Tato nemoc, stejně jako encefalitida, dostala svůj název z řeckého slova. Znamená zánětlivá onemocnění mozku. Má vážné následky. Příznaky encefalitidy u dospělých se objevují v závislosti na závažnosti zánětu.
Pacienti s touto diagnózou se obvykle cítí velmi nemocní a potřebují intenzivní léčbu.
Hlavní typy onemocnění a viry, které je způsobují
Existují dva typy onemocnění:
- Primární. Zde jsou původcem tzv. neurotrofní viry.
- Sekundární. Hovoříme o zánětu mozku, který se vyvíjí jako komplikace jiného - základního onemocnění.
Mezi nejčastější důvody pro vývoj posledně jmenovaného jsou následující:
- Klíšťová encefalitida.
- Virus Herpes simplex typu 2 (HSV-2).
- Vzteklinu způsobenou horečkou Lasa.
- Polio.
- Virusherpes.
- Subakutní sklerotizující spalničková panencefalitida.
Dětské viry, které mohou způsobit zánět mozku:
- Pravé neštovice (velmi vzácné).
- Spalničky
- Rubella.
Další běžná onemocnění způsobující viry:
- Příušnice.
- Virus Epstein-Barr.
- AIDS.
- HIV
- Cytomegalovirus (CMV).
Následují některé z patogenů a symptomů encefalitidy u dospělých.
Klíšťová encefalitida
Klíštěte kousnutí podporuje zánět mozkových blan a samotného mozku. Původce onemocnění se na člověka přenáší kousnutím. U poloviny jedinců infikovaných virem probíhá onemocnění zcela nepozorovaně a bez následků. CE se přenáší zpravidla velmi rychle. Hmyz musí být okamžitě odstraněn pomocí pinzety nebo jiných dostupných prostředků.
Z jedné osoby na druhou se virová infekce nepřenáší. Inkubační doba se pohybuje od tří dnů do několika týdnů.
Příznaky encefalitidy po kousnutí:
- horečka;
- bolest hlavy;
- bolest končetin.
V mnoha případech CE vede k meningitidě s následujícími příznaky:
- silná bolest hlavy a horečka;
- confusion;
- ztuhlý krk;
- ztráta vědomí.
Poměrně vzácná klíšťová encefalitida vede ke smrti, pouze v těchto případechpokud člověk nepožádal o pomoc včas nebo má slabý imunitní systém. V 1-2% všech případů tento virus postihuje centrální nervový systém. Závažnými klinickými a psychiatrickými projevy trpí obecně 10 až 20 % pacientů. Mezi ně patří slabost a deprese.
Jiné viry, které způsobují onemocnění
Infekci způsobuje patogen Rickettsia, je přenašečem vší.
Antiplísňové viry postihují většinu imunokompromitovaných jedinců. Nejznámějšími původci onemocnění jsou Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Tyto antimykotické viry tvoří krevní sraženiny, abscesy v mozkové tkáni. Přispívají ke vzniku srdečního infarktu a tvorbě hnisu.
Vzteklina způsobená horečkou Lasa je velmi nebezpečná. Příznaky encefalitidy u dospělých se objevují po 3-8 týdnech.
Polio je také spojeno s poškozením dřeně, hlavním původcem je virus obrny.
Herpetická encefalitida je důsledkem infekce herpes simplex typu 1 a 2. HSV-2 je častější v dětství.
Encefalitida u AIDS a HIV může také ovlivnit mozkovou tkáň. Onemocnění může být subakutní nebo může přejít v meningitidu.
Cytomegalovirus (CMV) je nejčastější u novorozenců a lidí s oslabenou imunitou.
Subakutní sklerotizující spalničková panencefalitida se vyskytuje u dětí a dospívajících. Tato infekce vede po několika měsících ke smrti. Je možné, že se člověk s tímto virem dožije až dvou let, ale takových případů stačívzácné.
Skupina virů přenášených členovci
Arboviry jsou přenášeny hmyzem. Typ infekce, která se přenáší, závisí na typu členovce.
