Rodiče novorozenců a starších dětí se často potýkají s problémy se zánětlivými kožními procesy. Může to být ekzém, vyrážky, zarudnutí, které jsou doprovázeny nejen nepříjemným vzhledem, ale také způsobují nepohodlí pro dítě. Článek pojednává o typech dermatitidy u dětí, jejich symptomech a způsobech léčby. Existuje také dieta pro ohrožená miminka.
Proč se objevuje dermatitida a kdo je ohrožen
Dermatologové a pediatři poznamenávají, že zánětlivé kožní reakce se vyskytují u téměř poloviny pacientů, kteří aplikovali. Nejčastěji se jedná o kojence.
Dermatitida se objevuje na obličeji, končetinách, břiše, zádech a tříslech dítěte. Může být doprovázena suchou kůží, svěděním, různými vyrážkami, zvýšenou citlivostí zanícených míst a mnoha dalšími příznaky. Jsou charakteristické pro každý typ dermatitidy a budou podrobněji popsány níže.
Ohrožené děti:
- předčasně narozené děti s oslabenou imunitou;
- děti po infekčních nemocech;
- děti po léčbě antibiotiky;
- děti s dysbakteriózou, intolerancí laktózy;
- děti sdědičná predispozice k alergiím;
- přenesená infekční onemocnění matky během těhotenství;
- děti, které mají problémy s hygienou novorozenců.
Příčiny dermatitidy u dětí lze rozdělit na:
- Reakce na biologické faktory, tj. alergeny různých typů. Například pyl, zvířecí chlupy, jídlo, prach a podobně.
- Reakce na fyzikální faktory. Například měnící se povětrnostní podmínky, horká nebo chladná období.
- Reakce na chemické složky. Například prášky, detergenty, hygienické prostředky.
Zpravidla se dermatitida vyskytuje u dětí prvního roku života. Jejich primární výskyt v předškolním a školním věku je vzácný. Obvykle se alergická reakce, která začíná v dětství, později opakuje.
Pokud má dítě starší tří let kožní onemocnění, lékař věnuje pozornost dalším poruchám organismu. Například gastritida, dysbakterióza, plísňové infekce nehtů, prodělaná virová onemocnění, hmotnost a výška dítěte. Poměr společných vývojových faktorů, vyšetření a jmenování testů je činností každého lékaře, když pacient hledá pomoc.
Diagnostika nemoci
Výskyt dermatitidy na rukou dítěte, na nohách, obličeji a dalších částech těla je důvodem naléhavé výzvy rodičů k dětskému lékaři. Lékař provede objektivní posouzení stavu dítěte, odebere anamnézu a předepíše další vyšetření:
- konzultace specialistů: dětský dermatolog, alergolog-imunolog a v některých případech specialista na infekční onemocnění;
- laboratorní vyšetření: obecné krevní testy, moč, výkaly na vajíčka parazitů, koprogram;
- krevní test na obecné lgE, specifické lgE a lgG;
- když je detekována sekundární infekce, test stěru na bakterie;
- škrábání pro potvrzení houby.
Specialisté užšího profilu – alergologové, mohou po vstupním vyšetření předepsat další testy. Když jsou obdrženy všechny výsledky, lékař stanoví diagnózu a předepíše terapii.
Léčba dermatitidy u dětí je složitá. Obecná pravidla jsou:
- vyloučení alergenu;
- užívat antihistaminika;
- použití topických mastí;
- užívat vitamínové komplexy;
- příjem sorbentů a enzymů;
- v závažných případech jsou předepisovány glukokortikoidy.
Při léčbě každého typu dermatitidy je důležité dodržovat všechna doporučení a vlastnosti, které lékař předepíše. Pouze v tomto případě je zaručeno úspěšné vyřešení problému.
Seboroická dermatitida
U dětí se dermatitida pokožky hlavy vyskytuje asi v 10 %. Obvykle ustává kolem 4 let věku. Zánět se projevuje v oblasti růstu chloupků, ale někdy se může rozšířit i na další části těla: podpaží, třísla, krk.
Původcem je houba - Malassezia furfur.
Je-li dermatitida přítomna, nemusí svědit ani pálit. S nesprávnou péčí o pokožku dítěte a předčasnými hygienickými postupy, nepohodlístoupá.
Příznaky dermatitidy u dítěte:
- na hlavičce dítěte se objevuje mastný povlak;
- později se vytvoří charakteristická nažloutlá kůra;
- kůra houstne a nakonec odpadne.
