Léky, které podporují hluboký a prodloužený spánek, se nazývají prášky na spaní. Jejich vědecký název je hypnotika. Farmakologie rozlišuje několik tříd takových léků. V závislosti na principu účinku se liší farmakokinetika, indikace a kontraindikace přijetí, možné nežádoucí účinky a četnost jejich rozvoje.
Z jakých důvodů vznikají problémy se spánkem
Existuje názor, že nespavost je neschopnost usnout a tento stav je častější u starších lidí. Takový názor je chybný. Nespavost se vyznačuje nejen neschopností upadnout do hlubokého spánku, ale také častým probouzením uprostřed noci. Tento problém může postihnout osobu jakéhokoli věku a jakéhokoli pohlaví. Brzké probuzení (pokud je celková délka spánku kratší než pět hodin) je druh nespavosti.
Podleklasifikace hypnotik, ve farmakologii existují dvě velké skupiny léků: s narkotickým účinkem a bez něj. Ty se zase dělí do dalších podskupin.
Přípravky a prášky na spaní se vyrábí v různých formách: tablety, kapsle, sirupy, ampule s injekčním roztokem. Mezi pacienty jsou samozřejmě nejoblíbenější pilulky.
Co způsobuje problémy se spánkem:
- chronická únava, neustálé fyzické a psycho-emocionální přepětí;
- práce na noční směny (lékaři, policie, armáda) narušuje spánkové fáze a v důsledku toho lidé v těchto povoláních trpí chronickými problémy se spánkem;
- určité endokrinní poruchy (onemocnění štítné žlázy);
- organické poškození mozku;
- následky poranění hlavy a otřesů mozku;
- zhoršený oběh mozku;
- depresivní a úzkostné poruchy;
- užívat psychofarmaka;
- premenstruační syndrom u žen;
- hypochondrie a obsedantně-kompulzivní porucha;
- abstinenční syndrom u závislých lidí.
Který lékař předepisuje hypnotika?
Většinu hypnotických farmakologických léků nelze zakoupit bez lékařského předpisu, protože jsou na seznamu účinných léků. Kam si může obyčejný člověk trpící problémy se spánkem zajít pro takový dokument?
ProNejprve si musíte vzít kupon na schůzku s místním terapeutem. Popište mu svůj stav. Je možné, že terapeut lék poradí a dokonce napíše recept. V některých případech, pokud jsou příznaky popsané nemocným člověkem dosti závažné, je mu doporučeno ke konzultaci s neurologem nebo psychiatrem. Mohou napsat recept na silná hypnotika. Prášky na spaní ve farmakologii stojí stranou: svým působením jsou klasifikovány jako psychofarmaka. Jejich jmenování je často spojeno s potřebou neustálého sledování stavu pacienta v IPA.
Neuropatolog zpravidla navštěvuje okresní kliniku, ale psychiatr konzultuje pacienty v PND, které se ve většině měst nachází v samostatné budově a vede samostatnou evidenci pacientů hledajících pomoc.
Nenarkotická hypnotika: klasifikace
Farmakologie rozlišuje mnoho skupin hypnotik. Každý z nich má několik drog. Všechny se liší v mechanismech působení na lidské tělo.
Lze rozlišit několik velkých skupin neomamných, tedy nezpůsobujících fyzickou a psychickou závislost, drog:
- benzodiazepiny;
- nonbenzodiazepines;
- blokátory histaminových receptorů;
- deriváty GABA (kyselina gama-aminomáselná).
Všechny léky z těchto skupin mají hypnotické, anti-úzkostné, sedativní účinky. Některé z nich mohou zvyšovat chuť k jídlu, jiné jsou toxické pro játra. O každé skupině hypnotikbude podrobně popsáno později v článku.
Narkotická hypnotika: funkce aplikace
Tyto léky jsou přísně na předpis, protože mohou způsobit fyzickou a psychickou závislost. Pokud měl pacient potíže s usínáním bez nich, pak při užívání takových pilulek spí tvrdě a dlouho. Ale po měsíci se tolerance vyvine a nemocný potřebuje stále větší dávku prášků na spaní.
Farmakologie postupně ustupuje od výroby takových léků, protože často nadělají více škody než užitku. A přesto velké farmaceutické koncerny pokračují ve výrobě narkotických hypnotik za účelem zisku.