- Kalifornská encefalitida (také nazývaná La Crosse) se přenáší kousnutím komárů a postihuje především děti. U dospělých způsobuje několik příznaků, jako je bolest hlavy, nevolnost a vysoká horečka.
- St. Louis encefalitida se často vyskytuje u jedinců žijících ve venkovských oblastech západních zemí. Přichází s mnoha příznaky. Patří mezi ně zvracení, bolest hlavy a horečka, meningeální příznaky, bolest svalových vláken. Tento virus může způsobit parézu končetin. Co to je, vám lékař řekne podrobněji. Vyznačují se však poklesem síly ve svalech, jejich slabostí.
- Virus západonilské horečky je nejběžnější v Africe a na Středním východě. Dá se však chytit i ve Spojených státech. Způsobuje příznaky podobné chřipce. Může způsobit smrt u starších osob a osob s oslabeným imunitním systémem.
- Coloradská encefalitida (také nazývaná coloradská klíšťová horečka). Většina lidí s tímto virem se rychle uzdraví.
- Východní encefalitida je způsobena bodnutím komárem. Postihuje lidi i koně. Ze všech případů bylo 33 % smrtelných.
- Kiazanur je lesní nemoc přenášená kousnutím klíštěte. Lovci, turisté a farmáři jsou vystaveni většímu riziku nákazy.
Faktory výskytu onemocnění
KMezi nejvíce ohrožené skupiny patří:
- starší lidé;
- malé děti v prvním roce života;
- lidé s oslabeným imunitním systémem.
Můžete být také vystaveni vyššímu riziku onemocnění encefalitidou, pokud žijete v oblasti, kde se běžně vyskytují klíšťata a komáři.
S vyšší pravděpodobností dostanete encefalitidu po bodnutí hmyzem v létě a na podzim.
Typické příznaky patologie
I když má onemocnění různý původ, v mnoha případech jsou příznaky encefalitidy u dospělých stejné. Mírnější případy, zejména s virovými infekcemi, vykazují následující příznaky:
- bolest hlavy různé intenzity;
- fotofobie;
- horečka;
- fatigue;
- nevolnost.
Závažné infekce vyžadující léčbu v nemocnici mají následující příznaky:
- silné bolesti hlavy, možná migréna;
- nevolnost a horečka;
- porucha a zmatek;
- vyjádřená svalová slabost;
- nesrozumitelná řeč;
- ztráta vědomí.
Akutní projevy nemoci
Kromě hlavních příznaků se ve velmi těžkých případech objevuje citlivost na světlo, změny nálady, dezorientace, halucinace, křeče, kóma, podrážděnost, ospalost, bezvědomí, paréza končetin. co to je Ochrnutí se projevuje buď pomalými pohyby a slabostí ve svalech, nebo úplnýmztráta aktivních pohybů.
Pokud má novorozenec nebo dítě mladší jednoho roku následující příznaky, okamžitě zavolejte lékaře:
- vomit;
- otékající fontanel;
- neustálý pláč;
- slabá chuť k jídlu;
- tuhost;
- horečka.
Diagnostika onemocnění
Vzhledem k tomu, že příznaky encefalitidy u dospělých jsou zcela typické, lékař po jejich popisu zpravidla vysloví podezření na přítomnost tohoto onemocnění a odešle pacienta na kliniku.
Při podezření na encefalitidu pak mohou provést následující testy:
- Spinální punkce.
- Skenování mozku pomocí CT nebo MRI.
- Elektroencefalograf (EEG).
- Biopsie mozku.
Na klinice pacient podstoupí všechna potřebná vyšetření, včetně krevních testů na encefalitidu. To je nezbytné k vyloučení jiných onemocnění. Krevní test ukáže první známky zánětlivých procesů a ochranných reakcí v těle. To je indikováno zvýšeným počtem leukocytů v krvi.
Studie punkce páteře poskytuje přesnější informace o povaze encefalitidy.
Pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie může ošetřující lékař vyloučit nádory mozku a mozkové krvácení. Kromě toho může být detekován edém, pokud je přítomen.
Analýza klíšťové encefalitidy, pokud je onemocnění přítomno, ukáže zvýšení ESR, střední leukocytózu, zvýšení titru protilátek, a co je nejdůležitější, existující kousnutí.
