Zobrazování míchy magnetickou rezonancí (MRI) se neprovádí izolovaně. Kromě samotného páteřního kanálu jsou na obrázku vidět struktury páteře, nervy. MRI je účinný způsob diagnostiky onemocnění vnitřních orgánů. Přečtěte si o tom více v článku.
Podstata metody
Podstatou MRI je využití fenoménu nukleární magnetické rezonance. To znamená, že elektromagnetické vlny, které v tomografu vznikají, jsou schopny zachytit koncentraci iontů ve vnitřních orgánech a tkáních těla. Nejvyšší koncentrace v lidském těle je vlastní vodíkovým iontům. Pod vlivem magnetického pole začnou "vibrovat". Tento proces je doprovázen uvolňováním energie.
Vygenerovaná energie je zachycena softwarem v počítači a zobrazena na monitoru. Obrázky jsou jasné, takže můžete vidět patologii vnitřních orgánů v rané fázi.
MRI mozku a míchy je jednou z nejvíceinformativní metody pro diagnostiku onemocnění centrálního nervového systému.
Co lze vidět pomocí magnetické rezonance
MRI míchy a páteře ukazuje následující:
- struktura těl a procesů obratlů;
- struktura meziobratlových plotének;
- vyhřezlé ploténky;
- zánětlivé procesy v páteři a míše;
- zlomeniny zlomeniny obratlů;
- novotvary páteře a míchy;
- skřípnuté nervy a kořeny míchy.
Jak můžete vidět z výše uvedeného seznamu, seznam nemocí, které lze diagnostikovat pomocí MRI, je opravdu široký.
Hlavní indikace
Přes vysoký informační obsah MRI míchy není tato diagnostická metoda určena každému. Teprve po důkladném rozhovoru s pacientem a jeho vyšetření, základních laboratorních testech, v případě potřeby lékař vypíše doporučení na MRI.
Hlavní indikace pro tento postup jsou následující:
- vrozené anomálie ve struktuře páteře nebo míchy;
- traumatické poranění páteřního kanálu nebo obratlů;
- vyhřezlé ploténky;
- podezření na primární nádor míchy nebo metastázy nádorů jiných orgánů;
- zhoršené prokrvení míchy;
- osteomyelitida je zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno destrukcí kostitkanina;
- roztroušená skleróza je onemocnění centrálního nervového systému, při kterém je zničena myelinová pochva nervů;
- bolest zad bez známé příčiny.
Někdy je potřeba MRI krční míchy, když si člověk stěžuje na bolest hlavy. To je způsobeno tím, že kýla krční páteře stlačuje kořeny míchy a bolest vyzařuje do hlavy.
Kontraindikace zákroku
Jsou stavy, kdy je magnetická rezonance absolutně kontraindikována. Dělí se na absolutní a relativní. V prvním případě je MRI za jakýchkoli okolností vyloučena. Ve druhém lékař individuálně rozhodne o možnosti tomogramu. Rozhodnutí je učiněno ve prospěch MRI, pokud jsou možné negativní důsledky nižší než očekávané přínosy metody.
Existuje pouze jedna absolutní kontraindikace – přítomnost jakýchkoliv kovových předmětů v těle:
- pacemaker;
- protetický kloub;
- vaskulární klipy;
- inzulínová pumpa a další.
Relativní kontraindikace pro MRI míchy zahrnují:
- tělesná hmotnost nad 130 kg;
- klaustrofobie;
- duševní nemoc, která brání tomu, aby byl pacient po dlouhou dobu imobilní;
- hyperkinetický syndrom - výskyt mimovolních pohybů spojených s onemocněním specializovaných struktur mozku (bazálních ganglií);
- závažné srdeční onemocněnícévního systému, což vedlo k dysfunkci srdce.
Může mít dítě magnetickou rezonanci?
Otázka vhodnosti diagnostiky nemocí pomocí tomografie u dětí a těhotných žen je stále diskutabilní. Mnoho lékařů dodržuje stejný princip jako u relativních kontraindikací: MRI míchy dítěte by mělo být prováděno opatrně, pokud zamýšlený přínos převažuje nad poškozením.
