Nejdůležitějším bodem v diagnostice rakoviny je imunohistochemická studie. Každý den pronikají do lidského těla mikroorganismy, které mohou nastartovat vývoj patologického procesu. Ochranné síly tomu odolávají tvorbou protilátek. Tato reakce vytvořila základ pro vytvoření studie IHC.
Podstata metody
Tato metoda diagnostiky rakoviny je nejmodernější a nejspolehlivější. Při rozvoji nádorového procesu se tvoří tělu cizí proteiny – antigeny. Imunitní systém zároveň produkuje protilátky, jejichž hlavním účelem je zabránit množení patogenních mikroorganismů.
Úkolem imunohistochemického výzkumu je včasná detekce rakovinných buněk. K tomu se biologický materiál pacienta zpracuje s různými protilátkami, po kterých se opatrněstudoval pod mikroskopem. Pokud se tyto proteinové sloučeniny navážou na nádorové buňky, bude vizualizována jejich záře. Výskyt fluorescenčního efektu ukazuje na přítomnost rakovinných buněk v těle.
Dnes jsou téměř všechny protilátky proti různým typům nádorů k dispozici specialistům, kteří provádějí výzkum IHC, který je klíčem k získání spolehlivých výsledků.
Příležitosti
Moderní typ diagnostiky umožňuje určit:
- šíření nádorového procesu;
- míra maligního růstu;
- typ nádoru;
- zdroj metastáz;
- míra malignity.
Navíc imunohistochemie může také měřit účinnost léčby rakoviny.
Indikace a kontraindikace
Pomocí této metody je možné studovat jakékoli tkáně lidského těla. Hlavním důvodem pro jmenování imunohistochemické studie je podezření na přítomnost maligního útvaru.
V tomto případě se metoda používá pro:
- určení typu nádoru a oblasti jeho lokalizace;
- detekce metastáz;
- hodnocení aktivity nádorového procesu;
- detekce patologických mikroorganismů.
Analýza je také účinná při problémech s početím.
Imunohistochemické vyšetření endometria je indikováno pro:
- neplodnost;
- nemoci dělohy;
- přítomnost patologií v orgánech reprodukčního systému;
- Potrat;
- chronická onemocnění endometria.
Studie IHC je navíc určena pacientkám, které neotěhotní ani po několika pokusech o in vitro fertilizaci. Tato metoda vám umožňuje určit, zda jsou v těle buňky, které snižují pravděpodobnost početí.
Studie IHC nemá žádné kontraindikace. Jediným faktorem, který znemožňuje analýzu, je nepřekonatelná obtížnost odběru pacientova biomateriálu.
Jak to funguje
Především se biopsií získá vzorek pacientovy tkáně. Méně často se materiál odebírá při endoskopickém vyšetření nebo chirurgickém zákroku. Způsob získání vzorku závisí na typu nádoru a jeho umístění.
Důležitou nuancí je, že odběr vzorků materiálu během úvodního vyšetření by měl být proveden před zahájením léčby. Jinak mohou být výsledky studie zkreslené.
Po odběru vzorků je biomateriál umístěn do formalínu a odeslán do laboratoře, kde prochází následujícím zpracováním:
- Vzorek tkáně je odmaštěn a zalitý do parafínu. V této podobě může být biologický materiál skladován po velmi dlouhou dobu, díky čemuž může být IHC studie opakována.
- Ze vzorku se odebere několik tenkých řezů a přenesou se na speciálnísklo.
- Na nich je biomateriál obarven roztoky různých protilátek. V této fázi lze použít jak malý, tak velký panel. V prvním případě jsou reakce studovány po použití 5 typů protilátek, ve druhém - až několik desítek.
- V procesu imunohistochemického výzkumu rakoviny kteréhokoli orgánu se objevuje efekt fluorescence, který umožňuje specialistovi určit typ maligních buněk.
Interpretace výsledků
Závěr je zpravidla připraven za 7-15 dní. Termín závisí na typu použitého panelu (malý nebo velký). Pokročilá metoda trvá déle.
Studium řezů biomateriálu provádí patolog, který má znalosti a dovednosti (potvrzené úředním dokumentem) nezbytné pro analýzu.
Při interpretaci výsledků je zvláštní pozornost věnována indexu Ki-67. Je to on, kdo poskytuje informace o stupni malignity procesu. Pokud například výsledek indikátoru po imunohistochemické studii rakoviny prsu není vyšší než 15 %, má se za to, že prognóza je více než příznivá. Hladina 30 % udává aktivitu nádorového procesu, tzn. o rychlém tempu jeho rozvoje. Obvykle po chemoterapii přestane.
Podle některých statistik, pokud je Ki-67 méně než 10 %, bude výsledek onemocnění příznivý (v 95 % případů). Známka 90 % a více znamená téměř 100% úmrtnost.
Kromě indikátoru malignity závěr uvádí:
- protilátky, u kterých byla odhalena podobnost (tropismus);
- typ rakovinných buněk, jejich kvantitativní hodnota.
Je důležité pochopit, že přesná diagnóza se stanoví po obdržení a prostudování informací shromážděných prostřednictvím všech provedených diagnostických postupů. Přestože je IHC analýza považována za nejinformativnější metodu ve srovnání s histologií, někdy je nutné použít obě metody. Interpretaci imunohistochemické studie provádí výhradně onkolog.
Na závěr
V moderní medicíně je diagnostice rakoviny věnována zvláštní pozornost. Nejmodernější a informativní metodou je imunohistochemická studie. S jeho pomocí se zjišťuje nejen přítomnost rakovinných buněk, ale také se určuje jejich typ a rychlost vývoje maligního procesu. Na základě výsledků je navíc hodnocena účinnost předepsané léčby.