Lékaři nedoporučují odlupovat nebo namáčet vytvořenou krustu. Místo toho se může vytvořit rána, která se může infikovat.
Pro úspěšnou léčbu onemocnění se doporučuje:
- okamžité doporučení k pediatrovi;
- použijte antimykotický šampon předepsaný vaším lékařem;
- čistite krusty pouze po projednání postupu se svým lékařem;
- zajistit včasné hygienické postupy;
- aplikujte zinkový krém pro urychlení hojení.
Léčba obvykle netrvá déle než 3 týdny pod dohledem pediatra.
Atopická dermatitida
Atopická dermatitida je chronické kožní onemocnění způsobené vnějšími faktory. Zpravidla nejde o samostatnou nemoc a může člověka provázet celý život. Je alergické povahy a tento typ dermatitidy se projevuje u dětí mladších jednoho roku.
Příčiny jsou důsledkem nezralosti trávicího systému dítěte. Lokalizací procesu je obličej, lokty, kolena.
Charakterem onemocnění je vyrážka s projevy na různých částech těla, která může zmizet, když vyjdete do mrazu, a zřetelně se projevuje při vysokých teplotách vzduchu. Průběh onemocnění je zvlněný - pak se jasně vylévána kůži zbledne. Nejčastěji se první příznaky tohoto stavu objevují v kojeneckém věku při zavádění příkrmů nebo když matka konzumuje „agresivní“potraviny.
Hlavní příznaky:
- objevení plenkové vyrážky v tříselných záhybech a na záhybech horních nebo dolních končetin;
- vzhled obecně suché pokožky, krusty na pokožce hlavy;
- symetrické kožní léze a svědění.
Navzdory skutečnosti, že atopická dermatitida není u dětí považována za nemoc, její výskyt nelze ignorovat.
Léčba dermatitidy u dětí je:
- Vyloučení alergenu, který způsobil patologii.
- Výběr toho „správného“oblečení pro vaše dítě. Měl by být vyroben z přírodních tkanin. Syntetika je nepřijatelná, zvláště v horkém období.
- Pečlivý výběr pracích prostředků. Oblečení miminka je nejlepší neprát práškem. Nejlepší cesta ven je mýdlo na praní. Zvláštní pozornost je třeba věnovat skutečnosti, že oblečení dospělých by nemělo přijít do kontaktu s oblečením dítěte.
- Koupání dítěte v převařené vodě.
- Povinná čistota hraček a prostor. Mokré čištění provádějte alespoň jednou denně. Je nutné odstranit všechny koberce, zbavit se také přebytečných textilií (plédy, pohovky). Pokud je na stěnách houba, dítě je v takovém pokoji kontraindikováno.
- Diety.
Atopická dermatitida u dětí je klasifikována jako chronické onemocnění. Není možné se toho zbavit navždy. Pokud se však budete řídit doporučeními, můžetevýrazně snížit projevy zánětlivého procesu.
Plenková dermatitida u dětí
Nejčastěji mají děti prvního roku života problémy s kůží v oblasti třísel. Důvodem může být nesprávná péče o pokožku a špatná hygiena. Takové onemocnění je poměrně časté a je lepší poradit se s lékařem o jeho léčbě.
Příznaky dermatitidy:
- zarudnutí kůže v oblasti třísel, stehna;
- zánět v místech, kde došlo ke kontaktu s plenkou;
- kůže se změní na jasně červenou;
- objevují se slzící puchýře a loupání.
- V pokročilých případech se mohou objevit hnisavé rány, které mají nepříjemný zápach.
Léčba plenkové dermatitidy u dětí zahrnuje následující opatření:
- Nedovolte dlouhý pobyt v mokré plence a zvláště v plence.
- Vyberte oblečení podle všech požadavků.
- Po pomočování a defekaci je nutné důkladně omýt všechny záhyby dítěte mýdlovou vodou.
- Každodenní koupele vám pomohou vyhnout se dermatitidě. Po nich se doporučuje nechat dítě několik minut bez oblečení.
- Používejte pouze kvalitní plenky, které byly testovány při používání.
Při dodržení všech pravidel péče o dítě nebudou rodiče čelit problémům s plenkovou vyrážkou na dětské pokožce. Dítě se bude cítit pohodlně.