Za celou dobu MRI nebyly pozorovány žádné komplikace. Zvláštní pozornost by měla být věnována ženám v prvním trimestru těhotenství. V tomto období dochází k pokládání všech vnitřních orgánů plodu. Ale pokud existuje taková potřeba, lékaři předepisují MRI na samém začátku těhotenství.
Různé postupy
Existuje několik klasifikací MRI míchy. Jeden z nich bere v úvahu segment páteře a míchy, který je vyšetřován:
- cervikální;
- hrudník;
- bederní;
- sacral;
- smíšené varianty: cervikothorakální, lumbosakrální.
Druhá klasifikace je založena na tom, zda je kontrastní látka vstříknuta do těla. Může tedy existovat MRI bez kontrastu as kontrastem.
Kontrastní vlastnosti
MRI míchy s kontrastem zvyšuje diagnostickou hodnotu metody. To je zvláště důležité, pokud máte podezření na přítomnost novotvarů v páteřním kanálu. Nádor a zdravá tkáň akumulují kontrast odlišně. Tentorozdíl je zachycen na obrázku, což vám umožňuje diagnostikovat onkologii v rané fázi.
Kontrastní látka používaná při MRI je založena na gadoliniu. Je absolutně bezpečný pro tělo a zřídka způsobuje alergické reakce. Ale v každém případě musíte před pořízením snímku vyzkoušet kontrast. K tomu se subkutánně vstříkne malé množství látky. Poté, co lékař pozoruje reakci kůže. Vzhled svědění, vyrážky nebo zarudnutí naznačuje přítomnost přecitlivělosti. To znamená, že použití kontrastu musí být opuštěno.
kroky MRI
Provedení tomogramu nevyžaduje speciální přípravu. Hlavní věc je odstranit všechny kovové šperky, snímatelné zubní protézy, sluchadla atd. Přítomnost kovu může vést nejen k narušení kvality obrazu, ale také k poškození skeneru.
Pacient si lehne na speciální stůl, ruce a nohy má svázané popruhy. Hlava je také pevná. To je nezbytné pro zajištění úplné nehybnosti.
Následně se stůl přesune do samotného tomografu. To, že je tomograf zapnutý, lze pochopit podle praskání a ťukání, které za provozu vydává. Dokonce i lidé, kteří nikdy netrpěli klaustrofobií, mohou během procedury dostat záchvat. V zařízení je velmi málo místa a zvuk je hlasitý a nepříjemný.
Lékař proto musí pacientovi vysvětlit specifika zákroku a přesvědčit ho o jeho bezpečnosti. Pokud je pacient příliš znepokojen, lékař mu předepíše sedativa.
Běhemvyšetření, diagnostik je ve vedlejší místnosti za skleněnou příčkou. S pacientem je neustále v kontaktu, takže není třeba panikařit.
Trvání MRI závisí na vyšetřované části páteře. Průměrná doba trvání konvenční tomografie je 40 minut se zavedením kontrastu - hodinu a půl.
Závěr a doporučení lékařů
Po ukončení MRI míchy nebo jiných segmentů lékař popíše obrázek a vydá závěr.
Na závěr nejprve podrobně popíše struktury míchy a páteře, které viděl, jejich vzájemný vztah, zda existuje patologie.
Dole uvádí údajnou diagnózu na základě znaků, které jsou na MRI. Ale konečnou klinickou diagnózu může provést pouze ošetřující lékař. Pro přesné určení povahy patologie nestačí jedna MRI. Diagnóza se provádí komplexně na základě kliniky, stížností, údajů z vyšetření a dalších vyšetřovacích metod.
Pouze po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu a poskytne příslušná doporučení. Někdy je potřeba další rada od jiných specialistů:
- neurolog;
- neurochirurg;
- traumatolog.
MRI míchy je skutečně účinná metoda pro diagnostiku onemocnění této části centrálního nervového systému. Ale není nutné určovat diagnózu pouze podle MRI. Vždy by měl existovat komplexní přístup!
