Plánování těhotenství je důležitým okamžikem v životě každého páru. Během tohoto období je samozřejmě nutné podstoupit některá vyšetření, poradit se s lékařem a projít určitými testy. Poměrně často se mužům doporučuje podstoupit test spermatu. Zástupci silnějšího pohlaví se samozřejmě zajímají o další otázky. Co ukazuje spermiogram? Jak se správně připravit na test? Jaké odchylky jsou možné a co v takových případech dělat? Odpovědi na tyto otázky budou zajímat mnoho čtenářů.
Indikace pro testování
Před zvážením toho, co ukazuje spermiogram, stojí za to seznámit se s hlavními indikacemi pro takové testování.
- Výzkum je předepsán během plánování těhotenství.
- Pokud se páru z toho či onoho důvodu během 1-2 let aktivního sexuálního života bez ochrany nepodaří zplodit dítě, jsou oběma partnerům předepsány testy.
- Indikace pro spermiogram jemužská neplodnost způsobená hormonálními poruchami, infekčními chorobami, genitálním traumatem, varikokélou a některými dalšími patologiemi.
- Výzkum se někdy provádí při preventivní prohlídce a také kvůli sledování průběhu a účinnosti léčby konkrétního onemocnění.
- Muži se v rámci přípravy na oplodnění vajíček in vitro musí nechat otestovat
Jak se připravit na studium?
Aby analýza ejakulátu poskytla skutečně přesné výsledky, musíte se na proceduru připravit. Například 3-7 dní před zákrokem musíte přerušit pohlavní styk. Nejméně 3 týdny před testem musíte přestat užívat léky a doplňky stravy (pokud ukončení terapie není možné, musíte informovat lékaře o všech užívaných lécích).
V žádném případě byste neměli chodit do sauny nebo koupele, dejte si horkou koupel v předvečer testu. Vyplatí se také přestat kouřit, pít alkohol nebo drogy, výrazně omezit fyzickou aktivitu. Po absolvování vzorků se pacient přirozeně může vrátit ke svému obvyklému způsobu života.
Jak probíhá testování?
Vzorky spermatu se získávají přirozeně během masturbace. V ideálním případě by odběr vzorků měl být prováděn přímo na klinice. Ejakulát se odebírá do speciálního sterilního kalíšku, který by měl být co nejdříve odeslán do laboratoře. Někdy mohou muži provést proceduru doma. V některých případech lze sperma odebrat z kondomu. Alestojí za to připomenout, že biomateriál musí být do laboratoře doručen co nejdříve (během několika hodin), jinak nebudou výsledky testu spolehlivé.
Co ukazuje spermiogram? Fyzikální vlastnosti spermií
Existuje mnoho kritérií, podle kterých se vzorky ejakulátu posuzují. Laborant nejprve pečlivě studuje a zaznamenává fyzikální vlastnosti:
- Množství spermií. Normální objem ejakulátu je 2-5 ml (pokles v tomto čísle někdy ukazuje na zánětlivé procesy).
- Jakou barvu by měly mít spermie? Bílá, s velmi slabým šedým nebo žlutým nádechem (změna barvy může naznačovat hnisavý zánět, léze prostaty).
- Hydrogenový index (pH) spermií je normálně 7,2 (jedná se o neutrální prostředí). Pokles, tvorba kyselého prostředí může naznačovat zánětlivý proces ve varlatech.
- Viskozita a zkapalnění spermatu je dalším důležitým ukazatelem. Pokud sperma zůstane tekuté po dobu jedné hodiny po ejakulaci, považuje se to za normální (pouze ve vlhkém, tekutém prostředí se spermie volně pohybují).
Mikroskopické vyšetření spermatu
Dále je potřeba vyhodnotit další důležité parametry ejakulátu, což je možné pouze s pomocí optických zařízení:
- Nejprve musíte určit počet spermií v ejakulátu. Normálně by měl 1 ml spermií obsahovat alespoň 20 milionů zárodečných buněk. Pokud tento indikátorníže to může způsobit neplodnost (ačkoli to neznamená, že muž není vůbec schopen oplodnění).
- Jedním z nejdůležitějších kritérií je pohyblivost spermií, protože k oplodnění vajíčka musí být schopné pohybu.
- Někdy během vyšetření lékař detekuje bílé krvinky ve spermatu. Normálně by 1 ml ejakulátu neměl obsahovat více než 1 milion bílých krvinek. Zvýšení jejich počtu ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu.
- Množství hlenu ve spermatu se také odhaduje (nadměrný objem slizniční hmoty zhoršuje pohyblivost spermií a často ukazuje na problémy s prostatou).
- Za normálních okolností erytrocyty v lidském spermatu chybí. Jejich přítomnost může naznačovat množství patologických stavů, včetně přítomnosti nádoru.
Rozšířený spermiogram a jeho funkce
V některých případech je pro získání maximálního množství informací prováděn rozsáhlý výzkum. Kromě výše uvedených kritérií se v laboratoři také studuje:
- morfologie spermií (specialista pod mikroskopem určí, zda je tvar a struktura spermií normální; počet abnormálních zárodečných buněk by neměl překročit 50 %).
- Životaschopnost spermií je dalším důležitým kritériem. Předpokládá se, že pro oplodnění musí spermie zůstat pohyblivé ve svém přirozeném prostředí alespoň jeden den.
- Přítomnost tzv. protilátek proti spermiím ve vzorcích. Jedná se o specifické proteinové molekuly, kterénebo z jiných důvodů je začne produkovat mužský imunitní systém. Protilátky napadají membránu spermií, ničí zárodečné buňky a vedou k rozvoji neplodnosti.
Kdy byste neměli odebírat vzorek spermatu?
Aby byl rozbor ejakulátu co nejvíce informativní, musíte dodržovat výše uvedená pravidla přípravy. Kromě toho existují situace, ve kterých se tato studie neprovádí:
- po užití léků, po léčbě antibiotiky;
- po požití alkoholu;
- při zvýšené tělesné teplotě;
- pro akutní infekční onemocnění, včetně nachlazení;
- po masáži prostaty;
- během exacerbace chronických onemocnění.
Možná porušení
Nyní víte, co ukazuje spermiogram. Během laboratorních testů však mohou být také nalezeny určité odchylky:
- oligospermie – stav charakterizovaný snížením počtu spermií;
- azoospermie – žádné spermie v ejakulátu;
- astenozoospermie - ve vzorcích je dostatek živých spermií, ale jejich pohyblivost je výrazně omezena;
- tetradospermie - v ejakulátu je velké množství spermií s nepravidelnou strukturou;
- neurospermie – během výzkumu byly ve vzorcích nalezeny mrtvé spermie.
Stojí za pochopení, že výsledky spermiogramu může interpretovat pouze lékař. Ať je to jak chce, vVe většině případů lze neplodnost napravit správným postupem léčby.
