Kaz v zubním lékařství je běžná patologie. Toto onemocnění má 2 formy – chronickou a akutní. U obou typů dochází k rozsáhlému poškození zubů. Bez léčby, správné péče a úpravy stravy je chronický kaz nevyléčitelný. Důvody pro výskyt patologie a léčba jsou popsány v článku.
Funkce
Chronický kaz je pomalá forma onemocnění, při které dochází k postupnému poškození všech vrstev dentinu. Onemocnění postupuje několik let s malým počtem a nevyjádřenými příznaky. U této patologie se bolest neobjevuje (kromě poslední fáze).
Znaky
Chronický kaz způsobuje následující příznaky:
- Existují malé léze s tmavou sklovinou, ale ta má hustou nezměněnou strukturu.
- Jak se situace zhoršuje, sklovina se stává nerovnoměrnou a drsnou.
- Bolestivé pocity prakticky chybí nebo se objevujíslabě a ne dlouho, pouze jako reakce na tepelný nebo mechanický náraz. Na sladké je prudká reakce. Bolest rychle zmizí, pokud je odstraněna příčina.
- Sklovina s kompenzovanou formou není prakticky ovlivněna, ale s rozvojem destruktivního procesu je dentin rychle poškozen. Zubaři se proto často potýkají se situací, kdy s neporušenou sklovinou rychle vznikne dutina s odumřelými tkáněmi.
- Vznikající dutina se vyznačuje průsvitnými, plochými okraji a širokým vstupem. Na spodní straně a po stranách je pigmentovaný a hustý dentin.
Průběh chronického kazu je charakterizován neúplnou remisí, to znamená, že může přetrvávat po celý život a v důsledku různých faktorů se opakovat.
Důvody
Zubní lékaři opakovaně předložili různé teorie výskytu chronického kazu. Za nejpřesnější je ale považován Millerův chemicko-parazitický koncept, který byl vyvinut a osvědčen na konci 18. století. Podle ní vzniká kaz vlivem organických kyselin produkovaných patogeny.
Příčiny akutního a chronického kazu jsou stejné. Patologie se vyvíjí pod vlivem různých faktorů. Mezi běžné důvody patří:
- Nevyvážená strava, ve které převažují rychlé sacharidy, ale neexistují žádné produkty, které by pomohly nasytit sklovinu vitamíny a stopovými prvky.
- Složité patologické stavy vzniklé při objevení se tvrdých zubních tkání.
- Nedostatek fluoridu ve vodě.
- Genetický faktor.
Zubní lékaři zjistili, že kompenzovaný kaz se obvykle vyskytuje u lidí s anamnézou chronických metabolických a endokrinních patologií a také se slabou imunitou. Místní příčiny zahrnují:
- Nedostatečná nebo nedostatečná ústní hygiena, kvůli které se bakterie aktivně množí.
- Demineralizace skloviny.
- Patologie, které vedou ke snížení tvorby slin a změně jejich složení.
- Vrozené anomálie ve struktuře zubů a čelisti.
- Nízký odpor a změny ve struktuře všech zubních tkání.
Včasnou eliminací těchto faktorů bude možné snížit pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Včasná návštěva zubaře a pečlivá péče o ústní dutinu v tom pomáhá.
U dětí
Chronický kaz mléčných zubů se objevuje častěji. Hlavním důvodem onemocnění je, že někteří rodiče pozdě učí své děti o péči o ústní dutinu. Abyste se vyhnuli patologiím, čistěte si zuby ihned po prořezání prvního řezáku. Při vzácném nebo žádném čištění ústní dutiny nejsou sliny schopny zcela potlačit aktivitu bakterií a vyrovnat se s výskytem určitých onemocnění.
Rodiče se mylně domnívají, že kazy mléčných zubů mohou zůstat neléčené, protože se stále mění na trvalé, a proto své děti k zubaři neberou. Ale ve skutečnosti zdraví mléčných zubů ovlivňuje stav trvalých. Při absenci léčby kazem jsou proto postiženy jejich základynové zuby prořezávají již nemocný.
Stage
Tato nemoc má 4 fáze. Přechod patologie z jedné do druhé je pomalý a téměř nepostřehnutelný:
- Křídové skvrny. Onemocnění se projevuje výskytem nepřirozeně bílé malé skvrny na sklovině, která má podobnou barvu jako křída. Toto období zubaři nazývají „fáze křídových skvrn“. Je zcela reverzibilní, to znamená, že rozvoj kazu lze zastavit. Vznik skvrny je spojen s vyplavováním vitaminových a minerálních složek ze skloviny.
- Povrchní chronický kaz. Během této fáze je pozorována destrukce skloviny, kdy se na ní objevují malé otvory a dutiny s jemnými okraji. Bělavé skvrny postupně tmavnou. Jejich barva může být od světle hnědé až po tmavě šedou. Neexistuje žádný symptom bolesti a během vyšetření postižené oblasti se ukáže, že povrch je heterogenní a volný.
- Chronický střední kaz. Proniká do povrchové vrstvy dentinu. Pozná se podle zvětšení velikosti skvrny, objevením se příčinné bolesti, která po odstranění dráždivého faktoru mizí, a také podle vytvoření úzké dutiny.
- Chronický hluboký kaz. Tato fáze je považována za nejobtížnější. S ním se objevují velké tmavě hnědé nebo černé dutiny. Dochází také k rozšíření mezizubních prostor. Okraj zubu je zničen tak, že jeho okraje lze nahmatat jazykem. Když kaz zničí sklovinu a dentin, přesune se do dřeně. Neexistuje žádná neustálá silná bolest. Tento příznak je dočasný a vyskytuje sepouze pod vlivem dráždivých látek.
