Lékařské návštěvy kvůli bolesti v kříži patří mezi nejčastější. Při podrobném zvážení stížností pacientů je s největší pravděpodobností podezření a poté je potvrzena osteochondróza bederní páteře. Donedávna se věřilo, že takové onemocnění se může objevit až ve stáří, v důsledku věkem podmíněné degradace tkání. Ale v současné fázi statistiky uvádějí významné omlazení patologie - problém je diagnostikován u lidí mladších 30 let.
Důvody
Proč se osteochondróza objevuje v kterékoli části páteře? To se zatím nepodařilo zjistit. Degenerativní procesy začínají postupně, v raných stádiích se téměř neprojevují, ale jsou velmi patrné bolestí v poslední fázi onemocnění.
Specialisté identifikují takové faktory, které nemoc vyvolávají:
- Extrémní fyzická aktivita na páteři.
- Nízká úroveň fyzické mobility.
- Profesionální činnost zahrnujícínapjatá, nepohodlná poloha po dlouhou dobu.
- Získaná nebo vrozená onemocnění páteře (skolióza atd.).
- Nevyvážená strava, metabolické poruchy.
- Časté podchlazení, virová onemocnění.
- Anomálie ve vývoji obratlů.
- Alergie, autoimunitní onemocnění, hormonální poruchy.
- Poranění páteře.
Ze všech typů osteochondrózy je u 50 % pacientů s bolestí zad diagnostikována osteochondróza bederní páteře. Patologie je spojena s pohyblivostí této části kostního základu, většina zátěže při chůzi a činnostech dopadá na meziobratlové ploténky, což vyvolává degenerativní procesy.
Příznaky
Prvním a hlavním signálem nemoci je bolest, její povaha a distribuce závisí na tom, které části páteře byly poškozeny, jak moc jsou postiženy nervy a v jaké fázi destrukce jsou meziobratlové ploténky.
Hlavní příznaky:
- Bolest. Pacienti to popisují jako bolavé, tupé, neustále tahající. Projevy se mohou objevit na obou stranách těla nebo jen na jedné z nich. Bolestivé pocity postihují hýždě, obepínají záda v bederní oblasti, dávají na jednu nebo obě nohy. Pacient má potíže s narovnáním po delší flexi.
- Bolesti beder nebo lumbago - silná bolest při fyzické námaze, po zvedání závaží může člověka pronásledovat bolestna několik dní.
- Změna citlivosti (snížení/zvýšení) epidermis v dolní části zad, nohou, hýždí. Projevuje se jako necitlivost, mravenčení atd.
- Svalové selhání - při absenci terapie svaly ochabují, ztrácí se tonus, snižují se reflexní projevy, časem se může vyvinout svalová atrofie, projevující se výrazným zmenšením jejich objemu.
- Poruchy krevního zásobení během exacerbace onemocnění, změny počasí, atmosférický tlak: kůže dolních končetin zbledne a zchladne. Pacient si stěžuje na svědění, bodavé bolesti.
- Vegetativní změny - přenesené nervové kořeny nemohou plně plnit své funkce, je narušena regulace krevních cév a potních žláz. V důsledku toho nohy získávají namodralý nádech, nadměrné pocení nebo naopak suchá kůže.
Docela často onemocnění postihuje nejen bederní oblast, ale postihuje i křížovou oblast. V tomto případě se k výše uvedeným příznakům připojují následující příznaky:
- Poruchy pánve – časté nutkání močit, inkontinence/retence moči, erektilní dysfunkce (muži).
- Léze kostrče, neboli coccygodynie, bolest v kostrči a řiti.
Léčba bederní osteochondrózy by měla být zahájena v raných stádiích. Degenerativní změny lze pouze zastavit, patologii zatím nelze vyléčit.
Fáze nemoci
Léčba osteochondrózy bederní oblastisakrální oblasti je konzervativní, způsob terapie se volí v závislosti na stupni poškození páteře a stadiu průběhu onemocnění.
