Glomus tumor je benigní novotvar vytvořený z glomus buněk (arteriovenózní anastomózy). Patří do skupiny novotvarů v cévách. Úmrtnost pacientů, u kterých byly diagnostikovány glomus tumory, je v průměru šest procent. Bezprostřední příčinou smrti je místní progrese této patologie. Tyto nádory postihují nejčastěji ženy. Vyskytují se především ve středním věku. V posledních letech se však toto onemocnění vyskytuje u mladých lidí.
Důvody vzhledu
Stejně jako u řady jiných onkologických onemocnění stále neexistují přesné důvody pro vznik glomus tumoru. Existuje kontroverzní názor, že její vzhled způsobuje trauma. Někdy je možné odhalit vliv dědičnosti. Stojí za zmínku, že přibližně osm procent pacientů před objevením se glomus tumoru mělo zhoubné tumory v různých orgánech.
Toto vzděláníJe považován za benigní, to znamená, že jeho degenerace není pozorována. Ale v současnosti už takové tvrzení není zcela jednoznačné. Existují zprávy o přechodu takových nádorů na maligní. Pokud má člověk v uchu neustálý hluk a něco nesrozumitelného pulzuje, je naléhavé vyhledat lékaře.
Dermatologové a onkologové se domnívají, že takové novotvary vznikají z glomu. Konkrétněji ze Sukets-Goyerova kanálu, pokrytého zevnitř endotelem, s glomusovými buňkami umístěnými kolem. Ty druhé jsou schopny se stahovat, bobtnat a natahovat. Ovlivňují tedy šířku mikrovaskulárního lumen. Glomus je také bohatý na inervaci.
Arteriolovenózní anastomózy jsou přítomny v těle téměř všude. Proto můžeme říci, že glomus tumor se může objevit v jakémkoli orgánu. Postihuje především falangy prstů, stejně jako oblast jugulární jamky a středního ucha. Tyto novotvary mohou být: Vícenásobné uzliny se vyskytují převážně u dětí. Podobný nádor se někdy vyskytuje u rodičů dítěte nebo jiných příbuzných. V tomto případě mohou být nádory umístěny v různých částech těla. Od patologií jediného novotvaru se odlišují vzácnější detekcí na nehtové falangě. Také se nevyznačují intenzivní bolestí. Glomus formace, umístěná samostatně,navenek je to malý kulatý uzel o průměru 0,1 až 0,6 centimetrů. Velikost glomus tumoru je u každého individuální. Uzel se nachází nejčastěji na kůži prstu, hlavně v oblasti nehtového lůžka. Uzel je měkký na dotek, tvoří se ve vnitřní epiteliální vrstvě prstu, tedy dostatečně hluboko. Odstín jeho barvy se může lišit od červené až po tmavě fialovou. V přítomnosti nádoru umístěného ve vnitřních orgánech může být jeho velikost větší - až patnáct centimetrů. Příznaky glomus tumoru jsou velmi rozmanité. Když se uzel nachází pod nehtem, jedná se o zaoblenou namodralou nebo červenou skvrnu, jejíž velikost dosahuje 0,5 centimetru. Když je patologie umístěna na falangách, cítí se s paroxysmální bolestí. Nepříjemné pocity mohou být příliš intenzivní. Stojí za zvážení, že různé podněty ovlivňují jeho zesílení. Spolu s bolestí prstů se mohou objevit následující pocity: Nádor glomu středního ucha je velmi častý. Většina pacientů se obává výskytu postupně rostoucích, nebolestivých, ale pulzujících útvarů na krku. V některých případech je patrné zhoršení funkce průměruucho. Kromě toho jsou možné následující příznaky: potíže s polykáním, chrapot, řada problémů s pohybem jazyka. Častěji se kromě hluku objevuje pulsování v uchu - to vytváří pocit. Diagnostika začíná důkladným vyšetřením anamnézy terapeutem a důkladným vyšetřením postižené oblasti. To umožňuje určit polohu a velikost nádoru, hypotetické anomálie v nervech postižených nádorem. Součástí diagnostických postupů je také vyšetření uší, protože může pomoci odhalit patologie za ušním bubínkem. Účinné při stanovení diagnózy jsou MRI a CT. Tyto metody vám umožňují určit velikost nádoru a odlišit jakékoli jiné formace. Poměrně často se výsledky analýz v angiografii (to je věda, která studuje fungování krevních cév v krku) používají k určení povahy zásobování nádoru krví, stejně jako určit cesty, jak cirkuluje do mozku. V naprosté většině případů nelze provést biopsii nádoru před zahájením terapeutické kúry, protože může způsobit krvácení. Vzájemný rozdíl mezi glomus tumory spočívá v tom, jaké prvky se v nich převážně nacházejí – nervové, svalové a arteriální. V závislosti na této klasifikaci se rozlišují následující formy: Mnohočetné novotvarypodobné kavernózním angiomům. Mají mnohem méně epiteloidní tkáně. Toto onemocnění často postihuje jugulární jamku a středoušní dutinu. To se projevuje snížením funkce labyrintu a hluchotou. Nejprve pulzuje v uchu. Poté jsou do procesu zahrnuty větve lícního nervu. Pokud se objeví známky