Navzdoryrychlé odhalení nemoci a léčba, částečně vše končí tragickými následky. U některých typů bakteriální encefalitidy je mortalita pacientů 50 %. Navíc to může mít strašné následky.
Základní terapie
Léčba zánětu mozku přímo závisí na tom, který patogen způsobil onemocnění. U bakteriální encefalitidy se antibiotika používají k zabránění šíření bakterií a jejich zabíjení. Proti plísňovým virům se používají tzv. antimykotika (Itrakonazol, Flukonazol, Ketakonazol, Amfotericin, Nystatin). Mnoho druhů nemá germicidní prostředek.
V průběhu boje s příčinami onemocnění zvaného encefalitida odezní symptomy (léčba by v tomto případě měla být nejúčinnější) současně s virem, který ji způsobil. Bolest, horečka postupně ustane, krevní oběh se stabilizuje.
Léčba se provádí v nemocnici, protože na paralýzu, křeče a další příznaky je třeba reagovat rychle a sanitka zpravidla nemůže vždy přijet včas. Často je nutná intenzivní lékařská péče a několik týdnů imobility.
Čím dříve je diagnóza stanovena, tím dříve začne léčba a možná i uzdravení.
Antivirové léky mohou pomoci léčit herpetickou encefalitidu. Ale jsou neúčinné v boji proti jiným původcům a virům onemocnění. Místo toho je velmi často nutná terapiezmírnit projevy onemocnění. Tyto procedury mohou zahrnovat odpočinek a příjem;
- antikonvulziva;
- léky proti bolesti;
- kortikosteroidy (pro snížení zánětu mozku);
- antipyretikum;
- sedativa (pro osoby s duševními poruchami);
- injekce.
Pokud je pozorován edém mozku, paréza a křečové projevy, musí být pacient bezpodmínečně hospitalizován.
Komplikace nemoci
Většina pacientů s diagnostikovanou encefalitidou čelí vážným následkům:
- špatná paměť nebo ztráta paměti;
- psychické změny osobnosti;
- epileptické záchvaty;
- chronická únava;
- fyzická impotence;
- postižení;
- nedostatek svalové koordinace;
- problémy se zrakem;
- porucha sluchu;
- coma;
- dušnost;
- smrt.
Komplikace se pravděpodobněji vyvinou u určitých skupin, jako jsou:
- starší lidé;
- pacienti, kteří měli příznaky kómatu;
- pacienti, kteří nedostali včasnou léčbu.
Prognóza
Prognóza závisí na povaze a závažnosti encefalitidy. Někteří pacienti nepociťují žádné závažné poruchy, ale u těžkých forem onemocnění mohou přetrvávat obtíže v podobě problémů se spánkem, koncentrací, koordinací pohybů, demence, různé obrny apod.
Vaše prognóza bude záviset na závažnostizánět. V mírných případech zánětlivý proces pravděpodobně po několika dnech vymizí. V závažných případech však může zotavení trvat týdny nebo měsíce.
V závislosti na typu a závažnosti onemocnění mohou někteří pacienti vyžadovat další léčbu, včetně:
- fyzioterapie (nezbytná pro sílu, koordinaci, rovnováhu a flexibilitu);
- pracovní terapie;
- řečová terapie (potřebná, aby se naučila ovládat svaly potřebné pro řeč);
- psychoterapie (pomoc se strategiemi zvládání, poruchami nálady nebo změnami osobnosti).
Prevence nemocí
Encefalitidě nelze vždy předejít, ale včasným očkováním můžete snížit riziko. Musíte zajistit, aby vaše děti také dostaly příslušné očkování.
Aktivní imunizace populace prostřednictvím očkování poskytuje dobrou ochranu. Zvláště se doporučuje pro osoby pobývající ve vysoce rizikových oblastech (například dřevorubci).
Očkování se doporučuje každých 10 let. Pokud žádný nemáte, zeptejte se svého terapeuta, kdy a kde ho můžete získat.
Je důležité používat repelenty proti komárům. V oblastech, kde se vyskytují klíšťata a komáři, noste dlouhé rukávy a kalhoty.
