Tuberkulóza je infekční a zánětlivá patologie, jejímž původcem je mykobakterium zvané Kochův bacil. Toto onemocnění se může objevit v akutní nebo latentní formě. Je také možné, že nosič patogenu bez nástupu zánětlivého procesu v těle. Tuberkulóza je obecně mnohostranná, a proto je velmi nebezpečná.
Co je to za nemoc
Každý rok zemřou na tuberkulózu miliony lidí všech věkových kategorií a postavení. A to vše proto, že onemocnění je extrémně časté a zákeřné: od okamžiku infekce až po rozvoj akutní formy může uplynout několik let. Je nesmírně důležité odhalit tuberkulózu v rané fázi. U dospělých mohou být příznaky tohoto onemocnění zcela odlišné. Pokud ale znáte jejich vlastnosti, můžete se spolehnout na včasné odhalení a úspěšnou léčbu nemoci.
Vada se nejčastěji vyskytuje při mírném zvýšení teploty v rozmezí 37-38 stupňů. Ale tuberkulóza se může vyvinout bez horečky. A ačkoli je tato forma patologie extrémně běžná, je to ona, kdo je považován za nejvícenebezpečný. Koneckonců, pacient si může jednoduše nevšimnout příznaků tuberkulózy bez horečky po dlouhou dobu. U dospělých se toto onemocnění často vyvíjí v latentní formě, když se tělo snaží bojovat s patogenem. Výsledek této „bitvy“je ale téměř vždy stejný – nemoc vítězí. A abyste tomu zabránili, musíte včas věnovat pozornost příznakům patologie a určitě se poradit s lékařem.
Existuje tuberkulóza bez horečky
Tato forma patologie se vyskytuje v raných fázích vývoje lézí dýchacího systému. Lékaři rozlišují několik fází nemoci.
- Primární fáze. Označuje časové období od okamžiku, kdy bakterie vstoupí do těla, do objevení prvních příznaků. Příznaky onemocnění jsou mírné, teplota nejčastěji chybí. Normální ukazatel teploty v primárním stádiu tuberkulózy je rysem jejího průběhu. I když někdy u pacientů teplota stále stoupá na 37 stupňů. Ale mnoho lidí tomu prostě nevěnuje pozornost.
- Latentní stadium. Doprovázeno výskytem minimálního počtu příznaků. Lékaři tuto fázi nazývají uzavřenou formou patologie. Pro lidi kolem latentního stádia je bezpečné. Právě pro toto období jsou charakteristické příznaky tuberkulózy u dospělých bez horečky a kašle.
- Aktivní fáze. Jedná se o otevřenou formu onemocnění. Vyznačuje se výrazným klinickým obrazem. V této fázi je absence horečky vzácná.
- Kromě toho dochází k relapsu patologie. Tato fázelékaři zvažují čtvrté stadium nemoci.
Bez teploty u dospělých probíhají pouze první dvě fáze patologie, a i to ne ve všech případech. Každý přechod nemoci do další fáze může trvat několik let. I když, pokud se neléčí, nemoc bude rychle postupovat.
Příznaky tuberkulózy bez horečky u dospělých
Znaky této formy onemocnění jsou nespecifické, takže pacient potřebuje důkladné vyšetření ke stanovení správné diagnózy. Klinický obraz se skládá z několika hlavních rysů. U dospělých jsou příznaky tuberkulózy bez horečky nejčastěji mírné.
- Přetrvávající nebo přerušovaný kašel. Vypadá to jako mučivé, vysilující útoky s dušením. Dochází k intenzivnímu výtoku hnisavého nebo serózního sputa. Je pravda, že v časných stádiích tuberkulózy u dospělých nemusí příznak chybět, zvláště pokud tělesná teplota zůstává v normálních mezích.
- Nezvyknuté sípání, bublání v plicích. Dýchání nemocného člověka se stává těžkým, přerušovaným, chraplavým. Ale je nemožné určit přítomnost tuberkulózy pouze zvukem.
- Vykašlávání krve. Tento příznak se často objevuje v rané fázi tuberkulózy. Plivnutí krve může naznačovat nástup neoplastických jevů. Jinými slovy, když se objeví takové znamení, lékaři mohou mít podezření na vývoj maligních nebo benigních novotvarů v dýchacím systému. Uvolnění krve je způsobenopoškození malých kapilár. Postupně patologický proces pokrývá i větší cévy. Pokud objem uvolněné krve překročí 50 ml, pak začalo krvácení uvnitř plic.
