlouhodobého zánětu, tvorby záhybů a výrůstků. |
| Erosivní | Charakterizované četnými ulceracemi, malými erozemi na sliznici. Při této formě onemocnění se mohou v žaludku objevit střevní buňky, což by za normálních okolností nemělo být. Tato porucha se nazývá střevní epiteliální metaplazie. |
| Smíšené | V mnoha ohledech je toto onemocnění podobné hypertrofické gastroduodenitidě, ale se smíšenou formou se také vyskytují erozivní ložiska. |
Podle úrovně kyselosti žaludečního prostředí se rozlišuje gastroduodenitida:
- se zvýšenou žaludeční sekrecí;
- s normální úrovní kyselosti;
- se sníženou sekrecí (často vede ke vzniku zhoubných nádorů).
Provokující faktory
Vzhledem k tomu, že všechny formy tohoto onemocnění mohou být způsobeny různými příčinami a projevovat se různými příznaky, léčba gastroduodenitidy u dospělých může probíhat také podle různých schémat. Než však přistoupíte k léčbě zánětu žaludeční sliznice, je důležité určit velmi provokující faktor. Nejběžnější příčiny gastroduodenitidy jsou:
- zařazení do jídelníčku potravin obsahujících chemické dráždivé látky (konzervanty, stabilizátory, barviva, pesticidy);
- otrava zatuchlým jídlem;
- dlouhodobá léčba;
- pravidelná konzumace ostrého koření a koření;
- akutní infekční onemocnění postihující gastrointestinální trakt;
- nedodržování diety;
- stres, časté zážitky, které vedou ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy.
Mechanismus vzniku gastroduodenitidy spočívá v rozvoji zánětlivé reakce v oblasti pyloru, která brání přirozené fyziologické regeneraci sliznice. Ve většině případů se toto onemocnění vyskytuje v důsledku kombinovaného vlivu faktorů, mezi které patří nutriční chyby, poškození helicobacter pylori a psychogenní poruchy. V kombinaci vede jejich působení k oslabení sekrečních a motorických funkcí, proto je u gastroduodenitidy zaznamenán pokles tonusu a motility všech částí gastrointestinálního traktu.
Příznaky gastroduodenitidy u dospělých
Léčba chronické formy zahrnuje neutralizaci příznaků onemocnění, které narušují normální pohodu a výkonnost. Nepříjemné projevy gastroduodenitidy jsou extrémně rozmanité a jejich závažnost přímo závisí na nuancích patologie. Mezi hlavní klinické příznaky tohoto onemocnění stojí za zmínku:
- bolest v epigastrické oblasti (bolest nebo křečovité bolesti);
- nausea;
- ztráta chuti k jídlu;
- pálení žáhy;
- burp;
- špatná chuť v ústech;
- pocit neustálé plnosti žaludku;
- zácpa nebo průjem.
K příznakům povrchové gastroduodenitidy u dospělých,jejíž léčba se mnohým jeví jako fakultativní, časem se mohou připojit i projevy obecné povahy. Nejčastěji jde o zvýšenou únavu, bledost kůže, podrážděnost, závratě, hubnutí, nespavost. Známky onemocnění se stávají výraznějšími po jeho přechodu do erozivní gastroduodenitidy. Léčba a příznaky této formy onemocnění se liší od projevů a terapie katarálního zánětu žaludeční sliznice. Bolest u erozivního typu gastroduodenitidy je intenzivnější, často doprovázena silným pálením žáhy, zvracením, je těžké ji zastavit i pomocí léků.
Na rozdíl od akutního stadia je chronické méně výrazné. Při vleklém průběhu onemocnění pociťuje pacient mírnou, ale stálou bolest, která se v období relapsu zintenzivňuje. Pro chronickou formu gastroduodenitidy je charakteristické:
- žaludeční potíže po jídle;
- nausea;
- žlutý povlak na jazyku, mírný otok;
- bolest v pobřišnici při palpaci;
- porucha stolice;
- podrážděnost;
- hubnutí;
- rychlá únava.
Jaké je nebezpečí gastroduodenitidy
Na první pohled? může se zdát, že toto onemocnění nijak zvlášť neohrožuje zdraví, a proto lze jeho léčbu odložit na později. Ve skutečnosti mohou následky gastroduodenitidy výrazně zkomplikovat život.
Pacient s diagnostikovanou katarální gastroduodenitidou by si měl dávat pozor na přeměnu povrchového zánětu sliznice naulcerace. Erozivní chronická forma má specifické klinické projevy, včetně intenzivní a dlouhotrvající bolesti, dyspeptického syndromu, pálení žáhy a střevních poruch. Jak nemoc postupuje, rány začnou krvácet. Ignorování potřeby dietní výživy a léčby jsou příznaky gastroduodenitidy u dospělých doplněny vnitřním krvácením. V pokročilém stadiu se nemoc může zvrhnout ve vřed, narážející na stěny orgánů. Peptický vřed je příznivý stav pro vznik rakovinného nádoru.
