Moderní věda ještě nedosáhla výšin, o kterých autoři sci-fi mluvili před 100 lety. Vědcům se ale podařilo učinit mnoho úžasných objevů, o kterých se jim v minulosti ani nesnilo. Mezi nimi - umělé oplodnění žen, kterým se nedaří počít dítě tradičním způsobem. Pojďme se dozvědět o tomto procesu, jeho rysech a významu pro lidstvo.
Co je umělé oplodnění
Takto se nazývá procedura oplodnění samičího vajíčka samčí spermií, která se provádí mimo tělo - v laboratorní zkumavce. Po jejich splynutí je vytvořené embryo umístěno do děložní dutiny nastávající matky, kde dalších 9 měsíců roste a vyvíjí se stejně, jako by bylo počato tradičně.
Ve vědeckých kruzích se tomuto procesu říká oplodnění in vitro – zkráceně IVF.
Poprvé byla provedena umělá inseminaceve Velké Británii v roce 1978. Tuto technologii vyvinuli výzkumníci z Cambridge Robert D. Edwards a Patrick Steptoe. Byli to oni, kdo jako první uvedl tento postup do praxe, v důsledku čehož se narodilo první „dítě ze zkumavky“– Louise Brown.
Proč se používá
Umělé oplodnění umožňuje těm ženám, kterým se z různých důvodů nedaří počít dítě přirozenou cestou, ale zároveň jsou schopny vydržet a porodit ho.
IVF se stává skutečným zachráncem nejen při neplodnosti, ale i v případech, kdy matka z nějakého důvodu (různé nemoci, věk, kariéra atd.) není schopna porodit dítě sama nebo se chce uchýlit do služeb náhradní matky.
IVI znamená pro svobodné ženy docela hodně. Když se v minulosti rozhodli mít dítě a vychovávat ho sami, museli projít ponižujícím hledáním kandidáta na roli otce. A pak ho přesvědčit nebo svést, aby dosáhl vytouženého těhotenství. O právní stránce nemluvě. Vznik IVF však tento problém do značné míry vyřešil. A nyní, když si uvědomuje, že je připravena stát se matkou, může žena jít na specializovanou kliniku. A pokud testy ukážou, že její tělo těhotenství a porod zvládne, bude tento postup proveden.
Rozdíl od inseminace
Jsou případy, kdy je umělé oplodnění žen ztotožňováno s inseminací. Jedná se však o dva různé postupy. A i když mají cíljedním je překonat neplodnost, technika k jejímu dosažení je jiná.
Abyste lépe pochopili rozdíl, stojí za to vědět, co je intrauterinní inseminace. Podstatou této reprodukční technologie je, že na začátku těhotenství jsou mužské spermie zavedeny do dělohy nebo cervikálního kanálu nastávající matky.
Samotný proces početí tedy probíhá, jako v obvyklém případě, uvnitř ženského těla. Navíc pro tělo je tento postup téměř totožný s tradiční metodou. Při umělém oplodnění (IVF) dochází k fúzi spermie a vajíčka mimo tělo – in vitro (in vitro). Výsledek je testován na genetická onemocnění atd. Pokud se ukáže, že je životaschopné, je toto embryo z umělého oplodnění transplantováno do dělohy.
Existuje několik typů inseminace.
- ISM - intrauterinní inseminace spermatem manžela pacientky.
- ISD – podobný postup, ale s použitím dárcovského materiálu. Uchyluje se k němu v případech, kdy žena buď vůbec nemá manžela, nebo jeho sperma není vhodná k oplodnění.
- DÁREK - do vejcovodu nastávající maminky je současně zavedeno vajíčko (od ní odebrané dříve) i semenná tekutina. Tam se smíchají a s příznivým výsledkem dojde k těhotenství.
Za zmínku stojí, že inseminace je jednodušší, dostupnější a levnější procedura. Lze ji provádět i u pacienta doma, samozřejmě pod dohledem odborníka. Zatímco kompletníumělé oplodnění doma není možné.
