V dnešní době existuje mnoho autoimunitních onemocnění. Některé lze eliminovat správnou terapií, zatímco jiné nejsou přístupné léčbě a jediné, co může medicína udělat, je zabránit vzplanutí.
V článku budeme hovořit o takové patologii, jako je myasthenia gravis: příznaky, diagnóza, léčba onemocnění - pokusíme se všechny tyto body probrat co nejpodrobněji. Kromě toho zjistíme, kdo je nejvíce náchylný k nemoci, zda existují způsoby, jak se takové nepříjemnosti vyhnout.
Co je myasthenia gravis?
Myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění, které způsobuje progresivní svalovou slabost. K tomu dochází v důsledku selhání nervosvalového přenosu. Ve většině případů jsou postiženy oční svaly, žvýkací a obličejové svaly, méně často - vykonávající dýchací funkci.
Podle statistik postihuje myasthenia gravis častěji starší ženy, i když v poslední době se začíná registrovat i u mladší generace.
Klasifikace onemocnění
Téměř každou nemoc lze klasifikovat podle typu. Myasthenia gravis nebyla výjimkou. Forma onemocnění může záviset na různých faktorech, proto zvažte nejběžnější typy.
V závislosti na věkové kategorii pacienta může být myastenie:
- congenital;
- novorozenci;
- mladistvý;
- adults;
- pozdní verze.
V závislosti na klinických příznacích se rozlišují následující typy onemocnění zvané myasthenia gravis:
- tvar oka;
- muskuloskeletální;
- pharynofacial;
- generalized.
Příznaky každého typu onemocnění budou zváženy níže.
Příčiny rozvoje onemocnění
Hlavní příčina rozvoje onemocnění zůstává stále neprozkoumaná. Je známo pouze to, že k onemocnění dochází v důsledku blokování receptorů ve svalech imunitním systémem. V důsledku toho nejsou schopni reagovat na nervové signály, které přijímají.
Myasthenia gravis může být vrozená nebo získaná. První forma je mnohem méně častá a je způsobena genovými mutacemi.
Získaná myasthenia gravis se může projevit na pozadí thymomegalie (benigní hyperplazie brzlíku) nebo nádorů. Méně často mohou být příčinou onemocnění autoimunitní patologie, například sklerodermie nebo dermatomyozitida.
Existuje mnoho případů, kdy se myasthenia gravis vyvinula na pozadí onkologických onemocnění. Zejména tototýká se nádorů pohlavních orgánů (prostata, vaječníky), méně často - jater, plic atd.
Příznaky nemoci
Které příznaky umožňují diagnózu myasthenia gravis? Příznaky se mohou lišit nebo kombinovat v závislosti na formě onemocnění a jeho stadiu.
Myasthenia gravis ovlivňuje:
- kruhový sval oka;
- okulomotorický sval;
- sval zodpovědný za zvedání horního víčka.
V důsledku toho mohou být příznaky této formy onemocnění následující:
- obtíže se zaostřováním;
- strabismus;
- dvojité vidění;
- neschopnost dívat se na vzdálené nebo příliš blízké předměty po dlouhou dobu;
- pokles horního víčka (ptóza).
Poslední z uvažovaných příznaků se může projevit až pozdě odpoledne a ráno zcela chybí.
Obličejová forma myasthenia gravis je doprovázena následujícími příznaky:
- mění hlas, který se stává „nosním“a hluchým;
- potíže s řečí (pacient se unaví i po několika minutách mluvení);
- potíže s jídlem (pro pacienta je velmi obtížné žvýkat pevnou stravu kvůli slabosti příslušných svalů).
Při postižení hltanu je vysoká pravděpodobnost vniknutí vody do dýchacího traktu. To je způsobeno tím, že pacient není schopen přijímat tekutou stravu a může se udusit, což se stává poměrně často. V důsledku toho je to plné rozvoje aspirační pneumonie.
Muskuloskeletálníforma onemocnění je doprovázena zvýšenou únavou určité části těla. Ve většině případů se to týká končetin. Byly případy, kdy pacient nemohl ani vypít obyčejný šálek vody nebo vyjít po schodech.
Nejnebezpečnější je generalizovaná forma nemoci. Projevuje se slabostí dýchacích svalů, která může vést k rozvoji akutní hypoxie a smrti.
Jak můžete vidět, myasthenia gravis, jejíž příznaky jsou velmi rozmanité, je velmi závažná a život ohrožující patologie. Proto je důležité včas upozornit na výskyt problému a přijmout všechna nezbytná opatření.
Proto následující body, které budeme zvažovat v rámci tématu "Myasthenia Gravis", jsou diagnostikou a léčbou nemoci.
Diagnostika
Myasthenia gravis je poměrně vzácné onemocnění. Neurolog proto nemůže vždy rychle stanovit správnou diagnózu.
Co by měl lékař udělat, aby odhalil onemocnění, jako je myasthenia gravis? Diagnóza může zahrnovat:
- dotazování se pacienta na stížnosti;
- klinické vyšetření;
- test proserinu;
- testování s edrofoniem;
- elektromyografická studie;
- stanovení hladiny protilátek proti acetylcholinovým receptorům v krevním séru;
- oční vyšetření;
- hrudní počítačová tomografie;
- MRI;
- test funkce plic.
