Amenorea (nepřítomnost menstruace) je pro zdraví žen alarmujícím příznakem, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc k určení příčin tohoto stavu. Pokud se menstruace nedostaví včas, nejčastějším strachem žen je neplánované těhotenství nebo možné onemocnění reprodukčního systému. Ale příčiny porušení mohou spočívat v nevyvážené stravě nebo změně klimatických pásem.
Nepřítomnost menstruace kvůli těhotenství u ženy
Proč mi menstruace náhle zmizela? Nejčastějším důvodem nedostatku menstruace včas je nástup těhotenství. Menstruační cyklus se skládá ze tří fází: folikulární, ovulační a luteální. Pokud je vajíčko během ovulace oplodněno a poté úspěšně připojeno k děložní dutině a vyvíjí se, dochází v ženském těle k rozsáhlé restrukturalizaci. corpus luteumposkytuje embryu vše potřebné a poté (do 15-16 týdnů) tuto roli přebírá placenta. Menstruace nepřichází, protože endometrium dělohy není odmítnuto.
Další příznaky, které pomáhají identifikovat těhotenství, jsou citlivost prsou, otok prsou, změny nálady, kovová chuť v ústech, slabost a ospalost, příznaky nachlazení, nevolnost a zvracení (brzké ranní nevolnosti), závratě, náchylnost k pachům a toužení pro určité potraviny. V počátečních fázích se může objevit špinění, které netrvá déle než dva dny. Ženy to obvykle berou jako začátek menstruace, ale výtok náhle skončí a další měsíc se kritické dny znovu neobjeví.
Těhotenství s vynecháním menstruace můžete potvrdit domácím testem, který zjistí přítomnost hCG v moči. Můžete jít do nemocnice a sledovat dynamiku krevního testu, abyste zjistili, zda se hCG zvyšuje. Pokud hladina koncentrace hormonu rychle stoupá, pak se rozvíjí těhotenství. V prvních týdnech může někdy gynekolog potvrdit zajímavou polohu pacientky při manuálním vyšetření nebo ženu poslat na ultrazvukové vyšetření, které se v časných stádiích provádí transvaginálně.
Patologická amenorea: v jakých případech je absence menstruace patologií
Proč moje menstruace zmizela? Příčiny amenorey mohou být různé. Patologická je absence menstruace a dalších známek puberty u dospívajících do čtrnácti let. A také patologie je indikována nepřítomností kritických dnů za přítomnosti dalších známek zrání až do šestnácti let. Proč teenagerům chybí menstruace? U dívek v dospívání se absence menstruace od dvou do dvanácti měsíců po menarché, prvních kritických dnech, považuje za normu. To je způsobeno rozsáhlými hormonálními změnami v těle. U dospělých žen je patologická amenorea nepřítomnost menstruace po tři po sobě jdoucí cykly za předpokladu, že předchozí kritické dny byly normální.
Hlavní důvody pro ukončení menstruace: primární a sekundární amenorea
Proč může menstruace zmizet? Kromě těhotenství existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat amenoreu. Současně se patologie rozlišuje na primární a sekundární. Primární amenorea - úplná absence kritických dnů u dospívající dívky, sekundární - absence menstruace u dospělé ženy po dobu tří cyklů, pokud byla dřívější menstruace normální. Příčinou primární amenorey může být obstrukce vstupu do pochvy, cervikálního kanálu, děložní dutiny, pochvy, vrozená adrenální hyperplazie, hormonální poruchy.
Proč mizí menstruace (kromě těhotenství), pokud jde o sekundární amenoreu? V tomto případě mohou nepřítomnost menstruace vyvolat psychogenní faktory (stres nebo jiné silné emoční zážitky a šoky), vysazení perorální antikoncepce, náhlý úbytek na váze, podváhu nebo závažná omezení jídla, různédruhy onemocnění reprodukčního systému, včetně rakoviny, onemocnění štítné žlázy, některých endokrinopatií (hypo- nebo hypertyreóza, diabetes mellitus), užívání určitých léků.
Rizikové faktory pro amenoreu: proč může menstruace zmizet
Pravděpodobnost amenorey se zvyšuje s anamnézou život provokujících faktorů. Proč moje menstruace zmizela? Fyzické přetížení, podvýživa a psycho-emocionální stres mohou vyvolat amenoreu. Proč při dietě mizí menstruace? Stejné důvody způsobují amenoreu při fyzické námaze. Velká zátěž pro nepřipravené tělo je pořádný stres, takže menstruace nemusí přijít včas, pokud začnete aktivně cvičit. Pokud tedy menstruace po fyzické námaze vymizela, pak je nutné snížit jejich intenzitu a ne zcela opustit sport.
Narušení metabolických procesů, oslabení imunitního systému, poruchy reprodukčního systému a onemocnění trávicího traktu mohou být způsobeny nedostatkem správné výživy. To je celkem běžná situace. Proč při hubnutí menstruace mizí? To ukazuje na kolosální nedostatek živin. Produkce hormonů je narušena, a proto je vážně poškozeno zdraví žen. V důsledku toho můžete čelit nejen absenci menstruace, ale také tvorbě cysty nebo dokonce neplodnosti.