neuritidy lícního nervu, pak je to potvrzení dlouhodobé existence nádoru a jeho postižení ve sféře jugulární jamky. V oblasti středního ucha pocházejí nádory z glomus tělísek umístěných v adventiciální tkáni na dně bubínkové dutiny jugulární žíly a také podél stejnojmenného nervu. pocházejí také z těl umístěných podél délky bloudivého nervu a s ním související ušní větve. Nádorový uzel zahrnuje mnoho kapilárních, arteriovenózních anastomóz a mezi nimi jsou globusové buňky. Kulové buňky jsou posílány do bubínkové dutiny středního ucha z kopule jugulární žíly. Poté nádor roste a nakonec vyplní dutinu. Dochází k postupné ztrátě sluchu. Růst nádoru pokračuje, ušní bubínek začíná vyčnívat a následně vlivem nádoru kolabuje. Když je novotvar lokalizován v bulbu nebo v mysu jugulární žíly, syndrom bolesti nezíská silný výraz. Existují stížnosti pacientů na to, co pulsuje v uchu. Při provádění vyšetření v raném období je zjištěna nepřítomnost defektu v tympanické membráně. Můžete však hádatúsek s pulzací vyjádřenou v něm. V průběhu času se nádor zvětšuje, vyčnívá spolu s bubínkem směrem k vnějšímu uchu od středu. Stojí za zmínku, že se zároveň stává velmi podobným polypu. Při vyšetření v pokročilých stádiích střední ucho krvácí na dotek a má vzhled polypu. Nádor se také může rozšířit do oblastí vnitřního ucha, lebeční dutiny, lebeční spánkové kosti. Můžete také najít glomus tumor zvaný paragangliom. Je to pomalu rostoucí benigní nádor mozku pocházející z paragangliových buněk vnitřní jugulární žíly. Vyznačuje se vaskulárními spleťmi s inkluzemi glomusových buněk. Jejich růst často zahrnuje kaudální kraniální nervy a krevní cévy. Kompozice obsahuje chromafinní buňky, v některých případech je to doprovázeno aktivní sekrecí katecholaminů. Ženy jsou diagnostikovány šestkrát častěji než muži. V průměru je nemoc detekována ve věku 55 let a více. Tyto novotvary jsou detekovány extrakraniálně nebo intrakraniálně. Pacienti mají snížený sluch, zvonění v uších, parézu obličejových svalů a labilní krevní tlak. Pokud je případ zahájen, odhalí se známky stlačení mozkového kmene. Ve většině případů je léčba chirurgická. Glomusové formace se vyznačují nízkou citlivostí na radiační terapii. V některých případech se však doporučuje. Problémy s elektrokoagulacínejsou vyřešeny. Po určité době dojde k recidivě. Přestože jsou glomus tumory mozku a některých dalších orgánů definovány jako benigní, operace je obtížně léčitelná, protože mají silné zásobení krví. Hrozí proto vážná ztráta krve. Takže pokud při operaci prstu není nebezpečí příliš vysoké, pak ve vnitřním uchu a za stěnou je vyšší, což je vysvětleno přilehlými životně důležitými strukturami. Poměrně vysoké riziko poškození. To platí zejména pro velké nádory zahrnuté v onkologickém procesu. V některých případech se léčba ozařováním a chirurgický zákrok kombinují. Doporučuje se provést operaci, pokud je patologický proces lokalizován pouze ve středním uchu. Pokud operace neodstraní celý nádor, může být zapotřebí další záření. Když nádor pronikne do lebeční dutiny a zničí s jeho pomocí kostní tkáň, provádí se pouze radiační terapie. Pokud nádor vyrostl dále než do středního ucha, operaci nelze provést. Když je patologie kanálu karotické tepny zachycena patologií, používá se Cooperova kryochirurgická sonda. Aby se zabránilo příliš velkým ztrátám krve během operace, je nutné dosáhnout nízkého krevního tlaku. Při stanovení diagnózy je nutné rozlišovat mezi těmito nádory: Radiochirurgie gama nožem se používá k léčbě nádorů od poloviny devadesátých let. Novotvary jsou dobře detekovány pomocí MRI a zřídka napadají mozek. Proto je tento typ ošetření velmi vhodný. Radiační terapie se podává 4-6 týdnů s dlouhou pooperační rekonvalescencí a radiochirurgie obvykle trvá 1 den. Gamma Knife má submilimetrovou stereotaxickou přesnost, která umožňuje dosáhnout dobré kontroly růstu nádoru. Nejsou žádné relapsy, komplikace jsou minimální a úmrtnost je nulová. Radiochirurgii lze také úspěšně použít u pacientů, kteří trpí recidivou nádoru po radiační terapii. Dnes je tato metoda prioritou nejen pro léčbu reziduálních a recidivujících novotvarů, ale také jako primární terapie. Pokud byla diagnóza stanovena včas a nádor byl včas odstraněn, prognóza výsledku léčby onemocnění se stává příznivou. Funkce středního ucha jsou plně obnoveny.
Popis novotvarů
Otok kůže
Další příznaky
Diagnostika nádoru
Odrůdy novotvarů
Otoky ucha a jugulární jamky
Na co si pacienti stěžují?
Funkce léčby
Nelze fungovat
Radiochirurgie
Forecast