Tato skupina léků se nazývá barbituráty. Mají silný hypnotický účinek. Pouze člověk po požití pilulky neusne zdravým spánkem, ale upadne do skutečného kómatu v důsledku paralýzy nervového systému.
Benzodiazepiny: princip účinku a seznam léků
Léky z této skupiny jsou předepisovány pacientům trpícím neustálou úzkostí, problémy se spánkem, fobiemi. Svého času benzodiazepinové deriváty udělaly průlom v neurologii. Při léčbě úzkostí, panických stavů, neuróz, obsedantně-kompulzivních poruch a nervových tiků se nyní nejeden neurolog či psychiatr neobejde bez předepsání léku z benzodiazepinové řady pacientovi. Tyto léky jsou jedním z nejoblíbenějších léků ve farmakologii.
Podle klasifikace prášků na spaní a popisu můžetedojít k závěru, že benzodiazepiny jsou léky s šetrnějším účinkem na organismus. Při dlouhodobém užívání však může u pacienta dojít k fyzické závislosti a závislosti. Princip účinku je založen na účinku na GABA receptory.
Benzodiazepiny se nedoporučují k léčbě akutních psychotických stavů, deliria tremens a patologické intoxikace. Mohou být použity jako prostředek k normalizaci spánku během abstinenčních příznaků.
Seznam oblíbených a běžně předepisovaných benzodiazepinů
Následující benzodiazepiny jsou klasifikovány jako prášky na spaní:
- „Gidazepam“. Má mírný uklidňující účinek a antikonvulzivní účinek. V lékárnách jsou vydávány přísně na předpis. Uvolňovací forma - bílé tablety 30 mg nebo 50 mg. Nejen, že pomáhá rychle usnout, ale také zmírňuje strach a pocity podrážděnosti, úzkosti.
- "Diazepam" má hypnosedativní účinek. Neurolog předepisuje dávkování v závislosti na tom, které léčivo může mít stimulační i sedativní účinek.
- "Phenazepam" je silný prášek na spaní. Vydáno přísně podle receptury. Uvolňovací forma - tablety. Má také vazodilatační a svalově relaxační účinek. Pomáhá pacientům v akutních psychotických stavech.
- "Nitrazepam" je tabletový lék, který účinně bojuje proti křečím a nespavosti. Přiřaďte psychiatrům a neurologům jako prášek na spaní. Prodává se přísně podle receptury. Vnesprávné dávkování může přispět k rozvoji neklidu a mít toxický účinek na neurony.
Nežádoucí účinky benzodiazepinů:
- v prvním týdnu užívání z nervového systému: ospalost, pocení, pocit únavy, snížená motorická aktivita;
- z gastrointestinálního traktu: zácpa, snížená motilita střev, nadýmání;
- ze strany kardiovaskulárního systému: snížení krevního tlaku, poruchy pulsu, tachykardie, angina pectoris.
Blokátory histaminových receptorů
Přípravky s antihistaminovou aktivitou zabraňují a odstraňují křeče hladkého svalstva, snižují propustnost kapilární stěny, mají protiedematózní a protizánětlivé účinky. Některé z nich mají výrazný sedativní účinek na centrální nervový systém, blokují cholinergní receptory autonomních uzlin. Tento účinek umožňuje použití těchto léků jako hypnotik. Jejich farmakologie je dobře prostudována. Při správném dávkování nezpůsobují drogovou závislost.
Oficiální medicína zřídka používá tyto léky k odstranění problémů se spánkem. Častěji jsou předepisovány pacientům s alergiemi různého původu.
Léky na spaní, které působí tak, že blokují histaminové receptory:
- "Dimedrol". Uvolňováno ve formě tablet a ampulí s injekčním roztokem. Vlastnísilný hypnotický a sedativní účinek. Neprodávají se bez lékařského předpisu.
- "Suprastin", "Tavegil" - používá se nejčastěji při alergiích. Mají výrazný hypnotický účinek.
Možné vedlejší účinky blokátorů histaminových receptorů:
- toxické účinky na játra a ledviny;
- snížení jasnosti vidění;
- bolest hlavy;
- poruchy trávení;
- kopřivka, dermatitida, ekzém.
deriváty GABA
GABA (kyselina gama-aminomáselná) je organická sloučenina, která ovlivňuje procesy probíhající v mozku a centrálním nervovém systému. Ve farmakologii existuje mnoho hypnotických léků, které nepůsobí v důsledku čisté GABA v kompozici, ale jejích derivátů. Díky kombinaci s dalšími složkami, například s kyselinou nikotinovou v Picamilonu, dosáhli lékárníci nejen hypnotického účinku, ale také nootropika, které je v moderní farmakologii velmi žádané.
