Pityriasis rosea, Gibertův lišejník nebo pitiriáza není tak vzácné kožní onemocnění, které postihne člověka s oslabeným imunitním systémem po prodělaném virovém onemocnění. Podle statistik ženy onemocní růžovým lišejníkem častěji než muži. Onemocnění postihuje dospělé do 40 let a děti po desátém roce života. Mnoho referenčních knih o medicíně uvádí, že nemoc odezní bez léčby po dvou měsících a relapsy se neobjevují.
Existují však závažné patologické stavy s velkou oblastí poškození a dlouhým průběhem, které vyžadují lékařské ošetření. Příznaky a léčba růžového lišejníku u lidí (foto projevů, viz níže) budou diskutovány v tomto článku.
Příčiny onemocnění
Proč se vyskytuje růžový lišejník a kdo je původcem onemocnění, nebylo identifikováno. Někteří se pravděpodobně domnívají, že se jedná o virové onemocnění, které má herpetickou povahu, jiní, že jde o infekčně-alergickou reakci a dalšítvrdí, že je to jen reflex těla na podchlazení. Je růžový lišejník nakažlivý a jak se nemoc přenáší? Na tuto otázku neexistuje přesná odpověď. Je známo, že uzdravený člověk si zachovává doživotní imunitu. Hlavní faktory přispívající k rozvoji onemocnění:
- nachlazení a infekční nemoci;
- ohrožená imunita;
- silné stresové situace;
- porušení metabolických procesů;
- očkování;
- poškození kůže.
Giberův lišejník se nejčastěji vyskytuje na pozadí oslabené imunity na jaře a na podzim, kdy dochází k prudkým změnám teplot, objevuje se nachlazení, SARS a chřipka.
Klinický snímek růžového lišejníku
Nemoc začíná objevením se malé jediné červeno-růžové skvrny, která se nazývá mateřská. Dermis na něm je suchá s malými průhlednými šupinami. Pityriáza postihuje hrudník, záda, krk a ruce, obličej a nohy zůstávají čisté. Postupně se formace zvyšuje a dosahuje průměru 3-5 cm. Centrální část skvrny je natřena světle růžovou barvou, trochu klesá a odlupuje se. Okraje mírně stoupají nad úroveň zdravé kůže a mají jasný červenorůžový tón. Pacient se někdy obává svědění, které se nejčastěji vyskytuje u emocionálních lidí nebo těch, kteří mají alergické reakce. Po odloupnutí šupin zůstane ve středu hnědá skvrna s úzkým obrysem. Asi týden po vytvoření mateřského plaku se objeví velké množství malých skvrn kulatého a oválného tvaru. Jejich velikost nedosahuje více než jeden a půlcentimetrů v průměru. Mají šupinatý povrch, zřetelné ohraničení a zřetelně vystupují na povrchu zdravé dermis, seskupené do podoby smrkových větví. Doba trvání onemocnění je až pět týdnů. Poté vyrážky vyblednou a pomalu mizí bez léčby růžovky. Pleť po nich zůstává čistá bez bolavých míst. K zotavení dochází přibližně za měsíc. Existují i složitější případy, kdy nemoc může trvat mnohem déle.
Příznaky pityriasis rosea
Závisí na stadiu onemocnění.
První:
- nevolnost a celková slabost;
- bolest hlavy a kloubů;
- poruchy trávicího traktu;
- zřídka - zvýšená tělesná teplota;
- vzhled červeno-růžové šupinaté mateřské skvrny zaobleného tvaru o průměru až 5 cm na trupu, loktech;
- retrakce středu vyrážky;
- vzhled hnědého odstínu na místě.
Druhý:
- vznik sekundárních skvrn o průměru až 1,5 cm týden po první vyrážce;
- tvar vyrážek je zaoblený s šupinatým růžovým povrchem vyčnívajícím nad povrch kůže;
- vyrážky zabírají velké plochy.
Třetí:
- příznaky onemocnění jsou podobné plakové psoriáze;
- skvrny se vyznačují jasným lemováním;
- postupné blednutí vyrážek a úplné vymizení bez následků.
Léčba příznaků růžového lišejníku u lidí (na obrázku výšeukazuje, jak vypadají projevy onemocnění) se provádí ambulantně a za příznivých okolností trvá asi měsíc. Obnovená osoba získává silnou imunitu.
Diagnostika růžového lišejníku
Pro stanovení diagnózy:
- rozhovor s pacientem, během kterého se objasňují stížnosti, doba výskytu vyrážek, možné příčiny onemocnění a pocity;
- vizuální vyšetření děložní skvrny;
- Wassermannův test k vyloučení řady onemocnění s podobnými příznaky – seboroický ekzém, dermatitida, pityriasis versicolor, roseola syfilis, lupénka, lymská borelióza;
- studuje pomocí Woodovy zářivky.
V důsledku diagnózy, s přihlédnutím ke stížnostem a známkám růžového lišejníku u člověka, léčbu provádí lékař podle stanovené metodiky.
