Agranulocytární angina je nejnebezpečnějším typem onemocnění, které často vede ke smrti. Hlavními příznaky této patologie jsou pyretická horečka, bolest při polykání, zvýšené slinění, regionální lymfadenopatie, vředy a nekrózy v dutině ústní.
Agranulocytární angina – co to je
Existuje řada faktorů, které toto onemocnění vyvolávají. Nejčastěji se primární infekce vyskytuje na pozadí oslabení ochranných vlastností imunitního systému. Všechny druhy bakterií, plísní a virů, hromadící se v dutině ústní, tvoří ložiskový zánět. Po nějaké době, při absenci potřebné léčby, jsou poškozeny vnitřní orgány.
Mnohem méně často je agranulocytární angina důsledkem existujících patologií. Zároveň je poměrně obtížné najít skutečnou příčinu nemocí.
Aby byla terapie skutečně účinná, diagnostiku a následnou léčbu musí provádět kvalifikovaný odborník. Vlastní výběr léků a diagnózy je často chybnýa způsobuje negativní důsledky.
Vředově-nekrotické novotvary v dutině ústní a na mandlích mohou být buď pokročilým stádiem prosté bakteriální tonzilitidy, nebo onemocněním vyvolaným změnou struktury krve.
Funkce
Pokud je během vyšetření v biologické tekutině zjištěn pokles nebo úplná absence granulocytů, je stanovena diagnóza „agranulocytární angina“. V takové situaci tělo nemůže kontrolovat množství oportunní mikroflóry v horní části dýchacího aparátu, v důsledku čehož se množí patogenní bakterie a začíná zánětlivý proces.
Nemoc není klasifikována jako samostatná forma anginy pectoris a nazývá se syndromem několika onemocnění. Je nemožné odlišit příznaky tohoto onemocnění od jiných typů tonzilitid bez použití laboratorních testů. V závislosti na typu původce agranulocytární anginy může být proces virový, plísňový nebo bakteriální.
Příčiny onemocnění
Předpokladem pro rozvoj onemocnění je ve skutečnosti poškození patrových mandlí a okolních tkání infekcí na pozadí nedostatku granulocytů v krvi, které zajišťují imunitní odpověď těla.
Agranulocytární angina pectoris se může objevit při infekci mnoha typy infekcí – většinou patogenními viry, streptokoky a stafylokoky. Všechny předpoklady pro rozvoj nedostatku granulocytů lze rozdělit do dvou kategorií.
- Myelotoxické – stavy, které způsobují toxicituúčinek na buňky, ze kterých přímo vystupují granulární leukocyty. Tento účinek mohou přinést některé léky, ionizující záření, mnoho chemických sloučenin. Mezi tyto léky patří cytostatika a beta-laktamová antibiotika. Co se týče chemikálií, tělo je negativně ovlivněno: rtuť, benzen, insekticidy, arsen.
- Autoimunitní – stavy, které vedou ke spuštění komplexních reakcí v těle. V tomto stavu začíná své vlastní buňky vnímat jako cizí a ničit je. V takové situaci jsou postiženy i granulocyty. Faktorů, které jsou spouštěčem autoimunitních procesů, je poměrně dost. Patří sem především autoimunitní onemocnění, infekční patologie a léky, které mohou působit jako hapteny. Co se týče nemocí, nejčastěji vývoj této formy anginy vede k: malárii, virové hepatitidě, mononukleóze, cytomegalovirové infekci, břišnímu tyfu. Léky, které mohou napodobovat defektní protilátky, jsou sulfonamidy a nesteroidní protizánětlivé léky.
K agranulocytóze mohou mimo jiné vést závažné alergické reakce, hormonální vlivy a deformace kostní dřeně v důsledku expozice toxinům.
Typy onemocnění
Existuje několik typů patologie:
- myelotoxické – onemocnění kostní dřeně;
- idiopatická - agranulocytární angina s etiologiíneurčitý tvar;
- imunní – poškození buněk protilátkami.
Většina všech patologií postihuje ženy ve stáří.
Symptomatika
Nemoc se může vyskytovat ve fulminantní, subakutní a akutní formě. Zároveň se u dospělých pacientů může objevit:
- růstající bolest v krku, jak nemoc postupuje;
- akutní typ onemocnění doprovázený vysokou horečkou;
- posílení práce slinných žláz;
- objevení se hnilobného zápachu z ústní dutiny;
- tvorba vředů v ohniskových oblastech;
- postupné šíření ulcerózních nekrotických novotvarů z mandlí do dutiny ústní;
- vznik obecné toxikózy;
- jsou známky zánětu dásní a stomatitidy, pravděpodobně zánětu jazyka;
- pokud je začátek onemocnění ignorován, začíná poškození kostní tkáně.
V pokročilé fázi se infekce může rozšířit do dolních cest dýchacích a trávicího traktu.
Na fotografii agranulocytární anginy můžete vidět vnější známky patologie. Znalost zrakových projevů nemoci pomůže ji včas odhalit, dokonce i v počátečních fázích vývoje.
