Ledviny hrají roli biologického filtru, který zajišťuje konzistenci v těle. Právě fungování ledvin přispívá k odstraňování metabolických produktů a také umožňuje dosáhnout rovnováhy v orgánech. Takže u dospělého člověka denně projde ledvinami asi 2000 litrů krve, které tvoří asi 2 litry sekundární moči.
Samozřejmě v situaci s dětmi jsou tato čísla menší a mění se v závislosti na věku. U dětí má pyelectáza podle MKN-10 kód Q63, ve většině případů je vrozená, protože ledviny jsou uloženy ve 2 měsících nitroděložního vývoje.
Důvody
Toto onemocnění ledvin je způsobeno:
- zúžení močovodu;
- malformace ledvinových cév;
- metabolické poruchy;
- abnormální vývoj orgánů močového systému.
Výše uvedené problémy s ledvinami se vyskytují v různých fázích vývoje plodu během těhotenství.
Rizikové faktory
Rizikové faktory jsou:
- nekontrolovaná medikace;
- ozařování (i při léčbě benigních lézí);
- nitroděložní infekce;
- žít v oblastech s nepříznivou environmentální situací;
- zranění močovodu;
- špatné návyky.
Čím dříve se odstraní nepříznivý faktor, který má škodlivý vliv na tvorbu ledvin dítěte, tím neviditelnější budou jeho důsledky.
Nejnebezpečnější malformace jsou možné v časném těhotenství, na začátku embryogeneze. Pro zjištění odchylek se doporučuje provést ultrazvuk včas. Získaná pyelectáza se vyskytuje hlavně během prvního nebo druhého roku života.
Symptomatika
Zpočátku může být pyeloektázie zcela asymptomatická. Zejména k tomu dochází, když je do procesu onemocnění zapojena pouze jedna z ledvin, protože zdravá ledvina je nadměrně zatěžována, plní své funkce a pracuje pro oslabený orgán. Výraznější známky mohou naznačovat rozvoj bilaterálního procesu pyelectázy.
Příznaky u novorozenců
Vnější projevy expanze pánve se mohou lišit v závislosti na věku pacienta. V zásadě onemocnění postihuje malé děti a dospělé muže. Novorozenci mají nespecifické příznaky:
- častý pláč;
- capriciousness;
- teplota;
- ztráta chuti k jídlu;
- měnící se chování;
- vomit;
- snížená aktivita;
- průjem;
- bledost;
- apatie.
Příznaky u předškoláků
Když se děti s pyelectázou obvykle obávají bolesti zad, třísel a břicha, bolest se může periodicky objevovat a poté slábnout. Častým projevem tohoto onemocnění je přítomnost hnisu v moči, což se projevuje jeho zákalem. Poměrně často se mění jediný objem přidělené moči. Takže u dětí mohou tento stav zjistit rodiče, ale starší lidé mohou tento příznak obvykle ignorovat.
Po určité době po propuknutí onemocnění může pacient pociťovat intoxikaci těla, v jejímž důsledku může dítě pociťovat nevolnost, celkovou malátnost a také odmítat jídlo.
U mužů může prolaps močovodu do močové trubice a u žen do pochvy. Ústí močovodu se zužuje, vzniká cystický a kulovitý výběžek intravezikálního úseku v močovodu. Moč z dutiny močovodem se vrací zpět do ledviny. Může také dojít k dilataci močovodu doprovázené poruchou funkce močových orgánů.
Ultrazvuk pro pyeloektázii
V období plánované diagnostiky, počínaje 17. týdnem těhotenství, je detekována pyeloektazie nenarozeného dítěte. Hydronefróza a pyelectáza se detekují pomocí prostého ultrazvuku břicha nebo ledvin. Dále lze provést rentgenkontrastní vyšetření (urografie, cystografie). Po vymočení by se objem pánve neměl měnit. Při diagnostice onemocnění je důležité udělat ultrazvukpo narození dítěte.
Vzhledem k fyzickým rozdílům ve struktuře urogenitálního systému je vrozená pyeloektázie častější u chlapců než u dívek, ale odezní dříve. Terapie není nutná. Pro plnou kontrolu dynamiky expanze pánve se ultrazvuk provádí čtyřikrát ročně. Anatomicky je ledvina s pyelectázou u dítěte vlevo o něco větší a je vyšší - to je důležité při čtení závěru diagnózy.