Atypické formy růžového lišejníku
Primární mateřská skvrna může v některých případech chybět, pak se tvoří následující atypické formy pitiriázy:
- folikulární;
- papular;
- miliary;
- urtikariální;
- vezikulární.
Toto je vzácný typ onemocnění. Při nesprávném ošetření růžového lišejníku nebo pod vlivem vodních procedur, ultrafialových paprsků, tření hrubým spodním prádlem se vyrážka spojuje a tvoří se velké oblasti dermálních lézí. V tomto případě se nemoc stane těžkou.
Vidální lišejník ve tvaru prstence
Tento obří lišejník je jednou z atypických forem onemocnění. Ona se projevujetvorba žluto-růžových zaoblených forem velkých rozměrů až do průměru 8 cm. Neexistuje žádná přesná příčina tohoto onemocnění. Někteří věří, že zdrojem je houba nacházející se na lidské kůži, jiní bývají bakteriálního původu. Onemocnění se objevuje spontánně po silné nervové zátěži, prudké změně klimatických podmínek nebo při poruše imunitního systému. Nemoc má tři fáze:
- Primární svědění. Objevuje se večer a v noci na navenek dokonale zdravé dermis.
- Lichenifikace hnízda. Na místě poškrábání se objevují těsnění, která mají lesklý povrch a papuly. Na kůži je zřetelně nakreslen vzor, jeho povrch se stává suchým, drsným a drsným.
- Difúzní lichenifikace. V této době se na ztluštělé kůži vyvíjejí zaoblené skvrny kávově růžové barvy, tyčící se nad zdravými oblastmi. Mají hluboké rýhy. Útvary jsou pokryty šupinami, oděrkami a krustami.
Vidalův lišejník je chronické onemocnění, které trvá roky s remisemi a sezónními exacerbacemi. Po svévolném vymizení zůstávají stařecké skvrny. Hlavní lokalizace vyrážky jsou zadní část krku, velké klouby kloubů, genitálie a perineum. Jedna osoba nemůže mít více než tři velké disky. Vidalův a Gibertův lišejník se mohou vyskytovat současně.
Léčba růžového lišejníku doma
I přes to, že se růžový lišejník dokáže sám vyléčit maximálně do 12 týdnů, je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícíhodoktor. Abyste předešli komplikacím:
- noste volné bavlněné oblečení, aby nedošlo k odření poškozených oblastí těla;
- nepoužívejte kosmetiku, která dráždí pokožku;
- vyloučit vodní procedury (vany, sprchy) a ultrafialové paprsky;
- dieta – odstraňte všechny potraviny, které způsobují alergickou reakci.
Při horečce jsou indikována antipyretika ak odstranění svědění se používají antihistaminika. Pro urychlení léčby růžového lišejníku u lidí (fotografie projevů onemocnění jsou uvedeny v recenzi), lékaři doporučují používat salicylový alkohol k léčbě postižených oblastí kůže. Antibakteriální terapie se používá pouze v případě, že je připojena infekce.
Pityriasis rosea u dětí
Toto onemocnění se u dětí nejčastěji projevuje po dlouhodobém užívání antibiotik, očkování, SARS, lokálním podráždění dermis v důsledku chronické infekce. Růžový lišejník u dítěte nevyžaduje specifickou léčbu, stačí dodržovat hygienická pravidla. Na začátku onemocnění se objeví velká růžová skvrna s jasnými hranicemi (mateřský plak), šupinatá ve středu. Nejčastěji se tvoří na hrudi, břiše, nebo stehnech. Dítě se stává letargickým a stěžuje si na bolesti hlavy. Tělesná teplota, pokud stoupá, je nevýznamná. O několik dní později se na těle objeví hojná vyrážka s oválnými obrysy. Skvrny jsou červeno-růžové. Jsou umístěny na ramenou, bocích, stranách těla, někdy na zadní straně krku a dokonce i ve vlasové části hlavy. Kůže v poškozených oblastech je velmi šupinatá. Pokud nejsou dodržována hygienická pravidla, může se u dítěte objevit pyodermie s výskytem plačtivých oblastí na pozadí růžového lišejníku. Tvoří se v místech, kde oděv těsně přiléhá k pokožce. Bez komplikací se nemoc do měsíce sama upraví a vznikne doživotní imunita. Lékaři nedoporučují použití aktivní léčby růžového lišejníku u dítěte. Rodiče by měli v období nemoci zrušit vodní procedury, aby se zabránilo šíření nemoci, a upravit svůj jídelníček vyloučením potravin, které způsobují alergické reakce.
Pityriasis rosea u těhotných žen
Příznaky růžového lišejníku (viz foto níže) nevyžadují zvláštní léčbu. Osm týdnů po nemoci projdou samy a nezanechají žádné následky. U těhotných žen je situace zcela odlišná.
Po studiích nemoci zbavující Giberta a získaných statistikách bylo zjištěno, že:
- z 38 případů 5 nastávajících matek potratilo;
- ze všech případů v prvním trimestru došlo k samovolnému potratu v 62 %;
- u dětí, jejichž matky byly nemocné ve druhém trimestru, byla zjištěna hypotenze a celková pomalost pohybů;
- 33 % žen mělo zdravé děti, ale některé porodily předčasně.
