Rakovina kůže je diagnostikována u 200 000 lidí ročně a asi 70 000 z nich zemře. Podle statistik tato čísla nadále raketově rostou. Na základě toho můžeme konstatovat, že stávající metody léčby onemocnění nejsou dostatečně účinné. Pro záchranu tisíců životů je nutné vytvořit a implementovat další způsoby boje s rakovinou. Zásadně novou metodou je tedy imunoterapie melanomu. To bude probráno níže.
Nejprve musíte zjistit, o jaký druh onemocnění se jedná, proč k němu dochází a co se aktuálně léčí.
Koncept nemoci
Melanom je rakovina kůže, která vzniká z pigmentových buněk. Tyto buňky jsou zodpovědné za produkci melaninu v těle - přirozeného pigmentu tmavé barvy. Typ barvy člověka závisí na jeho kvantitativním obsahu v těle.
Melanom se vyskytuje v polovině případů na nohou, v 1/3 - na pažích a trupu, zbytek se vyskytuje na krku a obličeji.
Asi 65 % všech nádorů jsou znovuzrozené krtky.
Příčinymelanomy
Nejčastější příčinou rozvoje nádoru je vystavení ultrafialovému světlu. Asi 90 % všech onemocnění je způsobeno tímto faktorem. Příliš dlouhé vystavování se slunci bez ochrany pokožky, stejně jako časté návštěvy solárií, mohou posloužit jako impuls pro nástup maligního procesu v těle
Významnou roli hraje také dědičný faktor. Ohroženi jsou lidé, jejichž příbuzní v první linii (rodiče, sourozenci) trpěli rakovinou. Zejména potřebují pečlivě sledovat své zdraví a pravidelně podstupovat preventivní lékařské prohlídky
Metody léčby
Hlavní metody protinádorové terapie jsou tří typů:
- Chirurgická operace. Prioritní metoda terapie ve všech stádiích onemocnění, kdy je nádor ještě operabilní. V celkové anestezii chirurg provádí širokou excizi novotvaru se zachycením zdravých tkání. To se provádí, aby se zabránilo rozvoji relapsu. Kromě toho je odstraněna nejen kůže, ale také tuková a svalová tkáň, vazy a další.
- Chemoterapie. Může být předepsán jako hlavní metoda léčby nebo jako doplněk k chirurgickému zákroku. Tyto léky mají protirakovinnou aktivitu a jsou schopny zničit nádor. Nejčastěji používanými látkami jsou Cisplatina, Karmustin, Vincristin.
- Radiační terapie. Tato metoda je široce používána v onkologické praxi a rakovině kůže- není výjimkou. Ovlivněním nádoru gama paprsky je možné ho zbavit schopnosti růstu a reprodukce. Radiační terapii lze použít ve všech stádiích onemocnění, až do stádia 4. Pacientovi je zpravidla přiděleno několik kurzů za sebou s krátkými přestávkami mezi nimi.
Forecast
Navzdory dostupnosti různých způsobů léčby melanomu není prognóza pro pacienty příliš příznivá a lidé na rakovinu nadále umírají.
Vysoká míra přežití pouze v prvním (95 %) a druhém (75 %) stádiu.
Ve třetí fázi, kdy nádor metastázuje do regionálních lymfatických uzlin, se polovině pacientů podaří zákeřnou nemoc porazit. Pokud je postiženo několik lymfatických uzlin najednou, přežije pouze jedna ze čtyř.
V poslední fázi, kdy sekundární maligní léze postihly i vzdálené orgány, je prognóza extrémně nepříznivá (úmrtnost dosahuje 92 %).
To vše nutí vědce a lékaře hledat nové způsoby, jak bojovat s maligními nemocemi.
Metoda imunoterapie nemocného organismu se tak stala zásadně novou. Hlavní výhodou je možnost léčby v jakékoli fázi onemocnění.
Imunoterapie melanomu. Co to je?
Imunoterapie je léčba onkologického pacienta užíváním léků, které mají schopnost korigovat imunitu, tedy obranyschopnost organismu. To vše umožňuje zastavit růst nádoru a také zabránit jeho výskytu.recidivy.
Vzhledem k tomu, že se metoda do medicíny teprve začíná zavádět, je obtížné jednoznačně odpovědět, zda je imunoterapie u melanomu účinná. Statistiky, které jsou nyní k dispozici, však potvrzují vysokou protirakovinnou aktivitu těchto léků.
Jako každá jiná léčba mohou imunoterapeutické léky na melanom způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků. Nejsou však tak výrazné jako u chemoterapie.
Mezi ně patří:
- Nevolnost, zvracení.
- Bolest v břiše.
- Mírná necitlivost končetin.
- Křeče.
- Deprese, apatie.
A stojí za to věnovat pozornost vedlejším účinkům, pokud užívání léku může zachránit život?
Bylo objeveno velké množství léků používaných k imunitní léčbě rakoviny, ale v imunoterapii melanomu se nejčastěji používají takové léky, jejichž hlavními účinnými látkami jsou interferon-alfa a interleukin-2.
Interferon-alfa
Jeho použití je zvláště vhodné po operaci k odstranění hlavního nádoru. Imunoterapie melanomu interferonem pomáhá předcházet recidivě a šíření metastáz.
Lék má řadu funkcí:
- Potlačuje proces proliferace (dělení) maligních buněk.
- Zabraňuje začlenění zdravých buněk a tkání do nádoru, čímž zastavuje jeho růst.
