Lidská páteř nese velkou zátěž, takže časem se její tkáně začnou rozpadat. Právě degenerativní proces je základem rozvoje osteochondrózy, kdy změny postihují samotné obratle, meziobratlové ploténky, vazy.
S progresí onemocnění dochází ke zvýšené pohyblivosti postižených obratlů, což vede k podráždění nervových vláken a vzniku charakteristických příznaků. Patologie může být lokalizována pouze v jedné oblasti nebo může být systémová.
Běžná osteochondróza páteře je diagnostikována, pokud jsou podrážděny dvě nebo více oblastí. Tento typ onemocnění je závažný a vyskytuje se u každého šestého pacienta.
Funkce nemoci
S věkem meziobratlové ploténky stárnou a opotřebovávají se. Ostré zatížení páteře a nezdravý životní styl vedou k poruchám v jejich tkáních. Změna umístění obratlů a stavu plotének vyvolává rozvoj osteochondrózy. tonemoc má charakteristické příznaky.
Běžná osteochondróza páteře (podle MKN-10 kód M42) je charakterizována tím, že se poruchy vyskytují v několika částech páteře najednou. Tato forma onemocnění je považována za nejzávažnější. Podle statistik má tuto diagnózu přibližně 30 % pacientů.
Porážka této nemoci je často pozorována u lidí po 40 letech. Odborníci však poznamenávají, že patologie se může objevit i u mladých lidí.
Příčiny výskytu
Obvyklá osteochondróza páteře (ICD-10 - M42) se vyskytuje při porážce několika oddělení najednou. Patologické změny mohou začít v hrudní oblasti, postupně zachycují ramena, krk, křížovou kost a dolní část zad. Zdraví člověka se výrazně zhoršuje, takže lékař musí jednat velmi rychle.
Hlavními důvody rychlého rozvoje onemocnění je artróza kloubů a osteochondróza na jednom z oddělení, která postupně začíná progredovat a postihuje přilehlé oblasti páteře a klouby oslabené artrózou. Mezi hlavní příčiny onemocnění je třeba zmínit následující:
- předchozí operace páteře;
- změny související s věkem;
- slabý svalový tonus;
- nadváha;
- intenzivní fyzická aktivita;
- podvýživa;
- metabolická porucha;
- slabé odkazy.
Podle statistik je asi v 15 % případů pacientům s osteochondrózou diagnostikovánaběžná forma nemoci.
Poruchy metabolismu a minimální aktivita vedou k postupné destrukci chrupavky v mezidiskovém prostoru, protože ochablé svaly nemohou podporovat páteř ve správné poloze. Při velkém zatížení se meziobratlové ploténky deformují a vysouvají, stlačují krevní cévy a nervová zakončení.
Došlo k problémům s oběhem. Tkáně nedostávají dostatečnou výživu, začíná hladovění kyslíkem, které je zvláště nebezpečné u cervikální osteochondrózy, protože může vést k odumření určitých částí mozku. Metabolické poruchy také vyvolávají otoky. V důsledku toho se v oblastech posunutých obratlů tvoří kýly.
Hlavní příznaky
Příznaky rozšířené osteochondrózy páteře mohou být různé. Vše závisí na tom, které oblasti jsou onemocněním postiženy. První známka nástupu patologie je považována za opakující se bolesti zad. Jejich vzhled je často způsoben náhlým pohybem, pádem nebo jednoduše zvedáním závaží. Povaha bolesti může být různá, konkrétně:
- mírné nepohodlí;
- tupé příznaky bolesti;
- lumbago s intenzivní bolestí.
Mezi příznaky rozšířené osteochondrózy páteře, vyskytující se v krční oblasti, zaujímá zvláštní místo ztuhlost a bolestivost v oblasti ramen a mezilopatkové oblasti. Nepohodlí může být také v hrudníku a pažích. V této oblasti je necitlivost a brnění.
Rozšířená osteochondróza krční páteře se navíc projevuje následujícími příznaky:
- časté bolesti hlavy;
- závratě;
- změna barvy hlasu;
- hypotenze nebo hypertenze;
- porucha sluchu a zraku;
- problémy se zuby.
Dodatečně pozorované patologické změny v jiných oblastech páteře. Při rozsáhlé osteochondróze hrudní páteře se objevují následující příznaky:
- bolest na hrudi při hlubokém nádechu, kýchání, smíchu;
- příznaky interkostální neuralgie;
- omezení pohybu trupu, paží, krku;
- poruchy ve fungování vnitřních orgánů.