Jak IVF funguje
Oplodnění in vitro je na rozdíl od inseminace složitější proces. Obvykle se k tomu uchýlí pouze tehdy, když jsou všechny ostatní (včetně umělého oplodnění) k ničemu.
IVF se provádí ve čtyřech fázích.
- Vyzvedávání vajíček. K jeho realizaci lékaři studují menstruační cyklus pacientky a předepisují jí hormonální léky, které stimulují vaječníky. Obvykle se injekce léků provádějí po dobu 7-20 dnů. Po vytvoření vajíčka žena odebírá folikulární tekutinu v lokální anestezii. Izolují se z něj nejlepší vzorky buněk, které se po vyčištění připraví k postupu. Pokud matka sama netvoří plnohodnotná vajíčka, používají se dárkyně od některého z příbuzných, známých nebo neznámých lidí.
- Příprava spermatu. Takové buňky lze získat jak masturbací ve speciální nádobě, tak chirurgicky z varlat. V ideálním případě by spermie měla být odebrána ve stejný den jako vajíčko. Pokud to není možné, spermie se zmrazí speciální technikou. Stejně jako u oplodnění je i při umělém oplodnění možné použít „cizí“materiál. Dárcem se může stát téměř každý zdravý muž. Po mnoho let existují po celém světě specializované spermobanky, kde se uchovávají zmrazené spermie. Jeho služby se uchylují k provádění jako procedurainseminace a IVF.
- Pojetí in vitro. Tuto fázi umělého oplodnění provádějí na klinice embryologové. Poté, co spermie vstoupí do vajíčka, je považována za embryo. Uchovává se v umělých podmínkách dalších 2-6 dní ve specializovaných inkubátorech. V této době se počet jejích buněk znásobí. V závislosti na době trvání může uchování mimo tělo bez zmrazení dosáhnout dvou set kusů.
- Přenos do dělohy. Po období „karantény“je nenarozené dítě umístěno do dutiny děložní. To se provádí na konvenčním gynekologickém křesle pomocí elastického katétru a připomíná proces inseminace. S příznivým výsledkem se embryo zakoření a začne růst, jako u přirozeného početí. Za zmínku stojí, že při umělé inseminaci se do dělohy přenášejí zpravidla dvě až čtyři embrya, aby se zvýšila šance na úspěch. Pokud se všechny zakoření, na žádost pacienta lze „navíc“odstranit chirurgicky. V budoucnu se samotný proces těhotenství a porodu neliší od toho, k němuž dochází u žen, které otěhotněly přirozeně.
Jaké jsou metody umělého oplodnění
Přímo lze proces spojení vajíčka a spermie během IVF provést dvěma způsoby.
- Tradiční in vitro fertilizace.
- ICSI. To je název komplexního postupu, při kterém se nejslibnější izoluje ze semenné tekutiny.spermie a implantovat ji přímo do samotného vajíčka injekcí přes mikroskopickou jehlu. V budoucnu se vše děje, jako u klasického IVF. Umělá inseminace ICSI se používá v případech, kdy je v semenné tekutině budoucího tatínka příliš málo vhodných spermií. Při jeho použití vede každý třetí zákrok k otěhotnění.
Kontraindikace pro IVF
Navzdory tomu, že tato metoda již pomohla přivést na svět více než čtyři miliony dětí (z nichž mnohé jsou již delší dobu rodiči), není vždy účinná a ne každému se ukáže.
V tomto ohledu existuje řada kontraindikací. Ve většině případů jsou spojeny s rizikem pro zdraví matky a potenciálního dítěte.
- Nádory vaječníků různého druhu.
- Akutní zánětlivá onemocnění, bez ohledu na jejich lokalizaci.
- Maligní novotvary, bez ohledu na to, který orgán postihují.
- Benigní nádory dělohy, jejichž léčba vyžaduje chirurgický zákrok.
- Různé děložní deformity, které mohou bránit implantaci embrya v počáteční fázi nebo negativně ovlivnit jeho vývoj v budoucnu.
