Lidský papilomavirus (HPV) je nejčastější infekcí genitálního traktu způsobenou virem. Celkem existuje na světě asi čtyřicet různých typů tohoto viru, které mohou infikovat genitální oblast u mužů i žen, včetně vulvy (ženské vnější genitálie), kůže na povrchu penisu a také konečníku. a děložního čípku.. Vakcína proti lidskému papilomaviru je nyní velmi populární.
O viru
Některé typy HPV nepoškozují lidské tělo, ale jiné mohou způsobit různé zhoubné nádory, které vznikají z epiteliálních buněk, především v oblasti genitálií:
- Maligní nádor, který se vyvíjí na výstelce děložního čípku (rakovina děložního čípku) u žen.
- Prekancerózní a patologickézměny na děložním čípku (tzv. změny v buňkách děložního čípku, které nesou riziko rozvoje a přeměny ve zhoubný nádor).
- Maligní nádor ženského zevního genitálu (rakovina vulvy a pochvy).
- Kondylomy (bradavice) v genitální oblasti ženské a mužské populace.
Onkologie
Rakovina děložního čípku je velmi závažné onemocnění, které může ženu ohrozit na životě. Téměř všechny zaznamenané případy (99 %) vzniku zhoubného nádoru na sliznici děložního hrdla přímo souvisí s infekcí některých typů ICHS v genitáliích žen. Tyto typy lidského papilomaviru jsou schopny změnit buňky povrchové vrstvy epitelu děložního čípku a zároveň je přeměnit z normálních zdravých na prekancerózní. Takové změny v nepřítomnosti včasné léčby se mohou dobře proměnit ve formu maligních nádorů. Tento typ rakoviny je na 2. místě v seznamu všech známých typů rakoviny, které se vyskytují v ženském těle.
Vakcína proti lidskému papilomaviru tomu pomůže zabránit.
Kondylomy
Genitální bradavice (bradavice) se objevují, když se genitálie nakazí určitými typy HPV. Bradavice se obvykle objevují jako výrůstky tělové barvy a nepravidelného tvaru. Nacházejí se uvnitř nebo vně genitálních povrchů mužské i ženské populace. Genitální bradavice obvykle způsobují svědění, bolest, nepohodlí a někdy dokonce krvácení. Byly případy, kdy po jejich odstranění bylypo nějaké době se znovu objevily. Proto je lidský papilomavirus nebezpečný.
Lidský papilomavirus může být infikován domácími nebo vzdušnými kapénkami z člověka na člověka, ale primárně k infekci dochází sexuálně. Muži i ženy jakékoli rasy a věku, kteří se zabývají různým sexuálním chováním, které zahrnuje genitální kontakt, jsou vystaveni riziku infekce. U většiny lidí, kteří se nakazí lidským papilomavirem, se nevyvinou žádné příznaky nebo známky infekce, a proto mohou neúmyslně infikovat další lidi virem. Každý by měl vědět, jak se lidský papilomavirus přenáší.
Lidé ve věku 16 až 20 let jsou nejvíce ohroženi infekcí HPV. Tato infekce se někdy může spontánně vyléčit, ale v chronickém průběhu onemocnění může přispět k rozvoji prekancerózního stavu a později (po 20–30 letech) přejít v rakovinu.
Doktoři a vědci zatím nenašli 100% účinné a prakticky ověřené způsoby léčby viru způsobeného danou infekcí.
Ale existuje vakcína proti lidskému papilomaviru. Zvažte to podrobněji.
Možnosti očkování
K dnešnímu dni jsou ve světě licencovány dva typy vakcín k prevenci patologií způsobených infekcí HPV. Toto jsou Cervarix a vakcína Gardasil.
Obsahují kapsidové proteiny, které se samy skládají do částic podobných virům. Takové částice nemajíneobsahují žádný genetický virový materiál, a proto nejsou schopny způsobit infekci.
Obě vakcíny chrání proti HPV typu 16 a 18, které celosvětově způsobují asi 70 % případů rakoviny děložního čípku. Vakcína Gardasil navíc chrání před HPV typy šest a jedenáct, které mohou způsobit mírné cervikální patologie a většinu anogenitálních bradavic.
Zkušenosti s HPV vakcínami
K dnešnímu dni jsou zkušenosti s používáním vakcíny k ochraně proti infekčním onemocněním způsobeným HPV praktikovány ve většině rozvinutých zemí. A v některých cizích zemích jsou tato očkování dokonce zahrnuta do národních očkovacích programů. Například v USA se takové očkování provádí mezi absolutně všemi dívkami ve věku 11-13 let, v Německu - ve věku 13-16 let, ve Francii - ve věku 15 let a v Rakousku - od 10 do 18 let.
Zkušenosti s používáním těchto vakcín po celém světě v průběhu let dokazují jejich vysokou účinnost pro prevenci a úplnou bezpečnost.
Pro koho jsou vakcíny proti HPV určeny
V současnosti jsou proti HPV očkovány převážně dospívající dívky a mladé ženy.
Gardasil je schválen pro dívky a chlapce ve věku 9-17 let a mladé ženy ve věku 18-26 let. Cervarix je v současné době schválen pouze pro dívky a mladé ženy ve věku od 10 do 25 let.
Věk očkování proti lidskému papilomaviru je třeba projednat se svým lékařem.
Navzdory nesporné účinnosti těchto vakcín ve světě stále probíhá výzkum jejich použití k ochraně před HPV v jiných věkových skupinách. Postupem času to způsobí zvýšení věkových limitů pro použití těchto vakcín.