Diagnostika
K potvrzení přítomnosti chronického stupně kazu je zapotřebí několik typů vyšetření:
- Vizuální kontrola. Zubař vyšetří stav dutiny ústní, určí stupeň poškození zubů.
- Ošetření tvrdých tkání speciálním barvivem, které umožňuje stanovit patologický proces na počátku jeho vývoje. Pokud jsou tmavá místa patrná, bude možné v nich diagnostikovat začátek kazivého procesu.
- Elektroodontometrie. Tato technika pomáhá stanovit citlivost dřeně. Pokud se při vystavení proudu objeví krátkodobá bolestivá reakce, znamená to, že tento fragment zubu je postižen kazem.
- Vyšetření na zařízení "Diagnodent". Působením světelných vln na sklovinu analyzuje odražené světlo. Pokud jsou patrné změny ve složení a struktuře skloviny, zařízení na to upozorní.
- Rentgen. Při vizuální kontrole neviditelný kaz je zcela jednoduše detekován na rentgenovém snímku. Na obrázku budou zdravé tkáně světlé a destruktivní oblasti budou černé. Rentgen pomůže určit hloubku pronikání kazu do tkání.
Terapie
Léčba chronického kazu je podobná léčbě akutního. Rozdíl je v tom, že u chronické formy onemocnění je terapie zaměřena na zastavení kariézního procesu a také na odstranění příčiny, která vedla k onemocnění. Na základě stadia onemocnění zubařvolí způsob terapie. Je třeba vzít v úvahu věk a zdravotní stav osoby.
Remineralizace
Tento postup zahrnuje nasycení skloviny vápníkem a fosforem. S remineralizací se obnovuje hustota skloviny a její minerální složení, snižuje se citlivost. Pro tento účel se používají 2 prostředky:
- Řešení "Remodent" 3%.
- Glukonát vápenatý 10 %.
Každá z těchto kompozic se aplikuje na vyčištěné zuby po dobu 10-15 minut. Během této doby je nutné vystavit se speciálnímu světlu, aby se zlepšilo pronikání minerálů.
Všechny produkty se nanášejí v několika vrstvách a poté se smyjí speciálním roztokem pomocí tampónu. Nechte sm alt zaschnout. Počet sezení stanoví lékař s přihlédnutím k úrovni poškození tkáně. Postup je účinný u primárních lézí skloviny.
Fluoridace
Léčba chronického hlubokého kazu tímto způsobem je podobná remineralizaci. Pouze zuby jsou pokryty přípravky obsahujícími fluor. Jejich aplikací se tvoří krystaly, které vyplňují mikrotrhlinky ve sklovině. Aby se zlepšilo pronikání činidla, je zub vystaven ultrafialovým paprskům.
Fluoridace omezuje šíření kazu, zabraňuje jeho vzniku na ostatních zubech. Zákrok zlepšuje kvalitu všech tkání v dutině ústní, zvyšuje hustotu skloviny. Fluoridace se v počáteční fázi onemocnění neprovádí více než jednou ročně.
Utěsněnítrhlina
Zákrok se provádí u povrchových kazů, kdy je pozorováno těsnění rýh na stoličkách. Nejprve lékař provede přípravu fisur, aby z nich odstranil postižené tkáně. Poté se ošetřený čistý povrch překryje vysoce namáhanou hmotou, která obsahuje remineralizační složky. Utěsnění je rychlé, rýhy jednoho prvku se uzavřou ne déle než 15 minut.
Plnění
Tato technika se používá, pokud destruktivní proces zasáhl hluboké vrstvy dentinu. Zahrnuje odstranění zničených tkání a vytvoření dutiny pro instalaci těsnění. Pokud zánět postihuje dřeň, pak se léčba provádí extrakcí nervu.
Při čištění se dutina ošetří antiseptickým roztokem, kořenové kanálky a dutina se uzavřou kompozitem. Materiál pro výplň se volí v závislosti na umístění nemocného zubu a jeho funkčnosti. Doba plnění trvá 40-50 minut, a pokud nepotřebujete extrahovat nerv, pak se čas zkrátí téměř na polovinu.
Prevence
Prevence vzniku chronického kazu umožní eliminaci hlavního faktoru jeho vzniku. Je nutné dodržovat jednoduchá pravidla:
- Je nutná včasná léčba zubních onemocnění, která vedou k rozmnožování a šíření patogenní mikroflóry.
- Je nutné pravidelně a účinně čistit dutinu ústní pomocí remineralizaceprotizánětlivé pasty a výplachy.
- Denní čištění zubů by mělo být doplněno používáním nitě, irigátoru, zubního kartáčku.
- Strava by měla být vyvážená. Odstraňte nebo snižte množství konzumovaného pečiva a jednoduchých sacharidů.
- Nežvýkejte ořechy, nelámejte semínka ani nepoužívejte ostré předměty k odstranění přilepeného jídla.
- Je důležité neporanit sklovinu.
- K zubaři musíte chodit každých šest měsíců kvůli prevenci a včasné léčbě zjištěných onemocnění.
Realizace těchto doporučení vám umožňuje udržovat zdravé zuby. Pokud se vyskytnou příznaky onemocnění, měli byste kontaktovat svého zubaře, který vám poskytne kvalitní ošetření.
