V současné době získávají vysokou prevalenci neurologická onemocnění. Může za to špatná ekologie, dědičnost, velké množství různých infekcí a tak dále. Mezi tyto vady patří Adieho syndrom (Holmes-Adie), který se vyskytuje nejčastěji u lidí s poškozením postgangliových vláken oka, ke kterému dochází v důsledku bakteriální infekce. V tomto případě oční zornice částečně nebo úplně ztrácí schopnost zúžení. Získává oválný tvar nebo se stává nerovným, dochází k segmentálnímu poškození duhovky.
Popis
Holmes-Adie syndrom – neurologická porucha, která se vyznačuje neustálým rozšiřováním zornice, jejíž reakce na světlo je velmi pomalá, ale pozorujeme výraznou reakci při jasná těsná disociace. Takže při přiblížení se zornička zužuje spíše pomalu nebo se nezužuje vůbec a ještě pomaleji se vrací do původní velikosti, někdy do tří minut. Když pacient zůstává delší dobu ve tměje pozorována dilatace zornic. Adieho syndrom v neurologii je spojen se skutečností, že bakteriální infekce přispívá k poškození neuronů při hromadění nervových buněk, které se nacházejí v části očnice, která je umístěna za, a kontrolují zúžení oka. Navíc u lidí s tímto onemocněním dochází k narušení autonomní kontroly těla, což je spojeno s poškozením nervových buněk v míše. Kotník člověka je podepřen, pocení je narušeno. Nemoc se stane:
- Vrozené, které je charakterizováno dysfunkcí Achillova reflexu, není pozorováno zhoršení zraku při pohledu na předmět zblízka.
- Získané, což je způsobeno zhoršeným viděním při podrobném vyšetření, které je korigováno instilací miotických látek. Vyskytuje se po zraněních, infekcích a otravách.
Etiologie a epidemiologie
Adieho syndrom nebyl dosud plně prozkoumán, v některých případech je považován za jeho symptom ve fázi rozvoje autonomního selhání. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u něžného pohlaví ve věku kolem dvaatřiceti let. Jsou známy případy rodinných nemocí. Národní a rasové charakteristiky v tom nehrají žádnou roli.
Ve většině případů se onemocnění projevuje jednostranně mydriázou. Toto onemocnění je poměrně vzácné, některé zdroje uvádějí jeden případ patologie z dvaceti tisíc lidí. Nejčastěji se jedná o jednotlivé případy, ale někdy lze anomálii pozorovat v celých rodinách. Děti onemocní jen zřídkatuto nemoc. Velké množství pacientů vyhledává pomoc ve věku od dvaceti do padesáti let. Původ syndromu není znám, objevuje se u lidí, kteří nemají žádné oční patologie. Ve vzácných případech se onemocnění vyskytuje při poranění očnice a také v důsledku metastázování rakovinných nádorů do očnice.
Důvody
Příčiny Adieho syndromu jsou v současnosti nejasné. Je známo pouze to, že je ovlivněn ciliární uzel, který se nachází na oběžné dráze, což vyvolává anomálii v práci svalů odpovědných za schopnost jasně vidět předměty na dálku. Schopnost vidět se někdy vrací, ale žák nereaguje na světlo. Lékaři považují za hlavní důvody této patologie:
- avitaminóza a infekční nemoci;
-
kongenitální myotinie;
- oční herpes;
- progredující atrofie očních svalů;
- zánět mozku nebo jeho membrán.
Příznaky
Příznaky nemoci jsou tři kritéria:
- Patologicky rozšířená jedna zornička, která nereaguje na světlo.
- Ztráta šlachových reflexů
- Porušení pocení.
Další příznaky s takovým onemocněním, jako je Adieův syndrom, se mohou projevit světloplachostí, dalekozrakostí, zhoršeným viděním, bolestmi hlavy, sníženými reflexy nohou. Velikost zornice se může během dne měnit. Nejprve je postiženo jedno oko, ale po pár letech je to možnéporážka a druhé oko.
Onemocnění se projevuje bezprostředně po silném záchvatu bolesti hlavy, poté se začíná rozvíjet mydriáza, zhoršuje se vidění, objevuje se mlžení při pozorování objektů, které jsou blízko. Ve většině případů dochází ke ztrátě šlachových reflexů, hypertermii.
Adie syndrom: diagnóza
Diagnostika je možná pomocí štěrbinové lampy. Provádí se také test pomocí "Pilokarpinu", jehož roztok se vkape do očí a zornice se pozorují dalších dvacet pět minut. Zdravé oko přitom nevykazuje žádnou reakci, v postiženém oku se zužuje zornice. Často se provádí MRI a CT vyšetření. Ciliární nervy se mohou zanítit v přítomnosti záškrtu, zejména ve třetím týdnu průběhu onemocnění. Poté se žáci obnoví. Adieův syndrom je velmi podobný syndromu A. Robertsona, který je charakteristický pro neurosyfilis, proto se pro stanovení přesné diagnózy provádějí diagnostická opatření.
Pokud je pozorována patologie zornice a příčiny nejsou známy, provádí se vyšetření štěrbinovou lampou, aby se vyloučila mechanická poranění duhovky, přítomnost cizího tělesa, poranění, záněty a také srůsty, glaukom.
Léčba
Na takovou nemoc, jako je Adieho syndrom, obvykle neexistuje žádná léčba. Terapie nemá požadovaný účinek. Pacientům jsou přiděleny brýle, které opravují porušení. K úpravě oční vady se předepisují i pilokarpinové kapky. Poruchy pocení se léčí spomocí hrudní sympatektomie. Na tuto nemoc neexistuje žádný lék.
Prognóza a prevence
Všechny patologické změny u onemocnění, jako je Adieho syndrom, jsou nevratné, takže prognóza je poněkud nepříznivá. Ale nemoc nepředstavuje ohrožení života a neovlivňuje schopnost člověka pracovat. Ale v některých případech se může vymizení šlachových reflexů časem vyvinout ještě více. Pak jsou postiženy obě zornice, získávají malou velikost a prakticky nereagují na světlo. Léčba kapkami "Pilocarpine" nepřináší zjevné výsledky.
Preventivní opatření jsou zaměřena na včasnou léčbu infekčních onemocnění, která často způsobují komplikace. Musíte jíst správně a dodržovat denní režim. Zdravý životní styl pomáhá snižovat riziko rozvoje různých patologických stavů v lidském těle.
Toto onemocnění je tedy nevyléčitelné, možný je pouze ústup projevů symptomů, časem může onemocnění progredovat a vést k bilaterálním anomáliím očí. Nemoc však není život ohrožující, protože u této nemoci nebyla pozorována žádná úmrtí.