U chronické gastroduodenitidy s nízkou kyselostí se často vyskytuje anémie z nedostatku železa, oslabená imunita, patologické stavy jako:
- enterokolitida;
- dysbakterióza;
- průjem;
- pankreatitida.
Zánět žaludeční sliznice a dvanáctníku navíc často vede ke zhoršení stavu zubů, vlasů, nehtů, kůže.
Jak rozpoznat patologii
Pouhý popis příznaků pro léčbu chronické gastroduodenitidy u dospělých nestačí. Lékař musí nutně vyšetřit pacienta, vyslechnout jeho stížnosti, vypracovat podrobnou anamnézu a na základě získaného obrazu onemocnění předepsat další instrumentální a laboratorní diagnostiku. Komplex výzkumných postupů:
- Fibrogastroduodenoscopy - vyšetření žaludku a dvanáctníku endoskopem, díky kterému můžete objektivně posoudit stav sliznice a stěn orgánů.
- Radioskopie. Tato metoda výzkumu se neprovádí ve všech případech. V případě potřeby se uchýlí k odlišení gastroduodenitidy od jiných patologií s identickým klinickým obrazem. Rentgenové záření s kontrastní látkou také umožňuje ověřit evakuační vlastnosti žaludku.
- Klinický krevní test. Výsledky této studie mohou nepřímo potvrdit příznaky exacerbace gastroduodenitidy. Mluví o léčbě patologie, pokud má pacient zvýšené leukocyty a ESR.
Kromě výše uvedených postupů může lékař k potvrzení diagnózy předepsat antroduodenální manometrii - studii zaměřenou na studium motorických funkcí orgánů horního gastrointestinálního traktu.
Léčba
Příznaky gastroduodenitidy u dětí a dospělých mohou mít různý stupeň závažnosti v závislosti na etiologii a formě průběhu onemocnění v každém případě. Pokud onemocnění probíhá bez komplikací, lze jeho terapii provádět doma. U erozivní gastroduodenitidy a závažných příznaků povrchové gastroduodenitidy se léčba provádí na gastroenterologickém oddělení.
K zastavení exacerbace stačí jeden cyklus léků a přísná dieta. V případě opakovaných epizod onemocnění se nelze obejít bez druhé konzultace s lékařem, sestavení plánu plnohodnotné léčby a výživy. Příznaky gastroduodenitidy lze zvládnout pomocí terapeutického programu založeného na:
- klid na lůžku po dobu dvou týdnů;
- nejpřísnější dieta (tabulka 1);
- režim léků, zejména antibiotika proti Helicobacter pylori a léky, které regulují sekreční funkci a motilitu gastrointestinálního traktu.
Léky na gastroduodenitidu
Výběr léků závisí na koncentraci kyselého prostředí, poruchách motility střev a žaludku, stupni poškození sliznice. Nemůžete se zapojit do samoléčby - to může pouze zhoršit průběh onemocnění. Užívání některého z léků uvedených v článku je možné pouze po doporučení lékaře. Specialista nejen vybere správný lék, ale také správně určí individuální dávkování a dobu trvání kurzu.
Se závažnými a nepohodlnými příznaky poskytuje léčba gastroduodenitidy pomocí léků dobré výsledky již po prvních aplikacích. Pro toto onemocnění žaludku použijte:
- Antimikrobiální látky a antibiotika ("Flemoxin Solutab", "Klacid", "Rulid", "Furazolidon", "Azithromycin", "Metronidazol"). Jejich účelem je přímý účinek na patogenní bakterii Helicobacter pylori. Společně s účinným účinkem na patogenní mikroorganismy antibiotika částečně ničí prospěšnou mikroflóru a vyvolávají střevní dysbiózu.
- Antacida. Přípravky této farmakologické skupiny snižují kyselost a obalují sliznici ochranným filmem, který ji chrání před škodlivými faktory. Kromě toho se předepisují antacidatěžké pálení žáhy. Nejúčinnější a nejoblíbenější prostředky jsou Almagel, Gastal, Maalox, Phosphalugel, Vikalin, Vikair, Omez, Nolpaza.
- Spasmodika a léky proti bolesti. Účinkem těchto léků je odstranění křečí a bolesti v trávicím traktu - No-shpa, Drotaverin, Duspatalin.
- Enzymové přípravky ("Mezim", "Panzinorm", "Abomin", "Penzital", "Creon"). Jsou předepsány, pokud se gastroduodenitida objeví na pozadí pankreatické léze.
- Vitaminové komplexy a regenerační přípravky.