Existuje několik fází patologie:
- Preklinické - procesy změn teprve začínají, pacient necítí bolest, při pohybech dochází k mírnému nepohodlí, rychlé únavě svalů podél páteře. Při žádné metodě vyšetření nejsou změny v tkáních detekovány.
- Změny v želatinovém těle - v oblasti postižené ploténky se objevují první ostré nebo tahavé bolesti. Symptom se objevuje v důsledku stlačení nervových kořenů. Během tohoto období dochází v postiženém želatinovém těle k narušení metabolických procesů, buňky vláknitého prstence jsou postupně zničeny, regenerační procesy se zastaví.
- Destrukce vazivového prstence, rozvoj protruze, posunutí obratlů vzhledem k ose. Pacient zvyšuje pohyblivost vertebrálních plotének, což vyvolává neustálé svalové napětí v dolní části zad. Bolestivý syndrom se zvyšuje a šíří se do oblastí těla přiléhajících k dolní části zad. Nejnevýznamnějšími důvody mohou být výchozím faktorem bolestivého syndromu - nepohodlný polštář, dlouhé stání nebo sezení, chůze na krátké vzdálenosti, nemotorné otáčení těla atd.
- Náhradní regenerace meziobratlové ploténky - místo zničené meziobratlové ploténky roste jizva, degenerativní proces se šíří do zbytku páteře. Spolu s tkání jizvy dochází k procesu růstu kostních výběžků (osteofytů), ale takéstlačují krevní cévy a dráždí nervové kořeny. V této fázi je zjištěn chronický průběh onemocnění, syndrom bolesti nemusí obtěžovat, ale pohyb člověka je výrazně ztížen.
V posledním stadiu nemoci lékaři zvažují otázku invalidity pacienta. Léčba osteochondrózy bederní páteře a použité metody terapie závisí na stupni destrukce kostních a chrupavčitých tkání, jsou předepsány po důkladném prostudování aktuálního stavu pacienta.
Diagnostika
Léčbou osteochondrózy bederní páteře se zabývá vertebrolog nebo neurolog. Specialista před předepsáním terapeutických postupů nebo léků provede řadu studií.
Diagnostika se provádí pomocí metod jako:
- Krevní test (biochemický a klinický).
- Rentgen.
- Počítačová tomografie.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
Komplex těchto studií poskytuje specialistovi kompletní informace o zdraví páteře, stupni poškození meziobratlových plotének, porušení nervových zakončení a zánětu tkání. Léčba osteochondrózy lumbosakrální oblasti zahrnuje léky a fyzioterapii, metody tradiční medicíny, masáže a změnu návyků.
Drogová terapie
V současné fázi lékařská věda stále studuje příčiny onemocnění a hledá metody pro úplnou obnovu funkcí postižené páteředystrofické změny tkáně. Léčba bederní osteochondrózy odstraňuje hlavní příznaky (bolest a zánět), inhibuje rozvoj onemocnění, vytváří podmínky pro normální život se stávající patologií. Nemoc zatím není možné vyléčit.
Léčbu bederní osteochondrózy předepisuje odborník a zohledňuje mnoho faktorů celkového stavu pacienta. Samoléčba může zhoršit onemocnění a urychlit degenerativní změny na páteři. Lékař v závislosti na symptomech předepíše následující skupiny léků:
- K odstranění bolesti. Doporučuje se užívat širokospektrální léky ve formě injekcí nebo tablet (Analgin, Baralgin M atd.). Při silné bolesti může být předepsán Ketorolac.
- K úlevě od zánětu. Ibuprofen ve formě tablet je považován za oblíbený, účinný a bezpečný lék.
