Gastroduodenitida: příznaky, symptomy a léčba

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 20:55

Gastroduodenitida, jejíž příznaky se vyskytují u dětí i dospělých, označuje zánětlivá onemocnění. Charakteristickým rysem této patologie je, že současně ovlivňuje sliznici dvanáctníku a žaludku. Navíc vývoj onemocnění začíná právě s posledně jmenovaným. Na pozadí onemocnění se rozvíjí selhání autonomního nervového systému, který reguluje motilitu gastrointestinálního traktu. V důsledku toho selhává pohyblivost hladkého svalstva a hrudka potravy setrvává ve střevě. Onemocnění se může objevit i u prakticky zdravého jedince. Po ukončení léčby nejsou vyloučeny relapsy. V tomto případě je chronická patologie registrována v akutním stadiu.

Obecné informace

Současné poškození sliznic počátečního úseku jejuna a žaludku se nazývá gastroduodenitida, je tedy obtížné a vyžaduje dlouhodobou terapii. Výskyt této patologie je ovlivněn jak vnějšími, tak vnitřními faktory. Až naKromě toho hraje důležitou roli i dědičnost. Mezi psychogenní příčiny přispívající k jeho rozvoji patří časté stresy a nervozita. Mají negativní vliv na celkový stav trávicího traktu v celé jeho délce, tedy počínaje dutinou ústní a konče defekací. Nepřesnosti ve výživě, včetně používání nekvalitních produktů, suchá strava také negativně ovlivňuje gastrointestinální trakt a je jedním z důvodů rozvoje gastroduodenitidy.

Dalším provokatérem je Helicobacter pylori, který se v těle pomnoží ve sliznicích a naruší jejich funkce. V důsledku toho se na něm tvoří vředy a eroze a kvůli agresivnímu účinku trávicí šťávy se zánětlivý proces zhoršuje. Gastroduodenitida bez známek atrofie sliznice, co to je? Takzvané některé typy onemocnění. V praxi je její nejčastější forma chronická, předchází jí akutní. A důvodem tohoto jevu je nedostatečná nebo nekvalitní léčba. Primární chronická gastroduodenitida navíc není výjimkou. V tomto případě se exacerbace střídají s remisí. Nejčastějšími komplikacemi jsou pankreatitida, enterokolitida, dysbakterióza, průjem.

Klasifikace gastroduodenitidy

V závislosti na důvodu se to stane:

• exogenní (primární);
• endogenní (sekundární) nebo souběžné.

Podle histologických parametrů léze:

• mírný stupeň;
• moderate;
• heavy;
• s atrofií;
• s žaludeční metaplazií.

Podle lokalizace patologie:

• chronický ulcerózní;
• chronická gastritida;
• jako místní pankreatitida.

Downstream:

• spicy;
• chronické.

Podle prevalence:

• localized;
• běžné.

Z úrovně kyselosti:

• normal;
• nízká;
• vysoké.

Typy nemocí

V závislosti na stupni poškození sliznice se vyskytují následující typy:

• Povrchová - gastroduodenitida bez známek, tj. bez hlubokého poškození a eroze, úroveň kyselosti je v normálním rozmezí. Tento typ může být jako počáteční stadium jiné patologie nebo jako nezávislé onemocnění. Stěny trávicích orgánů ztlušťují, objevují se otoky, sliznice zčervenají - k takovým změnám dochází při rozvoji zánětlivého procesu.
• Hemoragické – na stěnách sliznice jsou krvácivé eroze. Neustálá ztráta krve vede ke snížení koncentrace hemoglobinu, což vyvolává celkovou slabost. Možné zvracení.
• Smíšené – Helicobacter je považován za hlavní příčinu tohoto typu patologie. Klinický obraz kombinuje příznaky gastroduodenitidy různých typů.

• Atrofický – prekancerózní stav. Poměrně běžná forma. S ohledem na silnépoškození membrány, která produkuje hlen, dochází k poruše syntézy kyseliny chlorovodíkové, což vede k výraznému poklesu kyselosti. Část trávicího systému zcela odumře.
• Hypertrofické - kromě ztluštění se na stěnách objevují výrůstky a cysty, jsou postiženy hluboké vrstvy sliznice. Tato forma je považována za nejnebezpečnější a při absenci řádné léčby degeneruje do rakoviny.
• Katarální - druh akutní patologie, jejímž provokatérem je infekce virové povahy
• Erozivní – gastroduodenitida bez známek atrofie, rychle se rozvíjející. Jakékoli stresové situace působí jako stimulační faktor. Při exacerbaci má jedinec obavy z pálení žáhy, zácpy nebo průjmu, zvýšené tvorby plynu a říhání. Během období remise všechny příznaky vymizí. Při adekvátní terapii je nemoc zcela vyléčena.
• Reflux - žlučové a potravinové kóma jsou vrženy zpět do žaludku v důsledku poruchy svěrače, který se nachází na hranici dolní části žaludku a dvanáctníku. Taková porušení v některých případech vyvolávají nekrózu tkáně. V budoucnu se tyto oblasti znovu zrodí a rozvine se rakovina.