Od roku 2009 je očkování proti nemocem způsobeným HPV zahrnuto do kalendáře preventivního očkování v Moskvě. Navíc je očkování na klinice pro dospívající dívky ve věku 12-13 let zcela zdarma.
Koncept očkování proti HPV
Standardní očkovací cyklus zahrnuje tři očkování denně:
- Poprvé je „Gardasil“podán v kterýkoli den zvolený pro pohodlí. Následné očkování se provádí 2 měsíce po první injekci vakcíny. A poslední HPV vakcína se podává 6 měsíců po prvním očkování.
- Očkování "Cervarix" se provádí podle stejného schématu, jen s tím rozdílem, že druhé se aplikuje měsíc po prvním.
Vakcína proti lidskému papilomaviru se podává všem věkovým skupinám jako intramuskulární injekce v dávce 0,5 ml.
To je potvrzeno návodem k použití Cervarixu.
Kontraindikace očkování proti HPV
Než se necháte očkovat, měli byste se poradit s imunologem a rodinným lékařem. Měli byste být také testováni na papilomavirusosoby v těle, abychom měli jistotu, že v době plánování očkování netrpí nemocí způsobenou touto infekcí. Vakcínu může předepsat pouze lékař!
Pokud je člověk v době očkování náhle stále infikován lidským papilomavirem, ale má mírnou formu onemocnění, může být stále očkován. A pokud je onemocnění již zanedbáváno a prodlouženo, pak nelze vakcínu podat až do úplného uzdravení pomocí antivirových a imunitních léků. Teprve po úplném uzdravení lze očkovat. Zde je to, co dalšího je uvedeno v návodu k použití "Cervarix":
- Vakcína je kontraindikována u lidí, kteří mohou mít alergické reakce na kteroukoli složku vakcíny. Pokud je člověk náchylný k alergickým reakcím, musí o tom před očkováním informovat terapeuta. Pokud se náhle po první injekci vakcíny objeví alergická reakce, pak je další očkování kategoricky kontraindikováno.
- Očkování nelze provést, pokud má osoba v jeho době nějaké infekční onemocnění v akutním stadiu nebo orgánovou patologii. Kontraindikacemi očkování však nejsou akutní respirační onemocnění.
- Pokud je žena náchylná k anafylaktickým reakcím, měla by o tom rozhodně informovat svého lékaře před zavedením preventivních vakcín.
Očkování v těhotenství
Očkování proti lidskému papilomaviru během těhotenstvíkategoricky kontraindikováno kvůli nedostatku specifických studií účinků očkování na ženy během tohoto období. Přestože studie očkování proti HPV na zvířatech neprokázaly negativní vliv na potomstvo, stále se nedoporučuje očkovat těhotným ženám.
Co se týče očkování žen během laktace, pak se názory odborníků liší. Z oficiálního hlediska není kojení považováno za kontraindikaci vakcíny proti HPV, ale existují lékaři, kteří to stále nedoporučují, protože žena očkovaná během laktace bude muset kojení na několik dní přerušit.
Očkování proti onemocnění lidským papilomavirem lze kombinovat s očkováním proti hepatitidě B. Pro jiné kombinace vakcín zatím nebyly provedeny studie.
Cena Gardasilu bude uvedena níže.
Nežádoucí účinky
Po očkování vakcínou Cervarix nebo Gardasil pacienti zpravidla nezaznamenali komplikace. Jako každá vakcína může HPV vakcína v některých případech způsobit anafylaktické a alergické reakce. Nebyly hlášeny žádné případy předávkování.
Stejně jako u jiných očkování může vakcína proti HPV někdy způsobit menší vedlejší účinky. V místě vpichu se může objevit zarudnutí a bolestivost. Po zavedení vakcíny se vyskytly případy provázené celkovou malátností.
Lidé, kteří jsou již očkovaní, mohou mít silné bolesti hlavy,závratě, letargie a pocit únavy.
Účinnost vakcín proti lidskému papilomaviru
Ochranné protilátky po kompletní vakcinaci proti HPV se nacházejí u více než 99 % očkovaných. V důsledku rozsáhlých studií a pozorování během 2-5 let po očkování byla odhalena téměř 100% ochrana před stavy děložního čípku, které předcházejí rakovině. Studie prokázaly ochranu proti anogenitálním bradavicím v 95–99 % případů.
Kolik stojí očkování a kde ho mohu získat?
Vzhledem k relativně vysokým nákladům není vakcína proti HPV zahrnuta do očkovacího kalendáře. Obvykle je průběh očkování šest měsíců, a pokud z nějakého důvodu pacient vynechal následující injekce, pak je vakcína okamžitě podána co nejdříve. Očkovací cyklus se považuje za ukončený, pokud byl lék plně podán do jednoho roku. Jaká je tedy cena za Gardasil?
V Moskvě a jejím regionu je cena za kompletní očkování proti lidskému papilomaviru 13–15 tisíc rublů v závislosti na místě zákroku a výrobci vakcíny. Je to docela drahé, ale výsledek stojí za to.
Je důležité si uvědomit, že dotyčné vakcíny proti lidskému papilomaviru jsou vhodné pro prevenci, ale v žádném případě ne pro jejich léčbu. Tyto vakcíny také nemohou chránit před nemocemi, které nejsou způsobeny lidským papilomavirem.