Stojí za zmínku, že první příznaky plicní tuberkulózy u dospělých žen a mužů se objevují úplně stejně. Jinými slovy, neměli byste očekávat specifické příznaky v závislosti na příslušnosti k určitému pohlaví. Ano, a patologie se vyskytuje stejně často u obou pohlaví. Příznaky plicní tuberkulózy u dospělých mužů a žen se mohou lišit pouze na pozadí ochranných vlastností těla a zdravotního stavu obecně. Nelze říci, že zástupci silnějšího pohlaví snášejí nemoc snadněji - v tomto ohledu je vše čistě individuální.
Vlastnosti klinického obrazu
Jak odhalit nemoc včas a zahájit léčbu? Každý člověk by měl znát příznaky plicní tuberkulózy u dospělých. Koneckonců, pouze včasnou identifikací počátečních příznaků nebezpečné nemoci se můžete spolehnout na příznivý výsledek. Pamatujte si tedy, jaké konkrétní příznaky by vás měly varovat i při absenci teploty.
- Výskyt bolestivého ruměnce na tvářích nebo naopak nadměrné bledosti obličeje.
- Silná dušnost. Může se objevit nejen při fyzické aktivitě, ale také v klidu.
- Udušení. V posledních fázích onemocnění se objem plic zmenšuje a funkční tkáň je nahrazena tkání jizvou. Na pozadí těchto procesů člověk ztrácí schopnost normálně dýchat.
- Bolest v zádech a na hrudi. Tento příznak TBC se zhoršuje pokusem o zhluboka se nadechnout.
- Zvýšení objemu regionálních lymfatických uzlin.
- Klasické příznaky anémie způsobené nedostatkem železa: ospalost, suchá kůže, lámavé nehty, vypadávání vlasů, slabost, apatie, změna chuťových preferencí.
- Zhoršení chuti k jídlu.
- Ascites – výskyt tekutiny v břišní dutině.
- Náhlé hubnutí bez důvodu. To neplatí pro ty, kteří drží přísnou dietu.
- Chronická únava, nedostatek chuti dělat i jednoduché každodenní činnosti.
- Silné pocení, zejména v noci.
Takto vypadají první příznaky plicní tuberkulózy u dospělých. Pro podezření na tuto chorobu nemusí nutně stoupnout tělesná teplota.
Popsaný klinický obraz může být u dětí a dospívajících doplněn prodlouženými infekčními patologiemi, zvracením a nevolností.
Příznaky sekundárního zánětu
Bohužel v raných stádiích se nemoc prakticky neprojevuje. Příznaky latentní tuberkulózy u dospělých začínají pacienta znepokojovat již v pozdějších fázích vývoje. Ale v této fázi je velmi obtížné zastavit patologický proces a v některých případech je to zcela nemožné.
Pokud jsou v těle přítomna sekundární ložiska zánětu, objevují se místní příznaky sekundární plicní tuberkulózy.
Dospělí pacienti mají tyto její příznakyúnik:
- vysoká horečka;
- plivání krve;
- dlouhodobé záchvaty kašle;
- náhlé hubnutí;
- bolest v postižené oblasti;
- prakticky žádná chuť k jídlu.
Klinické projevy tuberkulózy se objevují až poté, co patogen vstoupí přímo do krevního řečiště. V počáteční fázi jsou téměř neviditelné, ale jak nemoc postupuje, první příznaky se stávají zřetelnými.
Je mnohem snazší diagnostikovat otevřenou formu plicní tuberkulózy. Příznaky u dospělých jsou:
- drastické hubnutí;
- neschopnost pracovat, apatie;
- bolest na hrudi;
- vysoká únava;
- pravidelné změny nálad, nadměrná podrážděnost;
- častý vlhký kašel;
- silné pocení v klidu.
Všechny tyto příznaky u otevřené formy onemocnění jsou výrazné. Takže problémy s detekcí patologie by neměly vzniknout. Ale u latentního typu nemoci je situace zcela jiná.
Latentní průběh nemoci
Jaké příznaky plicní tuberkulózy se u dospělých objevují s uzavřenou formou onemocnění? Tento typ patologie je považován za nejnebezpečnější a zákeřnější. A to vše proto, že vyjádřené příznaky v této podobě prostě chybí. Klinický obraz uzavřeného typu tuberkulózy má několik rysů:
- lidské zdraví zůstává normální;
- kožní test dávápozitivní výsledek;
- test na sputum je negativní;
- patologické změny v plicích nejsou na rentgenu viditelné.