Klinický snímek

Příznaky gastroduodenitidy u dospělých v akutním stadiu se projevují kyselým říháním, nevolností, bolestmi žaludku, pálením žáhy, zvracením. Trvá několik týdnů a poté onemocnění přechází do remise, při které nejsou pozorovány žádné příznaky. Jedinec však může pociťovat podrážděnost, závratě, celkovou slabost. Neúplná remise je charakterizována následujícímobrázek:

• Dyspeptické jevy.
• Bolest bolí příroda.
• Bílý jazyk má povlak.
• Po zvracení je určitá úleva.
• Těžký pocit.
• Nepohodlí po jídle.

Zde jsou epizodické příznaky gastroduodenitidy.

Příznaky u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale méně výrazné. Mezi nimi:

• fatigue;
• tmavé kruhy pod očima;
• bolest v břiše křečovité povahy;
• zvýšené odlučování potu;
• podrážděnost;
• porucha spánku.

Exacerbace se nejčastěji vyskytuje v podzimním a jarním období.

Jaké příznaky naznačují nemoc?

Gastroduodenitida označuje taková onemocnění, která by měla být léčena rychle, jinak rychle progredují. Známky, které indikují patologii, se u jednotlivců projevují odlišně. Nejvíce jsou patrné v období exacerbace, kdy se člověk obává bolesti typu spasmu a nadýmání. Nepřímé příznaky gastroduodenitidy zahrnují:

• Nechutenství – při dlouhodobé nepřítomnosti je nutné vyšetření, které předepíše lékař při kontaktu se zdravotnickým zařízením.
• Ztráta hmotnosti – nenachází se u každého pacienta. Nekontrolované hubnutí je budíček, který vyžaduje lékařskou péči.
• Slabost – Tento příznak se objevuje s progresí onemocnění. Pokud nepřiměřená únava nebo letargie nezmizído dvou týdnů je nutná lékařská péče.

Bohužel dospělí nejčastěji nevěnují pozornost výše uvedeným příznakům gastroduodenitidy. Nepřímé příznaky však nejen signalizují počínající zdravotní problémy, ale také pomáhají předcházet vážným komplikacím.

Léčba

V závislosti na typu patologického procesu lékař zvolí komplexní terapii pro:

1. Superficial – léky, které regulují hladinu kyselosti, imunomodulátory, cvičební terapie, fyzioterapie, dietní strava.
2. Erozivní – sedativa, léky proti bolesti, vitamíny, antibiotika, cytoprotektory.

V případě těžké gastroduodenitidy se její léčba provádí v nemocnici. V akutním stavu dochází k úplnému vyléčení po jedné medikační kúře a dietě. Pokud se opakují epizody onemocnění, pak je nutná plná léčba a pozorování lékařem. K prevenci relapsu se doporučuje úplně opustit silnou kávu a jakékoli sycené nápoje obsahující alkohol.

Dietní jídlo

Při léčbě příznaků gastroduodenitidy je důležitá dieta. Během exacerbací je vhodné dodržovat níže uvedená pravidla:

• Všechno jídlo by mělo být teplé. Dušená, vařená nebo dušená. Jezte v malých porcích, dodržujte stejné intervaly mezi jídly (nejméně tři hodiny). Večeře nejpozději dvě hodiny před spaním.
• Je povoleno pít slabé čajové nápoje, jakékolimléčné výrobky, čerstvé ovoce a zelenina. V malém množství jsou povoleny vařené klobásy a sýry.

Zakázáno:

• Jídlo s výraznou chutí.
• Hrubé a smažené jídlo.
• Čokoláda.
• Nakládané okurky, konzervy.
• Houby.
• Káva a lihoviny.

Jako preventivní opatření pro rozvoj příznaků gastroduodenitidy u stávající formy chronické gastritidy lékaři doporučují dodržovat denní režim a dietu. Je založen na následujících principech:

1. Rozmanité menu po celý den.
2. Jídla alespoň čtyřikrát denně.
3. Vylučte suché jídlo, přejídání, dlouhé přestávky mezi jídly.

Doporučuje se také dodržovat výše uvedené zásady výživy v počátečních fázích onemocnění.