Urolitiáza také vyžaduje ultrazvuk, rentgen ledvin, počítačovou tomografii a další metody k detekci jasné lokalizace kamenů a sledování jejich pohybu. Konečnou diagnózu stanoví dětský lékař nebo urolog na základě závěrů ultrazvukového specialisty.
Za hlavní způsob odhalení pyelectázy ledvin je považována studie. Poprvé se takové porušení může projevit i během období intrauterinní formace. Již po narození dětí by měla být studie prováděna každé 2-3 měsíce až do 1 roku a poté - 1krát za šest měsíců. Kromě ultrazvuku se doporučuje pravidelně provádět test moči (obecný, podle Nechiporenka atd.).
Při pyeloektázii ledvin během ultrazvuku jsou odhaleny následující výsledky této patologie:
- megaureter – zvětšení močovodu;
- uretrokéla - močovod klesá do močového měchýře, bobtná ve formě bubliny a přístup k němu se zužuje;
- vezikoureterální reflux – proud moči opačným směrem;
- hydronefróza –doprovázeno expanzí pánve a kanál zůstává stlačen;
- ektopický ureter – kanál se zanořuje do močové trubice u mužů a do pochvy u dívek;
- přítomnost zadních uretrálních chlopní má za následek bilaterální pyelectázu a dilataci močovodů.
Když jsou detekovány indikátory progrese onemocnění, jsou předepsány následující další metody studie: cystografie, vylučovací urografie, CT ledvin.
Léčivé ošetření
Bilaterální pyelectáza u dítěte je patologický stav orgánů odpovědných za vylučování moči, což vede ke zvětšení pánve. Tento stav je diagnostikován hlavně u dětí a mužů kvůli fyziologickým charakteristikám jejich genitourinárního systému.
Pyeloektázie ledvin v závislosti na lokalizaci, stupni poškození a výkonnosti vylučovacího systému zahrnuje použití vyčkávací metody, chirurgického zákroku (ve velmi těžkých případech) i medikamentózní léčby. Například, pokud je pyelectáza zjištěna u novorozence nebo u dítěte mladšího 3 let, urolog doporučuje počkat s neustálými vyšetřeními a ultrazvukem. Stejnou taktiku lze použít na dospělého, který má první stupeň onemocnění.
Drogy
V případě patologie, která byla vyprovokována zánětem nebo infekcí, se doporučuje použití konzervativní léčby pyeloektázie u dětí, u kterých je indikováno použití antibiotické terapie. Spolu s antibiotikypacientovi je předepsán komplex minerálů a vitamínů a také imunostimulanty, které umožňují udržení imunity a zvýšení obranyschopnosti organismu.
K odstranění oboustranné pyelectázy u dětí se také používají probiotika, která pomáhají obnovit a chránit střevní mikroflóru před účinky antibiotik. V případě, že se jaterní pánev rozšířila z vysokého krevního tlaku v močovém systému, může urolog předepsat použití myotropních spazmolytik. Uvolňují svaly vylučovacího systému.
Pokud se v ledvinách tvoří kameny, které mohou přispívat k obstrukci odtoku moči, léčba by měla spočívat v jejich rozdrcení a odstranění. Nejčastěji používané "Fitolysin", "Canephron" atd.
Lidová léčba
Zvětšení pánve ledvin u dítěte je poměrně vzácná patologie, která se nevyskytuje bez důvodu. Je pozoruhodné, že tato patologie není vždy považována za onemocnění, obvykle je pyelectáza důsledkem funkční poruchy bez patologické příčiny. Pokud je však u dítěte zjištěna patologie, je nutné co nejdříve provést další vyšetření a být pod dohledem lékaře.
Tradiční medicína nabízí poměrně dost receptů, které pomáhají účinně odstranit všechny příznaky pyelectázy pravé ledviny u dítěte. Pomáhají také při onemocněních levé ledviny. Princip jejich působení je založen na odstraňování kamenů, písku a solí z močového systému. Navíc normalizují práciorgánů a potlačit zánětlivý proces.
Účinné recepty
K léčbě dítěte s pyeloektázií levé ledviny (a pravé) se používají následující receptury:
- Nálev z plodů jalovce, pupenů břízy, kořenů pampelišky: vezměte 1 polévkovou lžíci. l. dobře rozdrcené suroviny každé rostliny, vložte do termosky a nalijte 1 litr vroucí vody. Po 12 hodinách se vývar zfiltruje a odebere při 0,5 polévkové lžíce. třikrát denně.