Pravidla stravování
Pokud je léčba zahájena včas, nedochází k exacerbacím a jsou dodrženy všechny lékařské předpisy, bude prognóza příznivá. Kromě užívání léků je však stejně důležité dodržovat dietu a správný jídelníček. Jinak se po nějaké době všechny příznaky gastroduodenitidy u dospělých vrátí a léčba drogami bude zbytečná.
Ve většině případů je pacientům doporučeno dodržovat tabulku číslo 1. Pokud bude tato dieta a léčba gastroduodenitidy dodržována, symptomy postupně odezní, ale aby se zabránilo jejich návratu, bude muset pacient dodržovat dietní omezení po dlouhou dobu. Kromě toho je dieta navržena tak, aby normalizovala činnost jater a sekreci žluči.
Podstatou diety při gastroduodenitidě je minimální konzumace žáruvzdorných tuků, ale dostatečný příjem bílkovin a sacharidů. Všechnoprodukty musí projít tepelnou úpravou, ať už se jedná o maso, ryby, ovoce nebo zeleninu. Čerstvé produkty nelze konzumovat. Vláknina z masa a zeleniny musí být rozdrcena do stavu pyré. Je důležité si uvědomit, že:
- Jídla by měla mít normální teplotu, ne příliš horká nebo studená.
- Jídlo se musí důkladně rozžvýkat.
- Je třeba jíst po částech: v malých porcích v krátkých intervalech (ne více než 2 hodiny).
Gastroenterolog sestavuje dietu pro každého pacienta individuálně, přičemž bere v úvahu vlastnosti jeho trávicího systému, celkový stav a další faktory. Takže například s erozivní gastroduodenitidou je povoleno jíst tvaroh, nekyselý a nízkotučný kefír a smetana je povolena. Jako hlavní jídla se pacientům doporučují slizové kaše, polévky, vaječné omelety. Z masných výrobků je třeba upřednostňovat vařené nebo dušené říční ryby, kuřecí maso, králičí maso. Ovoce a zelenina (dýně, řepa, mrkev, květák, jablko) by se měly jíst pouze pečené nebo dušené.
Pokud pacient trpí gastroduodenitidou s vysokou kyselostí, je nutné vzdát se chleba, zeleniny (zejména rajčat), kávy, černého čaje. Při nízké kyselosti by základem stravy měly být tvrdé sýry, suché sušenky, polévky na nízkotučném vývaru, ale zelenina v nich by měla být co nejvíce drcená. Doporučuje se také používat zeleninu, bobule a ovoce, pít fermentované pečené mléko akefír.
U katarální formy gastroduodenitidy by základem denního menu měla být vařená nebo pečená zelenina, nízkotučné zakysané mléčné výrobky, želé, kompoty, minerální voda bez plynu.
Tradiční medicína
Doufat v účinnost alternativních metod sám o sobě nestojí za to, ale jako pomocná metoda, která pomůže bojovat s příznaky gastroduodenitidy, je léčba lidovými léky ideální. Před použitím některého z níže uvedených receptů se poraďte se svým lékařem:
- Odvar z čerstvé máty. Použít můžete i suché rostlinné suroviny. K přípravě jedné sklenice léčivého nápoje potřebujete 1 lžičku. máta. Odvar je třeba vypít nalačno, přičemž je důležité, aby nebyl horký.
- Infuze lněných semínek. Náprava se připravuje v následujícím poměru: pro 3 polévkové lžíce. l. semena 1 litr vroucí vody. Doslova po 15-20 minutách směs nabobtná a získá rosolovitou konzistenci. Látky obsažené ve lněném semínku mají obalující vlastnost, proto je potřeba nálev vypít každý den na půl sklenice nalačno.
- Vývar z ovesných vloček. Tento lidový lék na léčbu gastroduodenitidy má léčivý účinek. K jeho přípravě potřebujete neloupaný oves. Zrna (1 polévková lžíce) se nalijí studenou vodou a zapálí. Vývar se musí vařit 15 minut, poté se odstraní ze sporáku. Před pitím je třeba nápoj vyluhovat. Užívejte 100 ml před jídlem.
- Infuze měsíčku lékařského. Léčivé vlastnosti této byliny jsou známy již dlouhou dobu. Na přípravu 500 ml nálevu bude stačit jedna polévková lžíce rostlinných surovin. Užívejte třikrát denně, 100 ml.
Pár slov o prevenci gastroduodenitidy
Abyste touto nemocí neonemocněli, je důležité dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- Jezte pravidelně a vyhněte se dlouhým intervalům mezi jídly.
- Nočnímu mlsání byste se měli jednou provždy vyhnout.
- Denní konzumace fermentovaných mléčných nápojů, tvarohu.
- Minimalizujte příjem rychlých sacharidů.
- Vylučte používání alkoholických nápojů, sladké limonády, rychlého občerstvení.