- Kombinované léky k odstranění zánětu a úlevě od bolesti. Takové léky vyrábí mnoho farmaceutických společností, na rozdíl od Ibuprofenu a Analginu mají výraznější vlastnosti, ale mají širší škálu vedlejších účinků. Mezi takové léky patří Voltaren, Ortofen, Diclobene, Diclofenac atd. Uvolňovací forma - tablety, roztoky pro intramuskulární injekce.
Léčba bederní osteochondrózy v komplexní terapii zahrnuje použití zevních mastí spolu s tabletami (injekcemi) nebo jako alternativu. Odborníci doporučují následující masti:
- Protizánětlivé působení – Voltaren, Nise Gel, Fastumgel, Nurofen, Finalgel atd.
- Úleva od bolesti s místním dráždivým účinkem je předepsána pro zvýšení krevního oběhu v místě bolesti („Apizartron“, „Finalgon“, „Kapsicam“atd.).
- Chondroprotektory - chrání meziobratlovou ploténku, chrupavčitou tkáň kloubů před další destrukcí, tato skupina léků nedokáže obnovit tkáně, ať už reklamní sdělení říkají cokoli. Nejúčinnějším lékem je chondroxid.
- Homeopatické masti zmírňují bolest, zmírňují zánět ("Traumeel S", "Target T").
- Masti určené pro profesionální sportovce, masážní masti (Šungit, Dikulův balzám, Artrocin gel, masti na bázi jedu). Tyto prostředky podporují regeneraci tkání, zmírňují záněty, zlepšují krevní oběh.
Fyzioterapie
Drogová terapie páteřních patologií je indikována pro použití v nemocnici k léčbě akutního stadia bederní osteochondrózy. Léčba doma se provádí stejnými prostředky v souladu s doporučeními lékaře. Kromě tablet, injekcí a mastí jsou velkým přínosem fyzioterapeutické procedury prováděné v ambulanci nebo denním stacionáři.
Spektrum činností zahrnuje:
- Elektroforéza s léky proti bolesti (obvykle s "Analginem"). Celý kurz – 10 procedur s 15minutovým sezením.
- Magnetoterapie (10relace).
- Podvodní trakce. Použití procedury vyžaduje přítomnost bazénu, určitého počtu přístrojů a zkušeného personálu a obvykle se provádí v sanatoriích a klinikách. Účelem procedury je protáhnout páteř, odstranit skřípnutí nervových kořenů a uvolnit svaly.
- Parafinová terapie. Teplá aplikace parafínu intenzivně prohřívá tkáně, stimuluje průtok krve, odstraňuje bolesti páteře, které charakterizují bederní osteochondrózu. Ošetření doma nebo v nemocnici parafínem se doporučuje na 10 ošetření.
Léky a fyzioterapie zmírňují akutní bolest a výsledný zánět, ale tato opatření nemohou sloužit jako překážka pro další progresi onemocnění. Konzervativní a preventivní metody by měl pacient zvládnout samostatně pod vedením odborníka. Vyhnete se tak exacerbacím v budoucnu a nemoc nebude omezovat životní styl.
Tělesná výchova a masáže
Pacient má k dispozici arzenál metod, jak zpevnit záda a jejich jednotlivé partie za účelem zastavení bederní osteochondrózy. Léčba doma, kromě užívání léků předepsaných lékařem, umožňuje soubor gymnastických cvičení. Obvykle odborník sám doporučuje komplex cvičební terapie. Výuka probíhá ze dvou pozic – vleže a ve stoje. Tempo a počet opakování se postupně zvyšují.
Cvičení vleže na zádech:
- Zvedání rukou (zapnádech), snížení (při výdechu).
- Ohýbání nohou bez zvednutí pat z podlahy.
- Zvedání nohou kolmo k podlaze.
- Zvedání a pohyb nohy do strany (střídavě).
- Střídavé ohnutí kolena („kolo“).
- Zvednutí nohy z lehu na boku.
Cvičení vestoje:
- Naklánění do stran (střídavě).
- Překlonit se, ohnout dozadu (střídavě).