Často se příznaky objevují při pohybu a mizí v klidu. Při rozšířené osteochondróze bederní páteře je při chůzi pozorována bolest. Může se objevit brnění a pálení v nohou a zádech. V případě rozšířené osteochondrózy lumbosakrální páteře jsou potíže s defekací a močením, spontánní křeče a svalová slabost a sexuální dysfunkce.
Diagnostika
Diagnóza rozšířené osteochondrózy páteře je poměrně jednoduchá, protože nemoc má závažné příznaky. Zpočátku lékař provede průzkum a vyšetření pacienta a poté předepíše další metody výzkumu. Patří mezi ně následující:
- radiografie postižené oblasti;
- CT;
- MRI.
Během všech těchto diagnostických postupů jsou vyžadovány snímky ve všech segmentech, kde je podezření na osteochondrózu. Doporučuje se vyšetření neurologem, který může posoudit dysfunkci nervového systému.
Funkce léčby
Léčba rozšířené osteochondrózy páteře je většinou konzervativní. Terapeutická opatření se volí na základě lokalizace patologických změn. Protože je prodloužená, léčba bude dlouhá.
Komplex základních terapeutických opatření často zahrnuje manuální terapii, akupunkturu, fyzioterapii, léčebná cvičení. Průběh onemocnění zahrnuje období exacerbace a remise. S exacerbací jsou předepsány protizánětlivé léky. Jejich působení je zaměřeno na odstranění otoku tkání a zmírnění bolesti. Při velmi silné bolesti je možné provést novokainovou blokádu.
Během remise se provádí manuální terapie. Je zaměřena na rozšíření prostoru mezi obratli a uvolnění přenesených nervových zakončení. Když jsou kostní elementy přemístěny, vrátí se do své původní polohy.
Terapeutická gymnastika hraje důležitou roli, ale měla by být prováděna pouze pod dohledem kvalifikovaného instruktora. Během období exacerbace je třeba vyloučit fyzickou aktivitu, protože se mohou objevit komplikace.
Existují zvláště obtížné případy průběhu onemocnění, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Tato léčba je však dostatečnáriskantní. Ani vysoce kvalifikovaný chirurg nemůže zaručit úspěch. Kromě toho je nutná dlouhá rekonvalescence. Nemoc není nutné dovést do extrémní míry. Když se objeví první příznaky rozšířené osteochondrózy páteře, léčba by měla být provedena okamžitě, aby se zabránilo výskytu nebezpečných komplikací. Je také důležité změnit životní styl a pravidelně provádět prevenci.
Drogová terapie
Drogová léčba rozšířené osteochondrózy páteře má zvláštní význam, protože příznaky onemocnění významně zhoršují efektivitu a kvalitu života pacientů. Bez ohledu na to, které oddělení je postiženo, jsou předepisovány následující skupiny léků:
- protizánětlivé;
- místní analgetika;
- svalové relaxanty;
- vitamíny B;
- chondroprotektory.
Protizánětlivé léky jsou považovány za nejúčinnější léky, které pomáhají zbavit se příznaků onemocnění. Snižují závažnost zánětu, bolest a dokonce i autonomní změny. Nejoblíbenější jsou Diclofenac, Piroxicam, Indometacin.
Lokální analgetika pomáhají snížit intenzitu bolesti v některých oblastech zad. Svalová relaxancia zahrnují uvolnění svalů zad, což výrazně snižuje závažnost bolestivosti a zvyšuje rozsah pohybu.
Vitaminy B jsou potřebné k udržení a stabilizaci poškozené nervové tkáně. Normalizují nervové vedení v důsledkuobnovení plného metabolismu. Chondroprotektory jsou dlouhodobé léky, které postupně pronikají do buněk poškozené chrupavky. Uvnitř meziobratlových plotének stabilizují metabolismus, což snižuje progresi onemocnění a snižuje intenzitu příznaků. Nejlepší jsou "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Všechny léky by měl předepisovat pouze ošetřující lékař, který zvolí správné dávkování a způsob podávání.
Masáže a fyzioterapie
Při léčbě rozšířené osteochondrózy páteře hrají důležitou roli masáže a fyzioterapie. Fyzioterapeutické techniky znamenají fyzický účinek na poškozené tkáně. Jsou zaměřeny na normalizaci metabolismu, průtok krve, snížení známek onemocnění. Mezi nejběžnější fyzioterapeutické techniky je třeba zdůraznit následující:
- fonoforéza;
- elektroforéza;
- magnetoterapie;
- elektromyostimulace;
- laserové ošetření;
- akupunktura;
- UHF terapie.
