Cholelitiáza je běžný problém postihující trávicí systém v důsledku podvýživy a metabolických poruch. Jak rozpustit kameny ve žlučníku, které dokážou člověka trápit léta, si povíme v našem krátkém materiálu.
Definice a stadia nemoci
Co je onemocnění žlučových kamenů? Jedná se o metabolické onemocnění, při kterém se tvoří kameny ve žlučníku a jaterních cestách. Rozpouštějí se žlučové kameny? Vše záleží na jejich fázi a složení.
Patologický proces prochází třemi fázemi, které lze ovlivnit různými způsoby.
- První stadium se klinicky neprojevuje a je charakterizováno zvýšením množství cholesterolu ve žluči až po vločky a krystaly cholesterolu. Navíc obsahuje méně fosfolipidů, žlučových kyselin a lecitinu, což jsou látky rozpouštějící žlučové kameny.
- Druhá fáze je definována jakonosič kamenů, se nijak neprojevuje a je charakterizován zhoršením změn vlastností žluči. Vločky a krystalky cholesterolu se mění v kameny, které postupně plní žlučník a jeho vývody.
- Třetí fáze je přesně ta nevypočitatelná cholecystitida, která člověka nutí jít k lékaři. Aby bylo možné v této fázi rozpustit žlučové kameny bez operace, je nutné dodržovat celé schéma lékařských doporučení. Může je poskytnout pouze odborník.
Příznaky onemocnění
První dvě stadia onemocnění žlučových kamenů jsou asymptomatická. Klinické projevy se objevují, když:
- Zánět žlučníku a jeho vývodů.
- Ucpání, přetížení.
- Úplné zaplnění varhan kameny a porušení jejich funkce ukládání.
Nejcharakterističtějším příznakem onemocnění je kolika. Je charakterizována silnou bolestí v pravém hypochondriu nebo ve středu pod žebry. Bolest může vyzařovat do levého hypochondria, podbřišku, zad, pravé lopatky nebo do oblasti mezi nimi. Bolest může trvat hodiny. Kromě bolestivých pocitů se objevují různé vegetativní reakce: pocení, zarudnutí nebo bledost kůže, zvýšení krevního tlaku a zrychlený tep. Nevolnost a zvracení jsou častými společníky biliární koliky. Navíc se snižuje chuť k jídlu, pacient je neklidný, bolest nedovoluje spánek.
Když tělesná teplota stoupne, existuje podezření na akutní cholecystitidu nebo cholangitidu. Žlutost kůže, skléry, naznačuje, že kámenbrání odtoku žluči.
Diagnostika onemocnění
Zda je možné rozpustit žlučové kameny ve žlučníku různými metodami, závisí na tom, jaké kameny se vytvořily v močovém měchýři a kanálcích.
Kameny jsou následujících typů:
- Cholesterol, obsahující až 75 % cholesterolu, dále pigmenty, vápenné soli, bílkoviny a muciny. Nejčastěji se setkáte (od 70 do 90 % všech případů). Nacházejí se ve žlučníku a mnohem méně často v kanálcích.
- Hnědé pigmentové kameny obsahují až 30 % cholesterolu a také bilirubinát vápenatý. Objevují se ve společném žlučovodu po operaci, zřídka v samotném močovém měchýři.
- Černý pigment obsahuje černý pigment, mucin a proteiny. Vyskytují se hlavně ve žlučníku, extrémně vzácně ve společném vývodu.
- Smíšené komplexní kameny obsahují méně cholesterolu, stejně jako vápenné soli, bílkoviny, mucin a pigmentové látky. Vyskytuje se asi ve 20 % případů.
Rozpusťte žlučové kameny bez operace, pokud se jedná o cholesterol. Tyto kameny nejsou na rentgenu viditelné. Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk. Jsou vizualizovány kameny a jejich stíny, stejně jako zesílená stěna žlučníku.
Na prostém rentgenovém snímku břišní dutiny jsou kameny vidět mnohem méně často, pokud obsahují vápenné soli, radiopozitivní útvary.
Fibrogastroduodenoscopy se provádí k vyšetření místa výstupu společné žlučiduodenální kanál k detekci ucpání kameny.
Při biochemickém krevním testu se studuje množství cholesterolu a lipidové spektrum a také funkce jater na základě bilirubinu a enzymů.
Kompletní krevní obraz diagnostikuje přítomnost nebo nepřítomnost aktivního zánětlivého procesu podle počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů.
Dieta při onemocnění žlučových kamenů
V jakékoli fázi by měla být léčebná výživa zaměřena na snižování hladiny cholesterolu, jeho nadměrné vylučování v těle. Důležitou roli zde hraje správná výživa zaměřená na snížení tělesné hmotnosti, nápravu metabolických procesů. Patologický obraz žluči je často spojen s endokrinní patologií, která vyžaduje specializovanou dietu.