- Ohnutí krku (dopředu/vzad), otočení do stran.
- Otáčí se v dolní části zad.
- Nohy natažené do stran (střídavě).
- Zvednutí a přitažení kolena k hrudi (střídavě na obou nohách).
Všechna cvičení se provádějí bez trhnutí a náhlých pohybů, dýchání by mělo být rovnoměrné. V první fázi se každé cvičení provádí ne více než 5krát, počet přístupů a opakování se postupně zvyšuje a pak může být komplex komplikovaný. Fyzická aktivita posílí svalový korzet, zlepší krevní oběh v tkáních a zmírní exacerbace.
Pro posílení a uvolnění dolní části zad se doporučují terapeutické masáže. Provádí se po dosažení remise. Specialista provádí manipulace na zdravých oblastech zad, zahřívá tkáně a poté pokračuje v práci na postižených oblastech. Oblast pozornosti masážního terapeuta zahrnuje bederní, sakrální páteř, hýždě, stehno až koleno, s globální lézí, masírují se bérce a chodidla. Masáž probíhá v kurzech, stačí strávit 10 sezení jednou až dvakrát za rok.
Lidová léčba
Osteochondróza bederní oblastizad pozitivně reaguje na léčbu léky přírodního původu, sbíranými lidovými léčiteli. Arzenál produktů zahrnuje masti, nálevy a léčebné koupele.
Několik účinných domácích receptů:
- Mast na bázi třezalky s mátou. Smíchejte bylinky ve stejném množství (každá 1 polévková lžíce), nalijte sklenici vroucí vody a trvejte (10 minut), napněte kompozici. Ve vodní lázni roztavte 2 polévkové lžíce. lžíce lékařské vazelíny a smíchané s nálevem, přidáním tinktury čemeřice (1 lžička). Důkladně promíchejte, jak se směs ochladí, může se oddělit. Mast se vtírá několikrát denně.
- Masť na bázi řebříčku (sušená bylina 2 polévkové lžíce) a třezalky tečkované (sušená, 1 polévková lžíce). Suroviny umelte, nalijte do ní tinkturu z čemeřice na lihu (1 polévková lžíce L.). K výsledné kompozici přidejte 2 polévkové lžíce. l. roztavená vazelína. Směs ochlaďte. Vtírejte mast několikrát denně do postižených oblastí.
- Jehličnatý odvar - Borové nebo smrkové jehličí (1 lžička) zalijte vroucí vodou (1 šálek) a udržujte na ohni 60 sekund (vařte). Louhujte 30 minut, zchlaďte a sceďte. Vezměte ¼ šálku třikrát denně.
- Léčivá koupel - 0,5 l nálevu z šalvěje zalijte teplou vodou a také 50 g čerstvě vymačkané mrkvové šťávy. Délka procedury je až 15 minut, počet sezení 12 dní.
Existuje mnohem více receptů na zmírnění zánětu a bolesti páteře způsobené osteochondrózoubederní. Léčba doma vám umožňuje používat celou škálu léků, lidových metod, masáží a fyzioterapeutických cvičení. Hlavním úkolem terapie prvního stupně je zmírnění bolesti a zánětu, zbytek akcí je zaměřen na posílení celkového stavu, odstranění předpokladů pro další záchvat.
Recenze
Mnoho lidí se potýká s takovým problémem, jako je osteochondróza bederní páteře. Domácí léčba improvizovanými prostředky a jednoduchými cvičeními pomohla většině pacientů jen do určité doby. Většině pacientů je na základě vlastních zkušeností doporučováno, aby se již při prvním výskytu bolesti v zádech poradili s lékařem. Tento účelný krok vás ušetří mnoha chyb. Pacienti to přiznali Ignorovali příznaky a snažili se vést zavedený životní styl. Poměrně rychle ignorování nemoci vedlo většinu pacientů na nemocniční lůžko. Trvalo to dlouhou léčbu, při které se užívaly léky se silnými vedlejšími účinky, dlouho trvalo rehabilitace. Pacientům se doporučuje, aby nedělali vyrážky a nedoufali, že nemoc sama přejde.