Funkce proudění u dětí
V této věkové kategorii může být agranulocytární angina získaná nebo vrozená. Příznaky onemocnění jsou velmi podobné příznakům vývoje patologie u dospělých. Nicméně klinický obraz onemocnění u dětí je ve skutečnostimnohem výraznější a její komplikace jsou extrémně nebezpečné. Ke všem popsaným příznakům se přidávají:
- zánět nosní sliznice;
- omdlévání;
- nesmysl;
- gastrointestinální poruchy – nadýmání, zvracení, krvavý průjem;
- konjunktivitida.
Diagnostika
Při výskytu příznaků agranulocytární anginy je pacient převezen buď na hematologické nebo infekční oddělení. Během úvodní konzultace může odborník objasnit trvání nástupu příznaků, přítomnost chronických patologií a názvy používaných léků.
Po podrobném vyšetření hrtanu mohou být vyžadována další vyšetření:
- celkový krevní obraz – u tohoto onemocnění dochází ke snížení nebo absenci granulárních leukocytů;
- rozbor moči – v močové trubici mohou být přítomny proteiny, erytrocyty a leukocyty;
- K identifikaci patogenů je potřeba výtěr z krku;
- sérologické testy potřebné k vyhodnocení imunitních odpovědí;
- punkce kostní dřeně;
- ultrazvuk břicha;
- k určení účinných léků v terapii je nutný antibiotický snímek;
- rentgen hrudníku.
Tato forma anginy pectoris musí být mimo jiné odlišena od některých onemocnění:
- akutní leukémie;
- kurděje;
- tyfus;
- ulcerózní membránová tonzilitida;
- malárie.
Léčba agranulocytární anginy
Obecné zásady terapie jsou klid na lůžku, vyhýbání se těžkým jídlům, pití velkého množství tekutin a dodržování všech lékařských pokynů.
Drogová léčba je zaměřena především na normalizaci funkce kostní dřeně. Kromě toho je nesmírně důležité zbavit se vznikající infekce. Přibližně měsíc je pacient léčen podle specifického schématu:
- Nukleová kyselina sodná se podává intravenózní injekcí ke stimulaci produkce leukocytů;
- glukokortikosteroidy se používají k inhibici práce protilátek;
- aktivátory produkce granulocytů;
- transfuze krve;
- použití antimikrobiálních látek – penicilin a ampicilin;
- injekce kortizolu;
- , abyste se v některých případech zbavili krvácení, potřebujete "Vikasol" nebo chlorid vápenatý;
- vitamínové komplexy, zejména stopové prvky skupiny C a B;
- lokální terapie vředů zahrnuje oplachování a ošetření sliznic a ohniskových oblastí přímo vhodnými mastmi, furatsilinem, manganistanem draselným a sodou;
- nekrotická tkáň je okamžitě odstraněna v celkové nebo místní anestezii;
- V pokročilých stádiích anginy pectoris může být nutná transplantace kostní dřeně.
Tradiční medicína
Úplně se zbavte agranulocytárníchangíny s domácími léky není možné. Jako doplňkovou terapii po dokončení akutního stádia onemocnění však můžete použít lidové recepty, abyste rychleji dosáhli pozitivního výsledku.
- Listy aloe je nutné očistit od vnějšího filmu a podržet je půl hodiny za tvářemi. Rostlina dezinfikuje ústa a pomáhá odstraňovat hnis.
- Oplachování šťávou z červené řepy nebo brambor může zmírnit zánět hrtanu.
- Můžete použít horké inhalace na bázi léčivých bylin - tymián, heřmánek, šalvěj, třezalka, měsíček.
- Cibule a česnek zabraňují šíření bakterií.
- Recepty s medem pomáhají posílit imunitní obranu.
Sluší se říci, že vyplachování a inhalace může přinést pozitivní efekt pouze při systematickém používání.
Pravděpodobné důsledky
V případě ignorování patologie a odmítnutí vhodné léčby je riziko rozvoje závažných komplikací extrémně vysoké. Vzhledem k tomu, že příčiny agranulocytární anginy leží v infekční povaze, mají jím vyvolaná onemocnění typické příznaky. Takže zanedbaná patologie může způsobit výskyt:
- peritonitida;
- hepatitida;
- mediastinitis;
- poruchy duševního vývoje u dětí;
- sepse;
- pneumonie;
- poškození urogenitálního aparátu;
- toxický šok.
Prevence
Vzhledem k tomu, že přesné příčiny agranulocytární anginy jsou stále do konce neznámé, neexistují žádná zvláštní opatření k prevenci onemocnění. Odborníci však stále doporučují:
- vyhýbejte se kontaktu s různými toxiny;
- kontrolovat kvalitu používaných produktů;
- nepřekračujte povolené dávkování silných léků;
- dodržujte pravidla ústní hygieny.
Nejlepší je vyhýbat se těsnému kontaktu s nosiči infekce, protože nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami. Ve stacionárních podmínkách je oběť izolována od ostatních lidí. Současně jsou prostory oddělení a domácnosti používané pacientem systematicky dezinfikovány.