- Duševní nebo somatické onemocnění potenciální matky.
Pokud jde o budoucí tatínky, neexistují pro ně žádné kontraindikace.
Abyste zjistili, zda existují nějaké překážky postupu IVF, měli byste kontaktovat kterékoli centrumumělé oplodnění. Jeho specialisté provedou řadu testů a analýz a budou schopni s jistotou říci, zda je možné implementovat požadované. Také pomocí takového vyšetření bude možné zjistit, zda je nutné IVF nebo zda se lze obejít bez jednodušší a levnější inseminace.
Jaké jsou nevýhody IVF
Navzdory skutečnosti, že význam in vitro fertilizace pro mnoho bezdětných párů je velmi velký, má samotný proces řadu významných nevýhod.
V první řadě jde o jeho cenu. Není žádným tajemstvím, že medicína v moderním světě se již dlouho proměnila v byznys a jeden z nejúspěšnějších. To je důvod, proč ti, kteří se chtějí uchýlit k IVF, se budou muset rozdělit. Naštěstí se v různých zemích jeho náklady liší a nijak zvlášť neovlivňují kvalitu. V průměru je to od 2 do 15 tisíc dolarů (od 125 do 950 tisíc rublů).
Nejlevnější země, kde lze tento postup provést, jsou Indie, Ruská federace, Slovinsko a Ukrajina. A hlavně budete muset zaplatit za příležitost stát se matkou v USA a Velké Británii.
Kromě toho, i když najdete správnou částku pro IVF, není pravda, že bude úspěšné. Koneckonců, ne všechna embrya zakořeňují. Podle statistik otěhotní jen každá třetí žena. Zatímco počet takových procedur je ze zdravotních důvodů obvykle omezen na čtyři.
Mezi další nevýhody - vysoká pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Můžete si vzpomenout na případ jejich televizního seriálu"Přátelé", kdy jedna z hrdinek po proceduře porodila tři miminka. Takový jev je velmi častý. Když se však rodiče rozhodli porodit dítě, nemusí být vždy finančně a morálně připraveni na vzhled několika dědiců najednou. Ještě horší, pokud byl zákrok proveden na svobodné matce.
Abyste se vyhnuli výskytu nechtěných dětí, musíte podstoupit operaci k odstranění „nadbytečných“plodů – tedy ve skutečnosti potrat. A za normálních podmínek to vždy neprojde bez následků a pro tělo těhotné ženy je to značný stres. O morálním aspektu nemluvě, protože nastávající matka si musí vybrat, které ze svých dětí bude žít a které ne. A i když v době rozhodování jsou to jen malé sady buněk. Ale pro své rodiče už znamenají hodně.
Další nevýhodou IVF je přeměna v bezduchý byznys. Řeč je o náhradním mateřství. Samotná myšlenka je velmi ušlechtilá - vydržet a porodit dítě někoho jiného, abyste pomohli jeho rodičům, kteří to z nějakého důvodu sami nezvládnou.
Ale dnes se k tomuto postupu stále častěji uchylují ženy, které mohou porodit samy, ale nechtějí si kazit postavu ani riskovat kariéru. A takových případů je stále více.
Výhody této metody
Přejděme k tomu pozitivnímu. Soudě podle mnoha pozitivních recenzí umělého oplodnění a také podle fronty žadatelů to není tak špatné.
Hlavní a hlavní výhodou IVF je, že umožňuje pacientkám s takovými stavy překonat neplodnost a stát se matkami.nemoci, které dříve takové aspirace ukončily.
Ve skutečnosti potřebuje žena k úspěchu zákroku jen dvě věci: zdravou dělohu, která může nést těhotenství, a embryo. Navíc mohou být vytvořeny jak na základě vlastních genetických materiálů, tak na základě dárcovských materiálů.
Evoluce této metody dnes navíc dosáhla takové úrovně, že lékaři již dokážou určit nejen pohlaví embrya, ale i přítomnost Downova syndromu ještě před jeho implantací do děložní dutiny. Budoucí rodiče tak vlastně již mají možnost vybrat si pohlaví dítěte.