Během studie je důležité vyloučit všechna možná onemocnění, jejichž příznaky jsou do určité míry podobné projevům myasthenia gravis. Může to být např. bulbární syndrom, zánětlivá onemocnění (meningitida, encefalitida), nádorové útvary v mozkovém kmeni (hemangioblastom, gliom), nervosvalové patologie (myopatie, Guillainův syndrom, ALS a další), cévní mozkové příhody (ischemická cévní mozková příhoda) atd. na.
Léčivá léčba myasthenia gravis
V závislosti na příznacích a stádiu vývoje onemocnění se může lišit i typ požadované terapie.
Především je nutné užívat léky, které zlepšují přenos vzruchů v nervosvalových spojeních. Nejčastěji se pro tyto účely používají taková farmakologická činidla jako Oksazil, Prozerin, Pyridostigmin atd. Všechny mají podobný typ účinku a zvyšují koncentraci acetylcholinu. Tyto léky jsou docela účinné při odstraňování patologie v raných fázích jejího vývoje, stejně jako během nástupu krizí.
Další věc, kterou musíte udělat, je správně upravit rovnováhu vody a elektrolytů v těle. To bude vyžadovat dostatečný přísun vitamínů B a normální metabolismus draslíku.
Progrese onemocnění vyžaduje přijetí agresivnějších terapeutických opatření. Berou imunosupresivní hormony. Nehledě na to, že takovýléky jsou tělem obtížně snášeny, přínosy jejich užívání jsou mnohem významnější než možné vedlejší účinky, zejména pokud jde o zachování nejen zdraví, ale i života.
Pozor
Existují některé léky, které je přísně zakázáno užívat při diagnóze myasthenia gravis. Patří mezi ně beta-blokátory, hořečnaté soli, antagonisté vápníku, aminoglykosidová antibiotika, hormony štítné žlázy, trankvilizéry, morfin, deriváty chininu, antipsychotika, barbituráty a většina hypnotik a sedativ.
Kromě toho nesmíme zapomínat, že jakýkoli farmaceutický přípravek lze užívat pouze na lékařský předpis s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám těla.
Léčba chirurgickým zákrokem
Drogová terapie není vždy schopna přinést požadovaný výsledek a zbavit se problému. Proto je často potřeba chirurgického zákroku. Na druhou stranu může zahrnovat jeden nebo více postupů:
- mechanická ventilace plic, když je spontánní dýchání nemožné;
- plazmaferéza k čištění krve od abnormálních protilátek, přičemž samotný proces musí být prováděn pravidelně v pravidelných intervalech;
- ergoterapie a fyzioterapie – tyto dvě procedury vás nezbaví nemoci, ale pomohou pacientovi vyrovnat se s výkyvy svalové síly.
Kromě toho může být nutnéodstranění brzlíku chirurgicky.
Léčba kmenovými buňkami
Tento způsob, jak se zbavit problému, se ještě nerozšířil, ale stále stojí za to si ho zapamatovat.
Léčba kmenovými buňkami získanými z tukové tkáně prokázala poměrně vysokou účinnost v boji proti této nemoci. Přispívají k maximálnímu prodloužení doby remise. Zdravé kmenové buňky pomáhají obnovit procesy dýchání a polykání. Navíc přispívají k odstranění ptózy v co nejkratším čase.
Průběh léčby a frekvenci zavádění kmenových buněk do těla může předepsat pouze zkušený odborník!
Prognóza budoucnosti
Ještě v minulém století znamenala diagnóza „myastenie“nevyhnutelnou smrt. Ale čas plyne a medicína nestojí. V současné době bylo vyvinuto mnoho speciálních léků, které pomáhají zachraňovat životy a maximalizovat dobu remise.
Zároveň nesmíme zapomínat, že myasthenia gravis je chronické onemocnění. A to znamená, že pacienti budou muset být neustále léčeni (trvale nebo v kurzech), aby si udrželi své zdraví. Je snadné odhadnout, že kvalita života může být v tomto případě výrazně ovlivněna.
Proto je vhodné ještě jednou zopakovat, že pouze včasná diagnostika nemoci může rychle zastavit její progresi a předejít komplikacím.
Prevence relapsu
Hovořili jsme o takové patologii, jako je myasthenia gravis. Diskutovalo se také o tom, co to je, jaké příznaky onemocnění provázejí a zda existuje účinná léčba onemocnění. Nakonec bych se rád zastavil u způsobů, jak zabránit relapsům, protože toto téma je pro pacienty velmi aktuální.
Za prvé je důležitá registrace u neurologa. V tomto případě byste v žádném případě neměli zmeškat naplánované schůzky, a pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, aniž byste čekali na další návštěvu.
Zadruhé, musíte zkontrolovat a v případě potřeby upravit svůj obvyklý životní styl. V žádném případě by se pacientům s myastenií nemělo dovolit fyzicky přetěžovat, proto je vhodné volit zaměstnání, které zahrnuje duševní práci. Pokud je to možné, omezte dlouhé cesty, zejména veřejnou dopravu.
Nesmíme zapomínat, že jakákoli nemoc, dokonce i SARS, způsobuje v těle stres a poruchy imunitního systému. Proto je důležité pečlivě sledovat své zdraví, vyhýbat se hypotermii a nebýt na přeplněných místech v období rozšířených infekčních onemocnění.
Pokud máte myasthenia gravis, užívání jakýchkoli léků by mělo být dohodnuto se svým lékařem, protože existuje mnoho zvláštních kontraindikací (z nichž některé byly zmíněny výše).
Neléčujte se a zůstaňte zdraví!
