V naší rychle závodní době je mnoho nemocí mladších. Stále častěji jsou ženy v reprodukčním věku diagnostikovány s nebezpečnými velikostmi děložních myomů. Velmi pacientky zažijí šok, když jim gynekolog sdělí diagnózu. V tomto článku se podíváme na nebezpečí nodulárních myomů. Existují způsoby, jak nemoc rychle vyléčit. Je možné se této nemoci vyhnout a jaká je její léčba v případě, že se stalo nevyhnutelné?
Z článku se také dozvíte, jak nebezpečné jsou myomy v těhotenství a zda je v tomto případě možné samotné početí. Myomy se porovnávají s velikostí plodu během těhotenství, aby se určila velikost nádoru. Uzel je považován za malý do 5-7 týdnů, střední - do 7-11, velký - více než 12.
Jsou fibroidy nebezpečné?
Je děložní myom život ohrožující. Toto onemocnění se vyskytuje u 40 % mladých žen. Podle moderního pojetí jsou děložní myomy geneticky podmíněný nezhoubný nádor, který se vyvíjí z buněk hladkého svalstva dělohy vformulář uzlu. Novotvar je spleť náhodně propletených vláken hladkého svalstva, která je pro lékaře viditelná ve formě zaobleného útvaru a nazývá se „myomový uzel“(myomatózní uzel).
Hlavní příčiny onemocnění:
- špatné návyky;
- zranění dělohy;
- hormonální poruchy.
Jaké je nebezpečí nodulárních děložních myomů? Je nutná diagnostika, při které se odhalí, zda se jedná o nezhoubný nebo maligní novotvar. Pokud je nádor poslední, pak jsou děložní myomy pro pacientku životu nebezpečné. Je nutný chirurgický zákrok a v některých případech co nejdříve. Další terapie a prevence relapsu se provádí podle předpisu ošetřujícího lékaře.
Dobré vzdělání
Povaha novotvaru závisí na hormonálním pozadí a je často benigní. To nezmírňuje stav pacienta, protože v některých případech hrozí vážnými komplikacemi. Děložní myomy jsou životu nebezpečné. Podle statistik se myomatózní uzliny nacházejí u 30% žen ve věku 25-45 let. Liší se tvarem, množstvím, umístěním. Některé myomy rostou rychle, jiné pomalu, ale všechny dosáhnou obřích rozměrů, pokud včas nekontaktujete odborníka!
Vývoj fibroidů začíná v embryonálním stádiu, kdy jsou položeny buňky se změněnými geny. Následně začíná růst nediferencovaných svalových buněk, poškozených a obsahujících ve své struktuře nádory. Vk dalšímu rozvoji fibroidů může dojít v důsledku různých faktorů.
Důvody rozvoje novotvarů
Tvorba zárodku myomu může nastat v pozdějším věku v důsledku akumulace genových mutací a vzniku buněk, které vedou k růstu nádoru. Od okamžiku, kdy začnou změny do rozvoje nádoru, uplyne přibližně 10 let.
Příčiny onemocnění jsou u 80 % pacientů dědičné. Ženy, jejichž příbuzní v první linii (matka, babičky, sestry) měli děložní myom, jsou ohroženy rozvojem tohoto nádoru 4krát častěji než ostatní zástupkyně žen.
Děložní myomy jsou nejčastějším benigním nádorem ženského reprodukčního systému. Dodnes nebyl vynalezen žádný lék, který by zabránil rozvoji novotvaru.
Kdo s větší pravděpodobností onemocní
Rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění nebo progresi stávajících děložních myomů:
- Hormonální změny.
- Nepravidelný nebo žádný sexuální život.
- Předčasný začátek období.
- Žádné těhotenství a porod.
- Odmítnutí (nebo nemožnost) kojení.
- Zhoršený metabolismus tuků.
Alarmujícím příznakem, kterému by žena měla okamžitě věnovat pozornost, je hojnější menstruace, jejich trvání. Nakonec krvácení může být nepřetržité po dobu jednoho měsíce, pokračovat mimo cyklus (metroragie), více či méněhojný.
Mnoho žen v takové situaci vydrží a doufá, že vše, jak to samo začalo, skončí a pomoc nehledají. Ve skutečnosti musíte co nejdříve navštívit ženského lékaře! Postupem času, pokud pacient nevyhledá pomoc, povede to k rozvoji anémie.