Jídlo by mělo být přijímáno po částech – čtyřikrát až šestkrát denně, jídlo by mělo být rozděleno rovnoměrně po celé hodiny, aby nedocházelo ke stagnaci žluči v močovém měchýři. Porce by měly být malé, obžerství je zakázáno, protože způsobí křeče žlučových cest a bolestivé pocity různé intenzity.
Dietní jídlo vylučuje příjem smažených, tučných, uzených, kořeněných a vysoce kalorických (až 2900 kcal). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny. Při výběru produktů je třeba vzít v úvahu jejich obsah tuku. Týká se to mléčných výrobků, které je nutné kupovat s nízkým procentem tuku. Maso by mělo být nízkotučné odrůdy (kuřecí, krůtí, králičí, hovězí). Rybí říční nebo nízkotučné (cejn, okoun, treska, candát, štikozubec). Maso a ryby by měly být v páře popřvařit.
Je užitečné jíst asi 100 gramů syrové zeleniny nebo ovoce třikrát až čtyřikrát denně. Musíte je jíst před hlavním jídlem. Jablka a hrušky, stejně jako šťávy z nich, pomáhají dobře rozpouštět žlučové kameny, čímž si vysloužily lásku mnoha odborníků na výživu. Pro stejné účely bude použita mrkev, kysané zelí, celer. Na stole pacienta, který se potýká s tvorbou kamenů, by nemělo chybět jídlo bohaté na vlákninu. Jíst lžíci pšeničných otrub dvakrát denně je jedním z lidových léků. Otruby spařené vroucí vodou a přidané do hlavního jídla pomáhají rozpouštět žlučové kameny a zlepšovat funkci střev.
Polovina tuků by měla být rostlinného původu. Rostlinné oleje (slunečnicový, lněný, olivový, kukuřičný a sojový) pomáhají snižovat cholesterol, obohacují tělo o tokoferol, ředí žluč pomocí prostaglandinů ve svém složení.
Neutrální a zásaditá žluč v ní přispívá k rozpouštění cholesterolu a kyselé prostředí naopak způsobuje krystalizaci a tvorbu kamenů. To vede ke spotřebě velkého množství moučných výrobků a obilovin. Aby prostředí bylo zásaditější, měli byste do jídelníčku přidat zakysané mléčné výrobky, tvaroh, sýry, zeleninu (kromě luštěnin), ovoce a bobuloviny (kromě červeného rybízu).
Polévky by se měly vařit libové. Vejce naměkko je povoleno ne více než jedno denně. Z koření můžete použít petržel a kopr, ovocné omáčky. Čaj a káva se dají pít slabý, dobré je pít džusy. Silný alkohol a pivo jsou zakázány.
Indikace pro rozpouštění kamenů pomocí léků
Kameny ve žlučníku je možné za určitých podmínek lidovými a lékařskými metodami rozpustit:
- Žlučník obsahuje pouze cholesterolové kameny, které jsou viditelné na ultrazvuku a chybí na rentgenových snímcích.
- Velikost – ne více než dva centimetry.
- Žlučník funguje správně a plně a hromadí žluč.
- Kameny v těle nezabírají více než polovinu jeho objemu.
- Potrubí vycházející ze žlučníku musí být průchodné.
- Ve společném potrubí nejsou žádné kameny.
- Termín pro výskyt kamenů je kratší než tři roky, protože později se v nich hromadí velké množství minerálních solí, které se obtížně rozpouštějí.
Kontraindikace pro rozpouštění kamenů léky
Znáte podmínky, které zakazují léky na lýzu a které žlučové kameny lze rozpustit pomocí léků.
Kontraindikace jsou:
- Akutní zánětlivá reakce ve stěně a kanálcích žlučníku.
- Velké kameny o průměru přes dva centimetry.
- Patologie jater jakékoli etiologie.
- Diabetes mellitus.
- Chronická pankreatitida.
- Peptický vřed žaludku a dvanáctníku.
- Exacerbace chronické patologie všech částí střeva.
- Kameny z uhličitanu vápenatého viditelné na rentgenových snímcích.
- Invalidní žlučník bez známek fungování.
- Těhotenství akojení.
Jaké léky rozpouštějí žlučové kameny
Pro medikamentózní lýzu se používají přípravky žlučových kyselin - chenodeoxycholová a ursodeoxycholová, které kompenzují nedostatek těchto látek u pacientů se sklonem k tvorbě kamenů. Při užívání těchto léků je inhibována absorpce cholesterolu z potravy a jeho syntéza v játrech, což vede k jeho poklesu žluči. Bez cholesterolu, který je základem kamene, je jeho tvorba obtížná. Kromě toho, když jsou cholesterolové kameny a krystaly již přítomné v močovém měchýři, mastné kyseliny vytvářejí tekuté sloučeniny, které rozpouštějí konglomeráty žluči.