- Zodpovědný za aktivaci imunitních buněk. Například:
- makrofágy - odpovědné za zachycení azničení jakýchkoli cizích a toxických buněk;
- T-lymfocyty – aktivují buněčnou a humorální imunitu.
Tento lék je nejrelevantnější pro imunoterapii melanomu stadia 2 a také na samém počátku onemocnění.
Léčebný režim a režim dávkování volí pouze onkolog individuálně pro každého pacienta. Jakýkoli režim s interferonem má však jednu věc společnou – nejprve se předepisují velké dávky po dobu prvních čtyř týdnů, poté se množství léku sníží na udržovací hodnoty.
Lék je účinný při léčbě rakoviny kůže jakéhokoli druhu. Zejména imunoterapie epitelioidního melanomu přípravky na bázi interferonu výrazně zvyšuje šance pacienta na úplné uzdravení.
V důsledku vysokých dávek se u člověka rozvine řada vedlejších účinků, které byly zmíněny výše. Léčba pacienta s rakovinou interferonem se proto provádí pouze v nemocnici a pod dohledem odborníka. Po hlavním kurzu je pacientovi zpravidla předepsána dlouhodobá léčba lékem v udržovacích dávkách. V takovém případě můžete pokračovat v léčbě doma.
Interferon-alfa pro léčbu melanomu se vyrábí pod obchodním názvem "Intron A". Tento lék vyrábí belgická farmaceutická společnost Schering-Plough Labo N. V. a bude to stát kupujícího asi 7 000–11 000 rublů na balení.
Existují také podobné léky: "Realdiron","Reaferon", "Laferon" a podobně.
Interleukin-2
Unikátní lék, který prokázal svou účinnost ve všech fázích onemocnění. Proto může být "Interleukin-2" předepsán pacientům se čtvrtou fází rakoviny.
Účinnou látkou léčiva je protein, který je syntetizován lymfocyty. "Interleukin" podporuje produkci zabijáckých buněk, které rozpoznávají a ničí maligní agens. V důsledku toho se maligní nádor zmenšuje a ztrácí schopnost metastázovat.
Na moderním farmaceutickém trhu je produkt dostupný ve formě několika obchodních názvů, které se od sebe liší složením. Kromě interleukinu obsahují:
- mikroorganismy E.coli - "Bioleukin", "Teceleukin", "Proleukin";
- kvasnice Saccharomyces cerevisiae - "Roncoleukin", "Albuleikin".
Cena léku je také vysoká a závisí na dávce. Například "Roncoleukin" stojí od 2000 do 7000 rublů za jedno balení se třemi ampulkami.
Všechny léky mají jedno společné – přispívají k produkci cytokinů, proteinů, při jejichž nedostatku imunitní systém není schopen bojovat s maligním procesem.
Funkce imunoterapie
- Použití této léčebné metody může předepsat pouze onkolog.
- Imunoterapie můžepředepisovat až po sérii vyšetření, dodání laboratorních testů pacientům. To lékařům umožní získat úplný obraz o nemoci, zdravotním stavu pacienta a také o stadiu rakoviny.
- Chirurgie k odstranění nádoru by měla zůstat prioritní léčbou. Poté je možné použití imunoterapie. Tím se výrazně zvýší šance pacienta na uzdravení.
- Název léku, dávkování a trvání kúry předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta.
- Léčba by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem lékařů.
- Je nepřijatelné náhle přerušit léčbu, může to vést k výraznému snížení imunity a ještě většímu rozvoji onemocnění.
- Během terapie a po ní by měl pacient jíst velké množství vitamínů a minerálů pro udržení obranyschopnosti těla.
- Na konci kurzu lékaři pacienta vyšetří, aby sledovali účinnost léčby.
Výhody imunoterapie
Imunoterapie je poměrně mladá léčba rakoviny. Navzdory tomu se již dokázala prokázat a má řadu výhod.
- Prodloužení života u pacientů s pokročilou rakovinou a metastázami i v orgánech oddělených od nádoru.
- Imunoterapie melanomu zlepšuje šance na uzdravení, když chirurgický zákrok k odstranění malignity není možný.
- Zlepšit míru přežití u pacientů s rakovinou.
Nevýhody imunoterapie melanomu
Stejně jako u každé jiné léčby rakoviny není tato terapie bez nevýhod. Patří mezi ně:
- Nepřímé (prostřednictvím imunitního systému) působení. To znamená, že léky přímo neovlivňují rakovinné buňky.
- Ve vysokých dávkách mohou léky na bázi interleukinu způsobit selhání více orgánů.
- Trvání léčebných kurzů.
- Potřeba pravidelné udržovací terapie. Jinak se nemoc určitě bude opakovat.
- Neschopnost přesně předpovědět odpověď rakovinných buněk na danou léčbu. Asi ve třetině případů se nedostaví žádný efekt. To je vysvětleno skutečností, že neexistují žádné objektivní údaje o vlastnostech imunity každého jednotlivého pacienta.
- Individuální výběr dávkovacího režimu na základě četných vyšetření pacienta.
- Dlouhodobé užívání léků vede k potlačení vlastní imunity organismu.
Závěr
V současné době existuje několik způsobů, jak se zbavit rakoviny kůže. Největší šanci na uzdravení však budou mít ti pacienti, kteří byli léčeni imunoterapií melanomu. Proto je tak důležité co nejdříve zpřístupnit léky širokému spektru pacientů. A možná se pak sníží úmrtnost na onkologii (zejména na rakovinu kůže).