Ženy, které jsou na pokraji menopauzy, by si v tomto období měly dávat největší pozor na své ženské zdraví, protože v tomto věku dochází k hormonálním změnám v těle a objevují se různá onemocnění. To může být impulsem pro rychlý růst již existujících nediagnostikovaných děložních myomů nebo jejich přechod do maligního stadia.
Důsledky fibroidů pro zdraví žen
Jaké je nebezpečí děložních myomů? Myomové uzliny rostou velmi pomalu, zpočátku jsou benigní, nezpůsobují žádnou bolest a nepříjemnosti, rozvíjejí se a zabírají stále více místa. Pokud nezačnete myom léčit na začátku onemocnění, velmi se zvětší se silným krvácením a to může skončit neplodností nebo degenerací buněk do zhoubného nádoru. Pouze 30 % pacientů starších 30 let zaznamená nepříjemné příznaky. V určitém okamžiku tedy začnou myomy skutečně ohrožovat život ženy.
Děložní myomy jsou velmi nebezpečné, protože na samém počátku je onemocnění asymptomatické. Uzel je objeven náhodou při lékařském vyšetření, na ultrazvuku. Stává se také, že nemoc získala maligní formu a nedá se nic dělat, to je to, co je nebezpečnémyomy.
Maligní novotvar
Degeneraci do maligní formy ovlivňuje:
- Kouření a zneužívání alkoholu.
- Časté opálení.
- Chronická onemocnění břišních orgánů.
- Zahřívání pánve.
Co jsou nebezpečné nodulární fibroidy? Pokud není včas odhalena, roste, zvětšuje se a zabírá stále více místa. S tak nebezpečnou velikostí způsobují myomy doprovodná onemocnění.
Začne stlačovat břišní orgány, které se nacházejí vedle ní (močový měchýř, konečník, žíly atd.). To zase vede k velkým problémům s orgány močového systému. Žena má problémy s pomočováním, musí častěji chodit na toaletu, je možná inkontinence moči a objevují se křečovité bolesti břicha tísnivého charakteru. A tlak na konečník způsobuje chronickou zácpu.
Je nutné, jakmile lékař toto onemocnění diagnostikoval, řídit se jeho doporučeními. Tímto způsobem lze předejít mnoha problémům. Jednou ročně musí každá žena navštívit gynekologa, provést ultrazvukové vyšetření a identifikovat vážná onemocnění v počáteční fázi vývoje nebo se ujistit, že chybí. Jakýkoli fibroid je nepřijatelný proces, který se vyskytuje v děloze a vyžaduje okamžitou léčbu a v případě potřeby chirurgický zákrok.
Děložní myomy a těhotenství
Všechny tyto změny se vyskytují v ženském těle během reprodukčního období. nebezpečnýzda myomy v těhotenství. Žena s myomatózním uzlem může klidně otěhotnět. To je obtížný problém, protože v počáteční fázi je nemoc asymptomatická a žena nic necítí a není si toho vědoma.
Komplikace těhotenství se může objevit v různých fázích těhotenství. V tomto období nejčastěji dochází k aktivnímu růstu myomatózních uzlin, což je spojeno s hormonálními změnami v těle ženy. Zvětšují se, změkčují, stávají se mobilnějšími.
Nebezpečí vývoje během těhotenství
Jaké je nebezpečí myomů? Velké uzliny deformují děložní dutinu a vytvářejí nebezpečí pro dítě, což vede k hypoxii plodu, hrozbě potratu.
Závažné komplikace zahrnují:
- nekróza uzlu děložního myomu:
- placentární insuficience, kdy se placenta shoduje s umístěním myomového uzlu;
- křečové žíly v důsledku velkých děložních myomů stlačujících žíly;
- předčasný porod.
V prvním trimestru je riziko potratu u žen s děložními myomy 47 - 50 %.
Zachování těhotenství s děložním myomem
V tomto případě záleží na velikosti uzlu, na jeho umístění, velký význam má i věk a individuální vlastnosti ženského těla. Není možné identifikovat obecný trend porodu v přítomnosti fibroidů, v každém případě se vše děje jinak.
Pokud těhotenství přetrvává, měla by nastávající maminka pravidelně navštěvovat gynekologa aveškerou předepsanou terapii. Obvykle po porodu o udržení kojení nemůže být řeč, dítě je nutné převést na umělou výživu.