Drogou kyseliny chenodeoxycholové je "Chenofalk", vyráběný v kapslích německou společností Doctor Falk Pharma GmbH. Každý večer před spaním se předepisuje lék, protože se v noci tvoří cholesterolové kameny s prodlouženou stagnací žluči (protože člověk v noci nejí).
Dávka závisí na hmotnosti osoby ve výši 15 mg na kilogram. Lidé s nadváhou by si měli uvědomit, že maximální dávka je 1500 mg denně.
Je nutné užívat lék dlouhodobě. O šest měsíců později se provádí kontrolní ultrazvukové vyšetření, které zhodnotí výsledek terapie. Při absenci pozitivní dynamiky je medikace zastavena. Maximální doba užívání "Chenofalk" se považuje za tři roky. Existuje způsob užívání léku pro prevenci následné tvorby kamenů u osobnáchylné k této patologii, za předpokladu, že předchozí kameny jsou zcela rozpuštěny. Příjem se provádí do měsíce s přestávkami 60 dnů.
Tolerance společnosti Henofalk je dobrá. Měli byste se bát alergických reakcí ve formě svědění a vyrážky. Při dlouhodobém víceměsíčním příjmu je nutné sledovat jaterní parametry (ALAT a ASAT), a pokud se zvýší, snížit dávkování.
Při pohybu kamenů se může objevit bolest břicha. Při vysokých dávkách je možná řídká stolice kvůli zvýšenému obsahu tuku ve stolici.
Lék "Ursofalk" na bázi kyseliny ursodeoxycholové se používá v dávce 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně večer. Maximální množství je 1250 mg. Droga je považována za účinnější pro rozpouštění kamenů a její tolerance je dobrá. Příjem se provádí pod kontrolou ultrazvuku. Zrušte "Ursofalk" při absenci dynamiky do roku a půl.
Existuje technika pro kombinaci „Chenofalk“a „Ursofalk“s užíváním polovičních dávek na noc. Tato léčba je účinnější a vede k rozpuštění kamenů v 70 % případů, na rozdíl od monoterapie, kde úspěch doprovází pouze polovinu pacientů.
Před rozpuštěním žlučových kamenů kyselými přípravky si ujasněte všechny kontraindikace. Kromě toho je třeba mít na paměti, že jejich konvenční léky nemohou.
Byliny, které rozpouštějí žlučové kameny
Použití bylinné medicíny k rozpuštění kamenů by mělo být prováděno až potépovolení od ošetřujícího lékaře. Takže léky, které rozpouštějí žlučové kameny, se nacházejí v následujících bylinách.
Používejte ostropestřec mariánský, mátu peprnou, tansy, šípky, odvar z červené řepy, listy brusinky, květy levandule, tymián. Používají se ve formě tablet, nálevů, čajů. Pamatujte, že každý lék má svůj vlastní seznam kontraindikací.
Žlučové kameny ve žlučníku je možné rozpustit lidovými prostředky, včetně bylinné medicíny, při jejich velmi malém průměru a složení cholesterolu. Použití bylin během akutního zánětlivého procesu je kontraindikováno.
Nedrogové léčby
Jak můžete rozpustit kameny ve žlučníku, aniž byste se uchýlili k chirurgické léčbě, byste měli zjistit po konzultaci s gastroenterologem a chirurgem.
Metoda cholelitotripse rázovou vlnou umožňuje rozdrcení velkých kamenů (až 3 cm) na malé úlomky. Kameny musí být cholesterol. Žlučník musí plnit svou funkci. Metoda bude zvláště účinná, pokud dva týdny před ní začnete používat přípravky s mastnými kyselinami. Fragmentace kamene je úspěšná v 95 % případů.
Technika perkutánní transhepatické cholelitholýzy je invazivní výkon prováděný v lokální nebo celkové anestezii. Spočívá v tom, že se přes kůži a jaterní tkáň zavede do žlučníku tenká sonda a přes tuto sondu se napustí roztok k rozpuštění kamenů. Tím se rozpustí až 95 % kamenů.
Prevence
Preventivní opatření jsou zaměřena na prevencitvorba primárních kamenů a nových kamenů po terapii výše uvedenými prostředky.
Preventivní opatření zahrnují:
- Správná výživa v souladu se všemi výše uvedenými činnostmi.
- Používání minerálních vod obsahujících síranové ionty ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Lázeňská léčba.
- Odmítání špatných návyků.
- Pravidelná fyzická aktivita, včetně cvičení, která rozvíjejí svaly bránice a tisku.
- Kontrola tělesné hmotnosti.
- Chronická péče.
Probírali jsme, jak rozpustit žlučové kameny. Při kompetentní léčbě je výsledek příznivý.