Funkce povrchové gastroduodenitidy

U této formy onemocnění je postižena pouze povrchová vrstva sliznice. Existuje několik typů:

• Erytematózní je počáteční forma onemocnění, u které jsou známky povrchové gastroduodenitidy mírné. Hlavním příznakem je snížení chuti k jídlu a nepohodlí po jídle.
• Akutní – exacerbace předchozí formy.
• Chronické – nastává při předčasném a nesprávném ošetření.

Povrchní gastroduodenitida často zasahuje do horního dvanáctníku, protože mezi nimi není svalový svěračstřevo a žaludek.

Příznaky gastroduodenitidy závisí na věku, formě a průběhu onemocnění:

• Dyspeptické jevy. Dysmotilita duodena a žaludku je považována za hlavní příznak onemocnění. Kromě toho má jedinec nevolnost, nutkání na zvracení, pálení žáhy, nadýmání, tíže v žaludku. V některých případech je v ústech hořkost.
• Syndrom bolesti. Jeho vzhled závisí na příjmu potravy, často se objevují tzv. „hladové“bolesti v časných ranních hodinách a mohou být i večer, dvě až tři hodiny po večeři. Během exacerbace je bolest lokalizována v levém hypochondriu.
• Bolesti hlavy, únava, slabost. Tyto příznaky jsou nejčastější u dětí a dospívajících. Často se k nim přidružuje zvýšené slinění, zácpa nebo průjem, nechutenství, hubnutí.

Příznaky patologie v akutním stadiu narušují po dobu tří měsíců. Bolestivý syndrom je epizodický a krátkodobý. Pokud se neléčí, vyvinou se u dospělých a dětí příznaky chronické gastroduodenitidy. Tato forma se vyznačuje cykličností, tj. období exacerbací jsou nahrazena dlouhými remisemi.

Příčiny chronické gastroduodenitidy

Přidělte endogenní a exogenní příčiny, které vyvolávají nástup onemocnění. První jsou:

• Anomálie gastrointestinálního traktu, včetně hormonálního selhání v regulaci trávení, snížená sekrece hlenu nezbytného pro trávení potravy, zvýšená kyselost.
• Ložisko poruchendokrinní charakter.
• Poranění slinivky a jater.

Sekundární chronická gastroduodenitida se vyvíjí na pozadí patologií, jako je selhání ledvin a gastritida v chronickém stadiu, hepatitida, ulcerózní léze dvanáctníku a žaludku, pankreatitida, alergická nebo parazitární onemocnění, stejně jako poškození srdce a krevní cévy.

Exogenní příčiny zahrnují:

• infekce helicobacter pylori;
• jíst velké množství jídla, velmi horká, studená nebo kořeněná jídla.

Výše uvedené důvody vyvolávají zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové, snižují tvorbu bikarbonátů ve slinivce břišní a selhání evakuační a motorické funkce trávicí trubice.

Navíc není vyloučen dědičný faktor.

Zánět sliznice žaludku a dvanáctníku

Příznaky chronické gastroduodenitidy se vyskytují u dětí i dospělých. Klinický obraz je následující:

• roztažení a tíha v žaludku;
• nepohodlí v epigastrické oblasti a také syndrom bolesti, který se objevuje hodinu nebo hodinu a půl po jídle;
• pálení žáhy;
• vomit;
• kyselé říhání;
• průjem se střídá se zácpou;
• jazyk překrytý pálením;
• z úst páchne;
• nadměrné pocení;
• kůže je bledá;
• podrážděnost;
• porucha spánku;
• závratě;
• fatigue;
• bolest při tlaku na epigastrickou oblast.

Období exacerbace, které může trvat až dva měsíce, a remise se střídají. Během recidivy jedinec pociťuje bolest asi deset dní. Mohou se objevit i náhle. První záchvat nemoci se objevuje nečekaně a často nalačno. V tomto případě člověk pociťuje křečovité bolesti v horní části břicha, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením. V případě neúplné remise příznaky chronické gastroduodenitidy ustoupí.

Léčebná opatření

Léčba chronické formy je poměrně dlouhá. Všichni pacienti jsou povinni dodržovat speciální dietu. Do jídelníčku se doporučuje zařadit nastrouhanou kaši vařenou v houbovém, masovém nebo zeleninovém vývaru, jakékoli kysané mléčné výrobky, pečivo s výjimkou muffinů. Čerstvě vymačkané šťávy jsou povoleny. Jídlo se vaří v páře, dusí, peče, vaří. Jídlo se přijímá až pětkrát denně v malých porcích ve formě tepla.