Mechanismus účinku hypnotik na bázi GABA je jednoduchý: kyselina není jen inhibiční neurotransmiter, ale prostředník zodpovědný za synchronizaci velkých skupin neuronů na pomalých vlnách. To umožňuje nejen normalizovat spánkové fáze při užívání léku, ale také dosáhnout dlouhodobého zlepšení i po vysazení léku.
Seznam léků GABA
Seznam nejoblíbenějších léků ze skupiny prášků na spaní - deriváty GABA:
- "Phenibut". Droga byla původně vytvořena jako lék pro astronauty. Prodává se pouze na předpis. Je to nootropikum s mírným uklidňujícím účinkem. V závislosti na dávkování může mít Phenibut také stimulační účinek na nervový systém. Výborně působí v období abstinenčního syndromu. Přiřadit dětem s opožděným psychoverbálním vývojem.
- "Piracetam". Prodává se ve formě dražé. Je to jedno z prvních syntetizovaných nootropik se sedativním, hypnotickým, sedativním účinkem. Účinek hypnotik (derivátů GABA) je nejednoznačný: se zvýšením dávky mohou vyvolat hyperaktivitu a nespavost. Takže s dávkováním "Piracetamu" byste měli být opatrní. Vyplatí se začít s minimálními povolenými dávkami.
- "Pikamilon" je přípravek kyseliny nikotinové s kyselinou gama-aminomáselnou. Má mírný sedativní a nootropní účinek. Obnovuje pořádek a normalizuje trvání spánkových fází. Často se předepisuje dětem s duševním onemocněním (RDA, hyperaktivita, opožděný vývoj) a dospělým s nespavostí, úzkostí, depresivními poruchami, nízkou výkonností.
- "Baklofen". Ve Francii se používá jako droga při alkoholismu. U nás se tento lék předepisuje na problémy se spánkem. Při dlouhodobém užívání může baklofen způsobit psychickou a fyzickou závislost, i když se na to žádný z lékařů obvykle nezaměřuje.
- "Aminalon" je jedním zprvní hypnotika mezi deriváty GABA. Lék je stále aktivně předepisován v neurologii. Je prekurzorem růstového hormonu, má celkově pozitivní a posilující účinek na organismus a nervový systém, stabilizuje délku spánkových fází. K dnešnímu dni je "Aminalon" jedním z nejbezpečnějších léků na spaní se sedativním účinkem a minimem vedlejších účinků.
Barbituráty: princip účinku, vedlejší účinky
Toto je poměrně velká skupina léků ve farmakologii. Mechanismus účinku hypnotik na bázi kyseliny barbiturové je založen na skutečnosti, že jejich účinné látky pronikají do neuronů (buňky nervového systému) a mají tlumivý účinek na některé receptory a blokují jejich práci. Barbituráty mají nejen hypnotický účinek, ale také analgetické a antikonvulzivní účinky.
Barbituráty jsou silné látky. V řadě zemí je jejich volný prodej zcela zakázán a přirovnávány k drogám.
U nás lze tyto léky stále zakoupit v lékárně. Například známý Corvalol, který babičky tak milují, obsahuje fenobarbital, což je barbiturát. Právě jemu vděčí Corvalol za silný sedativní účinek.
Lidé, kteří nemají lékařské vzdělání, věří, že Corvalol poskytuje zdravý spánek a klid díkymátu, kterou obsahuje. Ve skutečnosti je tento účinek způsoben barbiturátem zvaným fenobarbital ve složení, který vyvolává paralýzu nervového systému.
Barbituráty byly předepisovány v sovětských letech pacientům s duševními poruchami a hyperaktivitou a také nespavostí. Velmi často se nyní používají, ale pouze v nemocnici, pokud je nutná anestezie.
Nežádoucí účinky užívání prášků na spaní s kyselinou barbiturovou:
- nežádoucí kontrakce myokardu, které mohou vyvolat rozvoj srdečního selhání;
- pomalá reakce na vnější podněty;
- toxické účinky na játra a ledviny;
- toxické účinky na neurony;
- třes a křeče v nohách;
- koma a smrt.