Léčba osteochondrózy lumbosakrální oblasti získala pozitivní recenze. Téměř všichni uvedli, že bez odstranění bolestivého syndromu je další terapie nemožná. Žádné lidové prostředky, autohypnóza se dokáže vyrovnat s bolestí, zejména v pokročilých případech onemocnění. Neméně užitečné bylo farmakologické odstranění zánětlivého procesu ve svalech a nervech. Také poznamenal užitečnéúčinek intramuskulárního podávání vitaminových komplexů, které přispívají k obnově poškozených nervů.
Příběhy pacientů naznačují, že neexistuje jediný, dokonalý způsob léčby osteochondrózy lumbosakrální oblasti. Recenze píší různí lidé a říkají, že léky proti bolesti téměř vždy fungují pro každého stejně, ale léky na odstranění zánětu by měly být vybírány individuálně, a proto je užitečné najít lékaře, který vzbuzuje důvěru v úroveň profesionality.
O prevenci a životním stylu
O změnách v životním stylu, ke kterým došlo, bylo napsáno mnoho příběhů, mnoho metod prevence našlo své pozitivní i negativní recenze. Léčba osteochondrózy bederní páteře trvá celý život od okamžiku první krize a diagnózy. Pacienti se shodují, že nejlepší způsob, jak vést normální život, je předcházet akutním stavům. V této otázce nejsou žádné rozpory, ale metody se liší, nabízí se mnoho možností, jak se vyhnout opakování dlouhého procesu, jak se dostat ze situace kritické bolesti.
Většině pacientů se doporučuje, aby si našli dobrého masážního terapeuta a absolvovali sezení dvakrát ročně, aby se předešlo exacerbacím. Jsou pacienti, kteří se pro akupunkturu ideálně hodí, a někdo věří, že plavání v bazénu nebo hathajóga řeší všechny problémy, včetně osteochondrózy lumbosakrální páteře. Léčbarecenze dostávají pouze pozitivní, což je pochopitelné - odstranění bolesti a zánětu bude vždy považováno za obrovský úspěch pro člověka vyčerpaného mnoha dny utrpení. Další akce podle samotných pacientů leží zcela v rovině prevence.
Po zvážení rad pacientů a doporučení lékařů můžeme dojít k závěru, že nejúčinnější metody prevence exacerbací a zastavení onemocnění jsou následující:
- Zdravé stravování – vyloučení kořeněných, slaných, smažených, tučných jídel z jídelníčku. Sestavení jídelníčku tak, aby každý den byla na stole čerstvá zelenina, cereálie, zelenina a máslo, ořechy, bobule, dietní maso a ryby.
- Pohyb – pravidelné cvičení je považováno za téměř jediný všelék na udržení normálního stavu. Hlavní důraz ve cvičení je na procvičení zádových svalů, korekce držení těla.
- Normální hmotnost – lékaři a pacienti se domnívají, že kolísání hmotnosti je přijatelné v rámci normálního rozmezí. Nadváha je provokatér exacerbací.
- Pitný režim je nutné dodržovat v plném rozsahu. Bez dostatku vody se meziobratlové ploténky rychleji rozpadnou.
- Zbavení se špatných návyků pomůže celému tělu, kosti a chrupavky již nebudou vystaveny dalšímu destruktivnímu vlivu.
- Vyhýbejte se nadměrnému fyzickému a emocionálnímu stresu.
Osteochondrózu zatím není možné vyléčit, od určitého věku je destrukce chrupavkové tkáně diagnostikována téměř u každého člověka. Většina lidí tuto skutečnost akceptuje.jako potřebu přehodnotit svůj životní styl a zavést trochu zdravější aktivity a návyky.