Kandidóza dermatitida
Kandidóza dermatitida u kojenců a dětívyšší věk se vyznačuje poškozením organismu houbou rodu Candida. Můžete to získat prostřednictvím domácích potřeb nebo nezbytných věcí. Zvláště náchylné jsou děti se sníženou imunitou. Protože za normálních okolností je tělo schopno houbě odolat.
K rozvoji onemocnění dochází v takových případech:
- špatná hygiena;
- dlouhodobá přítomnost dítěte v plence;
- vysoká okolní teplota (zejména v létě);
- komplikace antibiotické léčby;
- dědičná predispozice.
Nemoc má následující příznaky:
- objevují se kožní vyrážky;
- silné zarudnutí, zejména v oblasti třísel, hýždí, kožních záhybů;
- pokud se neléčí, na zarudlých místech se tvoří rány;
- postižená oblast je bolestivá;
- dítě je nepohodlí, chová se podrážděně, neklidně, nesnáší dotyky na zarudlé oblasti.
Za zmínku stojí, že onemocnění se projevuje především v místech, kde dochází ke kontaktu pokožky s plenkami, plenkami, mokrým oblečením. Pokud se projeví v jiných oblastech, například za uchem, na tvářích, může to pro lékaře znamenat jiné onemocnění.
Pro diagnostiku se používá seškrabování postižené tkáně a provádí se kultivace.
Léčba dermatitidy zahrnuje:
- aplikace zářivě zelené v počátečních fázích projevu zarudnutí;
- použití antimykotik a mastí;
- používání antibiotických mastí.
Pokud léčbazahájena včas, poté se zlepšení dostaví 4.–5. den terapie.
Jsou případy, kdy se kandidóza dermatitida projeví u absolutně zdravého dítěte. To znamená, že je narušena rovnováha kyselosti a zásaditosti. V tomto případě se provádějí další vyšetření trávicího traktu.
Kontaktní dermatitida
Tento typ onemocnění se týká alergických komplikací. Dermatitida na obličeji dítěte, na pažích, nohách nebo jiných částech těla se projevuje při kontaktu (tření) pokožky s dráždivou látkou. Někdy nestačí jen odstranit alergen. Zánět kůže by měl být léčen pod lékařským dohledem.
Hlavní příznaky patologie:
- vyrážky, olupování a zarudnutí na určitém místě;
- svědění a bolest v postižené oblasti;
- nedostatečná citlivost při přímém tlaku na postiženou oblast.
Kontaktní dermatitida se nerozšíří do celého těla dítěte a neovlivňuje funkci vnitřních orgánů. Objevuje se například v důsledku tření hrubých švů na kůži dítěte, při dlouhodobém pobytu na slunci nebo jako reakce na hygienické prostředky. Bylo zjištěno, že onemocnění se vyskytuje častěji v zimě.
Vývoj dermatitidy má několik fází:
- Eritremal. Objevuje se zarudnutí a otok oblasti kůže.
- Vesikulární bolest. Objevují se pustuly, a když prasknou, tvoří se vředy. Obvykle se vyskytuje bez léčby v první fázi.
- Nekrotické. Vředy se mění ve strupy. Po takovémběhem procesu se tvoří jizva.
Kontaktní dermatitida může být akutní nebo chronická. Druhý typ se objeví, když kůže znovu zareaguje na podnět.
Léčba nemoci zahrnuje:
- vyloučení kontaktu s dráždivou látkou;
- aplikace masti, krému nebo gelu ke zmírnění zánětu;
- používání hormonálních mastí (podle předpisu lékaře) ke zvlhčení pokožky, zmírnění bolesti a blokování rozvoje patologie;
- použití 10-15% kafru s ichtyolem a teplé koupele ke snížení svědění;
- lékař může předepsat bylinné přípravky, obklady s bramborem, mrkví, zelím nebo medem.
Virová dermatitida
Toto onemocnění není nezávislé, ale působí jako symptom infekce. Často se vyskytuje se spálou, planými neštovicemi, spalničkami nebo břišním tyfem.
Dermatitida se objevuje kdekoli na těle a má následující příznaky:
- skvrny se nejprve objevují na kůži obličeje a každý den se přesouvají do nových částí těla;
- skvrny se odlupují, svědí a způsobují dítěti nepohodlí.
Léčba tohoto typu dermatitidy u dětí zahrnuje:
- Odstranění lokálních příznaků mastmi, antiseptiky. Léčba vnějších projevů je bez eliminace infekce uvnitř těla k ničemu.