Tato forma není nakažlivá pro ostatní, ale rozhodně byste neměli polevit. Koneckonců, uzavřená forma tuberkulózy se může kdykoli změnit v otevřenou odrůdu.
Diagnostika
Detekce onemocnění vyžaduje komplexní vyšetření. Pokud má terapeut podezření na příznaky tuberkulózy u dospělého, pošle ho k ftiziatrovi.
V posledních fázích patologie nezpůsobuje diagnóza žádné potíže, protože klinický obraz je výrazný. Odhalit tuberkulózu v raných fázích je však mnohem obtížnější.
Nejprve lékař shromáždí veškerou potřebnou anamnézu, zeptá se pacienta na přítomnost stížností a trvání jejich výskytu. Toto je jediný způsob, jak identifikovat možnou dobu infekce a predisponující faktory.
Po odběru anamnézy následuje celá řada diagnostických opatření.
- Kompletní krevní obraz. Ukazuje klasický klinický obraz akutního nebo pomalého zánětlivého procesu. Pokud má pacient skryté krvácení, dochází k poklesu hemoglobinu v krvi.
- Běžná analýza moči. Potřebné k určení výkonnosti ledvin a přítomnosti sekundárních ložisek tuberkulózy v genitourinárním systému.
- Obecná analýza sputa. Dává schopnost detekovat Kochovu hůlku.
- Mantouxova reakce. Dnes je tento test považován za nedostatečně informativní, protožemohou být ovlivněny jinou imunitní reakcí. Pirquetův test je považován za přesnější - je indikován u dospělých pacientů s podezřením na tuberkulózu.
- Rentgen hrudníku. Obrázek by měl vykazovat mezery nebo stíny. Je pravda, že tento příznak může chybět u uzavřené formy onemocnění.
- Bronchoskopie. Je to nezbytné pro diferenciální diagnostiku patologie. V první řadě je důležité odlišit tuberkulózu bez horečky a kašle od nádoru. K objasnění diagnózy může být pacientovi přiděleno endoskopické vyšetření.
- CT se používá pouze v extrémních případech.
Terapie tuberkulózy bez horečky
Pacienti s touto diagnózou vyžadují komplexní léčbu. Příznaky plicní tuberkulózy u dospělých jsou eliminovány pomocí různých skupin léků:
- antibiotika – nejčastěji předepisované syntetické fluorochinolony;
- Speciální léky na TBC jako Rifampicin nebo Isoniazid.
Léčba latentní formy onemocnění trvá přibližně šest měsíců. Pokud má pacient protrahovaný průběh tuberkulózy, přítomnost nejrůznějších komplikací nebo více sekundárních ložisek, terapie se prodlužuje. Kurz je zakázáno i na jeden den přerušit.
Mějte na paměti, že Kochova hůlka je vysoce adaptivní a poměrně rychle si vyvine rezistenci na léky. Pokud odmítnete užívat drogy, existuje riziko, že zůstanete navždy nemocnímnohokrát stoupá.
Pokud zánětlivý proces pokryl velkou oblast plic, je nutný chirurgický zákrok. Během operace jsou postižené tkáně vyříznuty a struktury jsou sanovány. Je pravda, že chirurgická intervence je pacientovi předepsána až po úplném průběhu konzervativní terapie. To je nezbytné, aby se zabránilo přechodu uzavřené tuberkulózy do otevřené formy, nebezpečné pro lidi kolem.
Na konci terapie je pacientovi doporučena rehabilitace: užívání vitamínových komplexů a posilování imunitního systému všemi dostupnými prostředky. Je dobré jít do sanatoria.
Pravděpodobné důsledky
I když se onemocnění objeví bez kašle a horečky, neměli byste terapii odkládat. Latentní forma tuberkulózy není bezpečná, jen je mnohem obtížnější odhalit patologii. Pokud není pacientovi poskytnuta potřebná léčba, není vyloučen rozvoj různých komplikací.
- Přechod nemoci do aktivní fáze, ve které se člověk stává nebezpečným pro ostatní.
- Rozvoj krvácení v plicích. Pokud je pacientovi diagnostikováno pokročilé stadium onemocnění, může tento stav vést ke smrti.
- Tvorba sekundárních ložisek zánětu v urogenitálním systému, mozku, trávicím traktu, kůži, kloubech a kostech.
Závěr
Tuberkulóza bez horečky se může objevit v raných stádiích onemocnění. Tato forma patologie je považována za nejzákeřnější, protože významně komplikuje diagnózu. Pouze včasnéléčba poskytuje příznivý výsledek.