Metoda IVF dnes také poskytuje možnost „odložit těhotenství“. To znamená, že pokud se žena v tuto chvíli nechce nebo nemůže stát matkou, ale plánuje to v budoucnu, může uložit svůj genetický materiál. A za pár let, až bude připravena, otěhotnět umělým oplodněním.
Moderní technologie kryofreezingu umožňuje po mnoho let uchovat nejen spermie a vajíčka, ale také oplodněná embrya. A po rozmrazení zakořeňují o nic hůře než čerstvě utržené. A děti narozené po takových zákrocích jsou naprosto normální a zdravé.
Význam IVF pro vědu
Po zvážení všech výhod a nevýhod tohoto jevu stojí za to se podrobněji zabývat významem umělého oplodnění pro pokrok lidstva. Kromě velkého průlomu v oblasti reprodukčních technologií dal příchod IVF vědcům šanci naučit se, jak zabránit mnohanemoci u budoucích dětí, diagnostikovat je, když mají miminka několik buněk.
Zjištění, že lidské embryo může existovat mimo matčino lůno, navíc vedlo k vývoji techniky pro kojení předčasně narozených dětí, které byly před 50 lety odsouzeny k záhubě.
Kromě toho skutečnost, že dítě o několika málo buňkách vydrží roky kryogenního zmrazování, aniž by si ublížilo, dává naději, že v budoucnu bude vyvinuta technologie, která „uchová“lidské tělo na mnoho let cestování ve vesmíru.
Význam IVF z hlediska morálky
Po výčtu hlavních výhod a nevýhod IVF stojí za zvážení jeho morálního aspektu.
Pokud jde o postoj různých náboženství k proceduře, většina z nich vítá nové příležitosti stát se rodiči, které takové oplodnění poskytuje. Zároveň kritizují jeho jednotlivé nuance.
Především téměř všechna náboženství věří, že použití dárcovských spermií nebo vajíček negativně ovlivňuje instituci rodiny a morálně ji kazí. Jeden z rodičů totiž v tomto případě skutečně vychovává cizí dítě. Možnost otěhotnět pomocí IVF navíc přispívá k tomu, že mnoho žen se nevdává, ale raději vychovávají své děti samy.
Abychom byli spravedliví, tato tvrzení jsou zjevně přitažená za vlasy. Mnoho rodičů totiž vychovává cizí děti a jsou šťastní. A nejsou to jen děti, “zděděnédědictví z předchozích manželství druhých polovin, ale i adoptovaných dětí. A stejně jako situace, i všechny moralizátory jsou nejen dobré, ale dokonce často jdou za příklad.
Pokud jde o matky samoživitelky, z nějakého důvodu byly vdovy, které položily život za výchovu svých dětí, příkladem a respektem ve všech věkových kategoriích. Ale ve skutečnosti se příliš neliší od žen, které se rozhodnou nevdát (nebo takovou možnost nemají), ale porodily dítě „pro sebe“.
Je tu ještě jeden bod, za který téměř všechna moderní náboženství kritizují umělé oplodnění. To souvisí s embryi. Při provádění procedur je vědci a lékaři vnímají jako suroviny, na kterých lze provádět experimenty a vyhazovat je. Většina moralistů se přitom domnívá, že každé z embryí je již člověkem s duší. Takže postoj k němu by měl být vhodný.
V tuto chvíli však neexistuje žádný důkaz o tom, že by sada buněk stará 2–4 dny skutečně měla duši a další osobnostní atributy. Na druhou stranu nebyl prokázán ani opak. Ostatně záhada vzniku vědomí zůstává pro lidstvo stále záhadou. Někteří proto s pěnou u úst křičí, že z dítěte se stává člověk až po narození, jiní neméně urputně dokazují, že už od početí. A podle posledně jmenovaného se výběr jednoho z několika embryí a zničení méně kvalitních embryí rovná zabíjení dětí. Který z nich má pravdu - čas ukáže.