Masáž zad má stejné cíle jako fyzikální terapie. Je nutné, aby zákrok provedl kvalifikovaný odborník, aby nedošlo k poškození pacienta.
Terapeutická gymnastika
Při rozšířené osteochondróze páteře hraje cvičební terapie velmi důležitou roli, protože cvičení ovlivňuje nejen patologický proces, ale také odstraňuje příznaky onemocnění, což snižuje potřebu léků.
Čas první třídyfyzioterapeutická cvičení se provádějí pod dohledem odborníka, počínaje 30 minutami denně. Postupně se zvyšuje intenzita cvičení a frekvence jejich provádění, což umožňuje normalizovat tkáně páteře. Kurz léčebného tělocviku je doplněn plaváním. To vám umožní nejen vytvořit správnou zátěž na zádové svaly, ale také eliminuje další poškození meziobratlových plotének.
Diety
Výživa pro osteochondrózu by měla být zaměřena na poskytování tělu užitečnými látkami a kontrolu tělesné hmotnosti. Kvůli nadváze se můžete cítit hůř. Zhruba třetinu jídelníčku by měly tvořit bílkoviny. Nacházejí se v rybách, mase, luštěninách, ořeších, houbách.
Fosfor, vápník, hořčík a vitamíny jsou potřebné k posílení kostní tkáně. Důležitou součástí jídelníčku by mělo být čerstvé ovoce a zelenina, zelenina a máslo, otruby, mléčné výrobky, vejce.
Od uzených, smažených, slaných jídel a polotovarů je třeba upustit, protože nejen přispívají k přibírání na váze, ale také zhoršují stav tkání. Pokud patologický proces zasáhl cervikální oblast, pak stojí za to snížit příjem soli.
Provozní
U zvláště složitých forem rozšířené osteochondrózy páteře lze předepsat operaci, která zahrnuje plastickou operaci meziobratlové ploténky nebo její náhradu protézou.
Je poměrně obtížné léčit nemoc tímto způsobem, protože je poškozeno několik částí zad najednou. Nicméně při běhuproces, operaci je ještě třeba provést. V tomto případě je patologie obvykle odstraněna na nejvíce poškozeném místě.
Po operaci je předepsána rehabilitace, která v maximální možné míře pomůže obnovit ztracené funkce.
Léčba exacerbací
Běžná osteochondróza páteře (MKN-10: M42) je komplexní onemocnění charakterizované obdobími exacerbace a remise. V případě relapsů je důležité zvolit správnou léčbu, která vám pomůže rychle a účinně se zbavit stávajících příznaků.
Musí být předepsány antispasmodika, protizánětlivé léky, léky proti bolesti a diuretika. Pokud léky nemají požadovaný výsledek, je předepsána blokáda novokainu, která pomáhá zastavit bolest na 2 dny.
Pro pevnou fixaci páteře, ochranu před posunem obratlů a snížení zátěže se používá bandáž a krční límce. Když se pacientova pohoda dostane do stadia remise, lékař předepíše postupy, které tělo příliš nepřetěžují. Může to být terapeutická cvičení nebo manuální terapie.
Možné komplikace
Pokud není léčba provedena včas, mohou časem nastat nebezpečné komplikace. Patří mezi ně následující:
- degenerativní onemocnění plotének;
- spondylartróza;
- stenóza.
Degenerativní změny jsou opotřebení jedné nebo více meziobratlových plotének, které normálně absorbují tření mezi obratli. V důsledku toho můžek tvorbě kýlních výběžků. To často vede ke stlačení nervových zakončení nebo dokonce míchy.
Spondyloartróza je léze jednoho nebo více fasetových kloubů spojujících sousední obratle. V důsledku otěru chrupavky dochází k bolestivému tření mezi kostmi a tvoří se kostní výrůstky.
Stenóza je postupné zužování míšního kanálu spojené s kompresí míchy a nervových zakončení v oblasti, kde vstupují a opouštějí páteř. Často je podobný problém vyvolán jinými typy osteochondrózy.
Profylaxe
Pro zastavení patologického procesu je nutné provádět komplexní prevenci. Je důležité dodržovat tyto pokyny:
- snažte se pohybovat co nejvíce;
- eliminovat nadměrnou fyzickou námahu;
- sledujte svou váhu a metabolismus.
Musíte se naladit na dlouhodobou léčbu osteochondrózy, protože první výsledky terapie se dostavují zhruba po 1,5 roce.