- Nálev z adonisu, ovsa, přesličky a kopřivy: stejně jako v předchozí verzi se odebere směs všech ingrediencí, také se zalije vroucí vodou, vyluhuje se 12 hodin a užívá se 4krát denně, každá po 50 ml.
- Nálev z křídlatky: Tento nápoj se doporučuje připravovat pro dítě denně. Pro jeho přípravu 1, 5 polévkové lžíce. l. bylinky je třeba nalít 1 polévková lžíce. vařící vodou a necháme 2 hodiny. Scezený nápoj se užívá po malých doušcích během dne.
- Vitamínový nálev z divoké růže: hrst ovoce se nasype do termosky a zalije 2 litry horké vody. Infuze musí být udržována po dobu 2 hodin a užívá se trochu každý den, dokud se stav zcela nenormalizuje. Pro zlepšení chuti můžete do nálevu přidat docela dost medu. S pyelectázou je také užitečné pít nálevy z černého rybízu, brusinek a brusinek.
- Infuze barviva madder na pyeloektázii u dítěte vpravo nebo vlevo: je nutné dobře rozemlít kořeny rostliny, přidat 1 polévkovou lžíci. l. rostliny v hrnci a nalijte 1 polévkovou lžíci. horká voda. Připravený roztok musí být přiveden k varu, vařit asi 7 minut na mírném ohni. Poté se vývar ochladí, zfiltruje a odeberepřed jídlem, 50 ml. Je důležité si uvědomit, že tento lidový lék může zbarvit moč dítěte do červena - toho byste se neměli bát!
Délku léčby je nutné dohodnout s lékařem, zvláště pokud jde o dítě. Pokud je to indikováno, může být nutná operace.
Chirurgie
Pyeloektázie ledvin u dětí mladších jednoho roku je poměrně závažný patologický proces, při jehož vývoji se u dítěte zvětšuje velikost pánve. Mírná forma tohoto onemocnění může po dozrání močového systému dítěte sama odeznít.
Chirurgická intervence může být obvykle předepsána v případě bilaterální pyelectázy nebo unilaterální, pokud se jedná o těžkou formu onemocnění. Hlavním cílem operace je obnovit průchodnost močové trubice, což vám umožní získat normální odtok moči. Operace obvykle není traumatická a není komplikovaná, provádí se endoskopicky, bez rozsáhlých řezů.
Pokud je operace pyelectázy u dítěte vpravo nebo vlevo provedena ihned po objevení onemocnění, stále existuje riziko recidivy v budoucnu, ale takových případů je málo. Vyskytuje se u dětí do věku 5-7 let. V době recidivy se pyelectáza projevuje v mírnější formě a není nutné operaci opakovat.
Obecně platí, že u pyelectázy je prognóza po operaci u dětí příznivá, a pokud je operace stále nutná, bojte se jínestojí za to - vrátí tělo zpět do normálu a také zabrání rozvoji vážnějších komplikací a nemocí.
Prevence
Aby se onemocnění, jako je pyelectáza, nerozvinulo ani u dětí po narození, ani u dospělých, je třeba dodržovat nezbytná preventivní opatření:
- Nezanedbávejte osobní hygienu.
- Předcházejte různým infekčním procesům v ledvinách předem.
- Jezte správně a dodržujte minerální stravu.
- Zabraňte vzniku urolitiázy: dobře pijte, užívejte diuretika.
Jiné metody
Abyste zabránili rozvoji urolitiázy, účinně vyčistěte ledviny melounem. Takové čištění musí být provedeno alespoň jednou ročně, a to právě v době, kdy meloun dozrává. Je to vynikající diuretikum, které účinně odstraňuje nejen písek z ledvin, ale spolu s proudem moči i drobné kameny.
Pro prevenci tohoto onemocnění se doporučuje uchýlit se k tradiční medicíně. Drogy mají také diuretický účinek, odstraňují písek s kameny z ledvin a pomáhají léčit chronické procesy v jakémkoli těle, obnovují normální fungování ledvin. Stojí za zmínku, že lidové léky budou bezpečnější, na rozdíl od léků, nejen pro dospělé, ale také pro velmi malé děti.