Pokud nastanou komplikace, lékař okamžitě hospitalizuje pacienta do nemocnice, kde bude léčba pokračovat. Porušení kontrakcí během porodu s sebou nese riziko anomálií v porodní činnosti. Kontrakce se stávají nesystematickými a pokusy jsou slabé a neúčinné. Tento stav se stává život ohrožujícím pro pacienta a dítě a vede k chirurgickému porodu.
Moderní diagnostické metody
V současné době jsou dvě hlavní metody pro včasnou diagnostiku myomů:
- Ultrazvuk.
- Metody radiálního výzkumu.
Po mnoho let je nejpřesnější metodou diagnostiky onemocnění dělohy a sledování ultrazvuk. Umožňuje identifikovat nebezpečí fibroidů. Na ultrazvuku jsou vidět drobné myamotózní uzliny (do velikosti 1 cm), které nelze při gynekologickém vyšetření jinými metodami zjistit. Nejoptimálnějším využitím je 3D-4D ultrazvuk, nejlépe barevné dopplerovské mapování. To přesně určí nejnebezpečnější velikost děložních myomů, jejich lokalizaci a interakci s okolními tkáněmi a také blízký průtok krve.
Je také možné kombinovat ultrazvuk s echohysterografií. Při posledním výkonu se vstříkne kontrastní tekutina, která umožní odlišit myomy od těla dělohy, odpolypy a endometria, stejně jako určit lokalizaci uzlu, velikost a jaké nebezpečí představuje.
Metody radiační diagnostiky zahrnují použití počítačového zobrazování nebo zobrazování magnetickou rezonancí, vícevrstvovou počítačovou tomografii. Tyto metody nejsou široce používány, protože mají velkou radiační zátěž na tělo jako celek.
Ospravedlnili se ale v diagnostice velkých uzlin, kdy myomy ohrožují pacienta na životě, aby objasnili povahu umístění uzlin, není-li dobře vidět na ultrazvuku, co je nebezpečné pro tuto patologii. Pomáhají určit poměr nádoru k souvisejícím orgánům a systémům, jasně definují hranice formace a také najít cévy, které vyživují tento uzel, což lze použít při embolizaci.
Klasifikace novotvaru podle velikosti
Který fibroid je nebezpečný? Myomy lze klasifikovat podle velikosti:
- malé fibroidy menší než 2 cm;
- střední fibroidy od 2,1 cm do 6,9 cm;
- velké myomy od 6,9 cm do 10 cm;
- obrovské myomy, kdy uzel dosáhne velikosti více než 10 cm.
Děložní myomy se stávají nebezpečnou velikostí, když uzliny dosáhnou průměrných hodnot.
Základní ošetření
Identifikace onemocnění v raných fázích vývoje ve formě malých uzlin vyžaduje pouze pozorování. Ale co když uzel začne růst? Výběr metody závisí na velikosti těla myomu, reprodukčních plánech pacienta, doprovodných onemocněních.
Existují tři způsoby léčby:
- Farmakologické.
- Chirurgické.
- Ray.
V dynamickém pozorování je nejčastěji ponechána pacientka se středně velkým uzlem, která neplánuje porod a nic ji netrápí. To znamená, že žena by měla každých 3-6 měsíců navštěvovat gynekologa na kontrolu nebo ultrazvuk.
Existuje také farmakologická metoda pro léčbu nodulárních děložních myomů. Jeho cílem je snížit riziko krvácení a množství krevních ztrát. Medikamentózní metodou může být předoperační příprava za účelem stabilizace růstu uzliny. V poslední době se stále častěji můžete setkat s názorem, že léčba děložních myomů je možná pomocí hormonální terapie. Tato metoda vám na nějakou dobu umožňuje buď oddálit chirurgickou léčbu, nebo ji úplně opustit.
Existují 3 metody chirurgické léčby:
- odstranění dělohy (hysterektomie);
- konzervativní myomektomie (umožňuje odstranit uzel, ale zároveň zachránit dělohu);
- hysteroresektoskopie (provádí se pomocí high-tech zařízení, které umožňuje kontrolovat veškeré manipulace uvnitř děložní dutiny, což eliminuje komplikace po operaci).
Volba chirurgické léčby závisí na velikosti uzlu a jeho umístění a také na dovednosti chirurga. Provádí se pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních vybavených odpovídajícím vybavením.
Radiační léčba zahrnuje embolizaci děložních cév a ablaci FUS magnetickou rezonancí. Tyto metody jsou ve svém použití omezené.neboť je nelze doporučit ženám plánujícím těhotenství z důvodu vysokého rizika komplikací. Způsob ošetření se vybírá pouze individuálně.