V akutním období musí být po dobu osmi dnů zachován klid na lůžku. Dietní výživa snižuje intenzitu bolesti a zánětu. Vzhledem k tomu, že Helicobacter pylori je častou příčinou infekce, je pro příznaky gastroduodenitidy zvolen jeden z následujících léčebných režimů:

• Metronidazol, přípravky vizmutu, antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. Kurz léčby až dva týdny.
• "Clarithromycin", "Omeprazol", "Metronidazol" - sedmdní.
• Amoxicilin, metronidazol, omeprazol – deset až čtrnáct dní.

Pokud dojde ke zvýšení kyselosti, pak léky jako:

• Cimetidin, famotidin, ranitidin.
• Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
• Sukralfát bismutu.
• Antacida.
• Prokinetika.
• Enzymy.

V případě exacerbace chronické patologie jsou indikovány následující farmakologické skupiny léků:

• léky proti bolesti;
• obalující stěny žaludku;
• enzymy;
• antibiotika.

Všem pacientům je doporučena balneologická a sanatoriová léčba v resortu, fyzioterapie, cvičební terapie.

Používání bylinných receptur je povoleno pouze po přesné diagnóze a konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Gastroduodenitida u dospívajících: příznaky, léčba

Při vzniku onemocnění hraje hlavní roli nevyvážená a nepravidelná výživa a také infekce Helicobacter pylori. Kromě toho se pravděpodobnost jeho výskytu zvyšuje s traumatickými faktory.

Primární diagnóza je obtížná, protože klinika je podobná symptomům gastritidy. Chronická gastroduodenitida je téměř vždy doprovázena duodenálním hormonálním deficitem. V důsledku porušení syntézy hormonálních látek dochází k selhání mnoha orgánů a systémů těla.

Jedno z nejběžnějších znamenígastroduodenitida u dospělých, stejně jako příznak u dospívajících, je tupá bolest, bolí v přírodě. V noci zesílí a navíc se ozve při dlouhém intervalu mezi jídly. Při gastroduodenitidě giardické povahy je v pupku pozorována akutní kolika. Bolestivý syndrom je v některých případech doprovázen zarudnutím obličeje, tachykardií a zvýšeným pocením.

Na rozdíl od dětí dospívající často trpí pálením žáhy. Nevolnost a zvracení, které se objevují v časných ranních hodinách nebo po určité době po jídle, jsou také považovány za charakteristické příznaky onemocnění a nosí se po dlouhou dobu. Úlevu přitom nepřinášejí léky s antiemetickým účinkem. V důsledku porušení perist altiky dochází k průjmu a zácpě. Pokud teenager dlouho nepřijímá jídlo, začíná mít bolesti hlavy, nazývají se duodenální migrény. Jsou doprovázeny nevolností, závratěmi. Při gastroduodenitidě v chronické fázi dochází ke ztrátě chuti k jídlu, bušení srdce, celkové slabosti, bolesti na hrudi, ospalosti.

Opatření pro léčbu jsou následující:

1. S exacerbací příznaků gastroduodenitidy - klid na lůžku po dobu osmi dnů. Dietní jídlo. V prvních dnech nemoci se zobrazuje tabulka č. 1, poté č. 5.
2. Během remise – dobrá výživa.
3. Když je detekován Helicobacter pylori, jsou indikovány léky k odstranění infekce.
4. Při kyselosti nad normál jsou předepisovány léky ze skupiny H2-blokátorů, omeprazol a jeho deriváty.
5. Léčivév případě potřeby se doporučují léky, které normalizují střevní motilitu.
6. Fyzioterapeutická léčba.
7. Terapeutické cvičení pod vedením zkušeného lékařského instruktora.
8. Léčba v sanatoriu v resortu.

Předpověď a prevence příznaků gastroduodenitidy

Léčba příznaků se u dospělých a dětí mírně liší a preventivní opatření jsou stejná pro všechny věkové kategorie a pohlaví. Spočívají v dodržování zdravého životního stylu, vyvážené stravy, dodržování režimu, mírné fyzické aktivitě, správném odpočinku a spánku.

Kromě toho se doporučuje vyvarovat se přetěžování, léčit gastrointestinální onemocnění včas. Sekundární prevence je zaměřena na prevenci relapsů, to znamená, že pravidelné terapeutické kurzy jsou zobrazeny v obdobích, kde je pravděpodobnější rozvoj exacerbací (jaro, podzim). Během tohoto období byste měli dodržovat dietní výživu (tabulka č. 5), pít minerální vodu, zapojit se do fyzioterapeutických cvičení a také podstoupit kurz fyzioterapie, aby nedošlo ke zhoršení stávajících příznaků gastroduodenitidy. Symptomy u dospělých a dětí z velké části nemusí obtěžovat dlouhou dobu, ale pouze pod podmínkou vysoce kvalitní terapie. V opačném případě je průběh onemocnění závažný a vede ke zhoršení kvality života a negativně ovlivňuje schopnost jedince pracovat.