Dalším rizikovým faktorem je stres, změna klimatu popřužívání určitých léků. Proč v létě mizí menstruace? To je způsobeno prudkým zvýšením teploty vzduchu. Tělo takovou restrukturalizaci hned nepřijme, vnímá to jako stres. U žen může aklimatizace nastat právě ve formě zpoždění. Pokud jde o stres, jedná se o velmi silný faktor, který může vyvolat absenci kritických dnů na dobu neurčitou. Existují informace, že během války ženy několik let neměly menstruaci.
Amenorea při kojení: proč není menstruace
Po porodu se menstruace neobnoví okamžitě. Po takto rozsáhlé restrukturalizaci potřebuje tělo minimálně 6 týdnů na to, aby se reprodukční funkce vrátila do normálu. Pokud mladá matka kojí, může to trvat ještě déle, protože během laktace se syntetizuje speciální hormon, který blokuje menstruaci. Po ukončení kojení se menstruace obnoví. Jakmile mladá matka zavede doplňková jídla, začne svému dítěti doplňovat vodu, sníží frekvenci krmení a zruší noční krmení, začnou znovu kritické dny.
Žádná menstruace po potratu nebo gynekologické operaci
Proč moje menstruace po potratu zmizela? Takový závažný zásah do normálního fungování ženského těla vede k selhání složitých cyklických procesů. Zvláště často se amenorea vyskytuje, pokud byl potrat proveden později. Dalším důvodem může být přenášený stres před zákrokem. Po potratu nemusí nastat menstruace kvůli zánětu, hormonálnímu selhání nebo nadměrnému traumatu vnitřní vrstvy dělohy.
Zpožděná menstruace je normální možností po jakémkoli chirurgickém zákroku. Operace (ani gynekologická) je vážným stresem pro celý organismus. Pokud zákrok nebyl příliš náročný, proběhl bez komplikací, nesmí být prodleva delší než dva týdny. V některých případech je charakteristická prodloužená amenorea - až tři měsíce. Pro správný výpočet doby menstruace by měl být den, kdy byla operace provedena, považován za první den cyklu.
Klinický snímek při absenci menstruace u žen
Bez menstruace dochází ke ztrátě plodnosti, to znamená, že žena nemůže otěhotnět. Asi polovina pacientů, kteří chodí s takovými obtížemi k lékaři, je obézní, vykazují známky dysfunkce štítné žlázy nebo nadledvin, různé známky nadbytku androgenů (akné, zvýšená mastnota kůže). V případě, že absenci menstruace provází podrážděnost, deprese, návaly horka, snížené libido, nespavost, vrásky, časté močení a suchost pochvy, je důvod hovořit o nástupu menopauzy.
Požadované laboratorní testy pro diagnostiku
Proč moje menstruace zmizela? Aby lékař zjistil příčiny amenorey, nejprve provede rozhovor s pacientkou, aby zjistil, zda existují faktory v životě ženy, které mohou vyprovokovattakový symptom. Těhotenský test je povinný: pomocí rychlého testu moči, krevního testu, manuálního vyšetření nebo ultrazvukové diagnostiky. Pokud nedojde k těhotenství, stanoví se prolaktin v krevní plazmě. Při zvýšené hladině hormonu je nutné vyšetření hypofýzy. Příčiny amenorey lze určit vyhodnocením výsledků biochemického krevního testu, hormonálního testu a gynekologického vyšetření.
Dodatečné (speciální) studie patologické amenorey
Při podezření na polycystické vaječníky se doporučuje laparoskopie, cysty lze detekovat pomocí ultrazvuku. V případě potřeby se také zhodnotí stav endometria, zjistí se možné anomálie genitálního traktu nebo funkční endometrium, předepíše se MRI a CT.
Diferenciální diagnóza: Diagnostický algoritmus
Nejprve lékař určí typ amenorey: primární nebo sekundární. To lze posoudit již při vstupním rozhovoru s pacientem. Další fází je rozlišení příčin, které amenoreu v každém konkrétním případě způsobily. Právě v této fázi se provádějí nezbytné klinické a laboratorní studie, které umožňují identifikovat příčiny absence menstruace.
Léčba amenorey, prognóza a možné komplikace
Abyste normalizovali menstruační cyklus, musíte navštívit lékaře, abyste zjistili příčinu patologie. Léčba amenorey může zahrnovat korekci psycho-emocionálních poruch, přechod nasprávná výživa, překonávání stresových situací a vitaminová terapie. Obnovení menstruace je možné po ukončení užívání léků, které potlačují funkci hypofýzy, normalizaci tělesné hmotnosti. Potřebu medikace určuje gynekolog a (v případě potřeby) úzcí specialisté.
Obvykle předepisované hormonální léky, jako jsou estrogeny, perorální antikoncepce. Často se používá homeopatie. V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok.
Bez adekvátní terapie se může rozvinout neplodnost, kterou bude velmi obtížné léčit, když žena chce mít dítě. Kromě toho tato patologie často ovlivňuje celkový zdravotní stav: zhoršuje se stav pokožky a vlasů, objevuje se podrážděnost a změny nálady, únava, nespavost, časté bolesti hlavy, intenzivní růst ochlupení a tak dále. S včasným přístupem k gynekologovi je prognóza příznivá. Po ošetření je možné obnovit menstruační cyklus a funkci porodu.