- Odstranění zdroje infekčního onemocnění pomocí antimykotik, protizánětlivých a antibakteriálních léků, glukokortikosteroidů.
Pro tento typ dermatitidy neexistují žádná preventivní opatření. Vyplatí se dodržovat obecná pravidla: dodržování hygieny dítěte, stravy, omezení kontaktu s nemocnými dětmi, provádění včasné léčby infekčních onemocnění.
Dieta pro dermatitidu u dětí
Vzhledem k tomu, že dermatitida je alergické povahy, je jídlo často alergenem nebo zhoršuje průběh onemocnění. Před zahájením léčby musí lékař upozornit rodiče na dietu.
Doporučujeme vyloučit použití produktů:
- mořské plody, kaviár;
- ovoce a zelenina v jasných barvách (červená a oranžová);
- z plnotučného mléka a sóji;
- pšenice v jakékoli formě;
- produkce včel;
- vejce, ořechy a sladkosti;
- dospělí by se měli vzdát alkoholu (při kojení).
Doporučeno:
- pijte více tekutin, konkrétně nesycenou čistou vodu;
- přidávejte do pokrmů otruby;
- nahraďte moučné výrobky celozrnnými;
- jezte více čerstvé zeleniny, která obsahuje hrubou vlákninu;
- organizujte jablečné dny k pročištění trávicího traktu.
Povoleno použití:
- zelená jablka a hrušky;
- čerstvý kefír a živý jogurt;
- rostlinné oleje;
- Potraviny s vitamínem B: játra, zelenina a libové maso;
- potraviny bohaté na vitamín E: semena, cibule, zelí;
- produkty se zinkem ve složení: dýně, cereálie,pivovarské kvasnice;
- zeleninové polévky.
Dieta při dermatitidě u kojence je založena na správné výživě matky. Ze stravy by měla vyloučit: čokoládu a čokoládové výrobky, citrusové plody, uzené maso, sladkosti, výrobky s umělými barvivy.
Jídelníček kojící matky by měl obsahovat:
- bílá a zelená zelenina;
- zelené a žluté ovoce;
- bezlepkové obiloviny – pohanka, rýže, kukuřice;
- libové maso;
- bílá ryba;
- kvašené mléčné výrobky bez plniva;
- marmeláda, suché sušenky, marshmallows, sušení je povoleno.
Prevence
V naší době není dermatitida u dětí zdaleka vzácná. Toto onemocnění je reakcí kůže na různé podněty.
Můžete rodičům zdůraznit následující doporučení pro prevenci dermatitidy u dítěte:
- Matka musí myslet na zdraví svého nenarozeného miminka dlouho před jeho narozením – od prvních dnů těhotenství se registrujte v prenatální poradně, abyste včas odhalili případné odchylky.
- Při kojení, stejně jako v období porodu, potřebujete kvalitní výživu s výjimkou potravin, které způsobují alergie. Při krmení umělou výživou nebo umělou výživou by měla být výživa pečlivě vybírána podle citlivosti dítěte na potravinářské přídatné látky.
- Kromě toho je pro prevenci dětské dermatitidy nesmírně důležitá vysoce kvalitní hygiena, pečlivý výběr kosmetických čisticích prostředků, nikoliobsahující chemikálie, založené na přírodních složkách. Jejich sortiment, naštěstí nebo ne, je nyní obrovský, k problematice složení léku je třeba přistupovat velmi zodpovědně.
- Pokud je dítě náchylné k alergickým reakcím, doporučuje se vyloučit věci ze syntetických materiálů.
- Dodržujte dietu a pečlivě zavádějte do jídelníčku dítěte nové potraviny. To platí nejen pro miminka mladší jednoho roku, ale i pro starší děti.
- Dětem do jednoho roku se doporučuje, aby se nezabalily a častěji se koupaly na vzduchu.
- Zvyšte imunitu dítěte otužováním a dlouhodobými procházkami na čerstvém vzduchu (pouze když se miminko cítí dobře).
Vzhledem k tomu, že dermatitida u dětí není neobvyklá, lékaři důrazně doporučují dodržovat preventivní opatření nejen u ohrožených dětí, ale také u absolutně zdravých chlapců a dívek. Dodržování těchto jednoduchých pravidel je klíčem ke zdraví vašeho dítěte.
