Dermatolog je specialista na diagnostiku a léčbu onemocnění dermatovenerologického profilu. Taková onemocnění mohou pacientovi přinést spoustu nepříjemných příznaků, včetně vývoje kosmetických vad. Je důležité včas kontaktovat specialistu pro specializovanou pomoc.
Základy profese
Dermatolog poskytuje diagnostický a léčebný proces v případech, kdy má pacient dermatovenerologické onemocnění. Pacienti se mohou k takovému lékaři objednat jak na doporučení pediatrů, terapeutů a chirurgů, tak i samoléčbou. V prvním případě se dermatovenerologický lékař často setkává s poměrně závažnou patologií, se kterou si praktičtí specialisté nevěděli rady.
Pracoviště
Přestože je kožní lékař úzkým specialistou, tato profese není neobvyklá. V současné době takoví lékaři pracují téměř na každé klinice. Navíc v každém větším městě funguje kožní ambulance. Harmonogram lékařů v těchto ústavech je koncipován tak, abyspecializovaná ambulantní lékařská péče byla pacientům poskytována ve 2 směnném provozu. Pokud je součástí ambulance i nemocnice, pak je zde zajištěno nepřetržité sledování hospitalizovaných osob.
Ve všeobecných nemocnicích nejčastěji není místo dermatovenerologa na plný úvazek. V takových institucích pracují specialisté na částečný úvazek, to znamená, že nejsou v nemocnici během pracovního dne, ale přicházejí na několik hodin, konzultují pacienty doporučené ošetřujícími lékaři, domlouvají si schůzky a jdou na hlavní pracoviště.
Hlavní patologie
Dobrý kožní lékař by měl dokonale znát rysy diferenciální diagnostiky všech dermatovenerologických onemocnění, a to jak mezi sebou, tak s hlavními patologiemi jiných profilů.
Hlavní nosologické skupiny, se kterými se tento specialista musí vypořádat, jsou:
- všechny druhy dermatitid;
- infekční (houbové, bakteriální a virové) léze kůže a viditelných sliznic;
- různé typy kopřivky a jiných onemocnění kůže a viditelných sliznic způsobených expozicí alergenům;
- vrozená patologie kůže spojená s poruchami genů (například ichtyóza);
- autoimunitní onemocnění (psoriáza, systémový lupus erythematodes);
- Onemocnění profilu STD (syfilis, kapavka).
Všechna tato onemocnění by bez přítomnosti dermatovenerologa měla být schopna diagnostikovat apraktických lékařů. V případě potřeby jsou dokonce schopni předepsat určitá terapeutická opatření, která mohou být nezbytná i před konzultací s kožním lékařem.
Základní diagnostická opatření
Takový specialista má celou řadu výzkumných metod, díky nimž dokáže údajnou diagnózu objasnit. Mezi hlavní diagnostická opatření je třeba zdůraznit:
- Obecné klinické testy krve a moči.
- Seškrábání z postižené oblasti s dalším mikroskopickým vyšetřením.
- Použití živných médií k určení citlivosti mikroorganismů na určité léky.
- Pomocí Woodovy lampy a dalších technických pomůcek k lepší vizualizaci postižené oblasti.
- Imunologické a alergologické testy.
Pro každé onemocnění lékař stanoví seznam nezbytných diagnostických opatření. Po jejich provedení je pacientovi stanovena konkrétní diagnóza. Zároveň k objasnění může tento lékař potřebovat radu od specialistů v jiných profilech.
Základní léky
V průběhu své profesionální činnosti musí kožní lékař k léčbě svých pacientů používat velké množství různých léků. Většina z nich patří do následujících farmakologických skupin:
- Antihistaminika.
- Nesteroidní protizánětlivé lékyléky.
- Antibiotika.
- Antifungální léky.
- Glukokortikosteroidy.
- Cytostatika.
Léčba dermatovenerologické patologie nejčastěji zahrnuje podávání léků z několika farmakologických skupin najednou. Zároveň je dětský kožní lékař mnohem omezenější ve výběru léků než jeho kolegové zabývající se léčbou dospělých pacientů.
Nesteroidní protizánětlivé léky se předepisují ke snížení závažnosti zánětlivého procesu a otoku. Antihistaminika mohou také významně snížit účinky expozice alergenu. Často to vede k postupnému zotavení. Antibiotika a antimykotika jsou předepsány, pokud je onemocnění infekční povahy. Glukokortikosteroidy se předepisují v těžších případech, kdy se pomocí klasických léků nelze zbavit hlavních příznaků onemocnění. Zvláště opatrně by měly být používány k léčbě nezletilých. Co se týče cytostatik, jejich použití je určeno ke snížení aktivity patogenních autoimunitních procesů. Tyto léky se předepisují k léčbě systémového lupus erythematodes a psoriázy.
Hlavní potíže profesionální činnosti
Při své práci se každý kožní lékař potýká s určitými obtížemi. Hlavní jsou:
- Podobný klinický obraz mnoha dermatovenerologických onemocnění.
- Vysoká míra infekcepostižené oblasti kůže a viditelné sliznice.
- Časté infekce postižených oblastí kůže.
- Vysoká pravděpodobnost infekce při léčbě pacienta.
Diferenciální diagnostika onemocnění dermatovenerologického profilu je závažným problémem zejména pro mladé odborníky. Faktem je, že téměř všechny se projevují vyrážkou, zánětem a otokem postižených tkání. Liší se pouze závažnost takových patologických reakcí a povaha vyrážek.
Kdy mám podat žádost?
V případě zjištění jakýchkoli příznaků dermatovenerologického profilu si můžete domluvit schůzku se specialistou tohoto profilu. Hlavní z nich je výskyt vyrážky, svědění, zánětu a otoku kůže. Jmenování kožního lékaře vám umožní zjistit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění dermatovenerologického profilu, objasnit stávající diagnózu a provést racionální léčbu.
Kromě toho můžete tohoto specialistu navštívit pro preventivní účely po kontaktu s osobou s kožním onemocněním. Je také důležité nechat se otestovat po nechráněném náhodném sexu.
Doporučení od dermatovenerologa
Nemoci tohoto profilu, stejně jako mnoha jiným, je často snazší předcházet, než je později léčit. Chcete-li snížit své šance na jejich rozvoj, vyhněte se:
- kontakt s kůží pacienta s diagnostikovaným dermatovenerologickým onemocněním infekční povahy;
- zbytečnéinsolations;
- nechráněný příležitostný sex;
- kontakty s alergenem známým konkrétní osobě.
Pokud se budete řídit těmito poměrně jednoduchými doporučeními, pravděpodobnost, že se u vás objeví nepříjemné příznaky jakéhokoli dermatovenerologického onemocnění, se výrazně sníží.
