Relapsy jsou klinické projevy onemocnění, ke kterým dochází po dočasném vymizení. Jsou vždy spojeny s neúplným odstraněním příčin patologického procesu.
Koncept relapsu
Mezi obdobími návratu nemoci může být několik dní (v případě nachlazení a některých infekcí) až několik let. Záleží na tom, jak moc je kompenzována funkční insuficience orgánů nebo systémů.
Pokud bylo uzdravení neúplné nebo se jednalo o genetický stav, jsou možné recidivy. Záleží také na vlivu prostředí. Pokud není činnost tělesného systému postiženého onemocněním plně obnovena, pak jsou za normálních podmínek možné recidivy (často se to děje s předčasným návratem do práce). Někdy k nim vedou jen extrémní okolnosti.
Závislost na klinickém obrazu
U některých nemocí je riziko recidivy tak velké, že se to odráží i v jejich názvech. Například recidivující horečka.
Nebo opakující se paralýza, která je příznakem řady onemocnění postihujících nervový systém. Spontánníobnovení příznaků je typické pro dnu, artritidu, revmatismus, žaludeční vředy. V psychiatrii je zvykem hovořit o recidivující formě schizofrenie – tento název také prozrazuje recidivující charakter tohoto onemocnění. Chronická bronchitida a onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je pankreatitida a erozivní gastroduodenitida, se často opakují. Recidivující průběh je charakteristický pro patologie, které postihují hematopoetický systém (perniciózní anémie, leukémie).
Relaps může mít klinický obraz odlišný od prvních projevů onemocnění. Navíc jak z hlediska závažnosti symptomů, tak z hlediska kvalitativního. Vezměte si například takovou nemoc, jako je revmatismus. Když se objeví poprvé, může probíhat ve formě chorey, poté ve formě polyartritidy nebo revmatického onemocnění srdce. Stejná nemoc v pozdějších fázích dává takovou komplikaci jako srdeční selhání. Příznaky souběžné patologie dominují a dramaticky mění klinický obraz relapsu. To ztěžuje stanovení diagnózy. A také komplikuje léčbu.
Diagnostika
Relaps je faktor, který je třeba vzít v úvahu při provádění diferenciální diagnózy. Zejména u infekčních onemocnění (například malárie). Pokud jsou primární projevy onemocnění dostatečně časově vzdálené, nelze je přesně popsat a jsou atypické, může to vést k tomu, že relaps bude interpretován jako počátek onemocnění. Proto je psaní historie velmi důležité. Někdy má smysl kriticky přehodnotit včasné diagnózy a zpětně je analyzovat.
Prevence relapsu
Remise budečím snazší, tím dříve je zahájena léčba. Je lepší, když je pacient dobře informován o možnosti opakujícího se průběhu onemocnění.
Pak nebude přemožen náhlým opětovným objevením se symptomů a bude schopen adekvátněji reagovat, zahájit léčbu dříve. Velmi důležitá jsou rehabilitační opatření po akutních fázích onemocnění. Je třeba je provést s ohledem na individuální charakteristiky.