Těhotenství žen s těžkou formou onemocnění skončilo spontánním potratem. Rozsáhlé kožní vyrážky byly doprovázeny nechutenstvím, nespavostí a bolestmi hlavy. A při podrobných vyšetřeních byl u jedné pacientky a jejího plodu detekován herpes virus typu VI.
Získané údaje naznačují, že onemocnění pitiriázy je nebezpečné jak pro nastávající matku, tak pro plod. Potíž je v tom, že medicína je zatím bezmocná. Účinné metody léčby příznaků růžového lišejníku (foto výše) u těhotných žen nebyly nalezeny. Statistiky ukazují, že Zhiberova choroba u žen v zajímavé pozici je diagnostikována častěji než u všech ostatních lidí.
Aktuální krémy a masti
Pro léčbu růžového lišejníku jsou všechny léky předepisovány dermatologem. Vlastní výběr finančních prostředků může vést ke zhoršení stavu pacienta a způsobit podráždění pokožky. Některé masti obsahují hormony, takže jejich použití má vedlejší účinky. Pro léčbu růžového lišejníku doma se doporučuje používat následující léky:
- "Sinalar" - obsahuje glukokortikoidy a antibiotika. Bojuje proti svědění, zánětu a otoku, zjemňuje a rozjasňuje pokožku.
- "Lorinden A" - steroidní mast, obsahuje kyselinu salicylovou. Používá se ke zmírnění svědění a otoku, odstraňuje záněty, snižuje olupování.
- "Flucinar" - obsahuje hormony. Používá se k odstranění vodního kamene, odstraňuje alergické reakce.
- "Sangviritrin" - má antiseptické vlastnosti.
- "Clotrimazol" - používá se k léčbě růžového lišejníku u člověka (foto léku - výše), rychle obnovuje epidermisporaněné oblasti kůže.
- "Tsindol" - dezinfikuje rány.
- "Akriderm" - podporuje hojení poškozené kůže.
- "Acyclovir" - léčí postižená místa na kůži.
Úspěšná terapie mastí závisí na stupni postižení kůže, celkovém zdravotním stavu a věku pacienta.
Léčba lidovými prostředky
Jakákoli léčba příznaků růžového lišejníku, včetně lidových léků, by měla být prováděna pod dohledem lékaře, takže byste měli získat radu ohledně používání různých rostlinných surovin. Několik receptů, které vám pomohou se brzy uzdravit:
- Bez bezu. Lžíci suchých surovin zalijte sklenicí vroucí vody, nechte půl hodiny a užívejte čtyři polévkové lžíce třikrát denně. Používá se při virových a bakteriálních infekcích.
- Měsíček. Pro přípravu masti rozdrťte 10 g sušených květů na prášek a smíchejte s 50 g vazelíny. Ošetřujte pokožku třikrát denně.
- Rakytníkový olej. Používá se k léčbě růžového lišejníku doma. Na poškozenou oblast přiložte obvaz navlhčený olejem a přidržte 30 minut.
- Jablečný ocet. Navlhčete gázový tampon a přiložte na poškozenou pokožku po dobu 10 minut. Opakujte postup čtyřikrát denně.
Fyzioterapeutická léčba
Podporuje rychlé zotavení, zastavuje rozvoj onemocnění a snižuje kožní projevy. U růžového lišejníku se používají následující metody:
- laserová terapie – sléčba růžovým lišejníkem posiluje imunitní systém, zvyšuje odolnost organismu, zlepšuje metabolismus;
- ultrafialové záření - posiluje ochranné funkce pokožky a těla jako celku;
- ultrazvuková terapie - zlepšuje mikrocirkulaci a regeneraci dermis;
- laserové ozařování krve - regeneruje tkáně, stimuluje imunitní systém;
magnetoterapie - posiluje imunitní systém, snižuje zánět, v důsledku toho je léčba růžového lišejníku (foto postupu - výše) úspěšnější
Preventivní opatření
Pityriasis rosea nevyžaduje seriózní léčbu, odezní sama a bez vážných následků, ale přesto je lepší mu předcházet, zvláště u těhotných žen a dětí. Mezi vědci nepanuje shoda o příčinách onemocnění, takže neexistuje žádný seznam preventivních opatření. Můžete použít obecná doporučení:
- Posílení imunity - neustálá fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu, správná výživa, bohaté na vitamíny a minerály.
- Osobní hygiena – všichni členové rodiny mají své vlastní osobní potřeby.
- Vylučte faktory, které nemoc vyvolávají – stres, hypotermie, kontakt s nemocnými lidmi.
Choroba pityriasis rosea má příznivou prognózu pro uzdravení. Nemocný si zachovává doživotní imunitu. S oslabeným tělem je onemocnění závažnější a trvá déle a zdravá léčba růžového lišejníku není nutná.
