Alergie se nazývá zvýšená citlivost těla na jakoukoli látku. Nejčastějšími projevy tohoto onemocnění jsou vyrážka, otoky, rýma, astma, ekzémy až nekrózy. Symptomatická léčba alergií se obvykle provádí s použitím hormonálních činidel a antihistaminik. S použitím takové terapie však lze zastavit pouze skutečné projevy onemocnění. Samotná alergie se tímto způsobem neléčí. Ale lékařská technologie, která dokáže vyléčit i samotnou nemoc, naštěstí existuje.
Použití alergenové specifické terapie
Jak víte, k ochraně těla před infekcí patogenními viry nebo bakteriemi se používá metoda, jako je očkování. Alergenová imunoterapie je poněkud podobná této technice. Pacientovi jsou jednoduše vstříknuty mikroskopické dávky látky, která v něm vyvolá negativní reakci. Alergenová specifická terapie obvykle trvá velmi dlouho – od několika měsíců.
Během této doby si tělo pacienta jakoby „zvykne“napůsobením alergenu. Výsledkem je, že pacient přejde všechny příznaky nemoci.
Indikace pro terapii
Tato léčba je obvykle předepisována pouze lidem ve věku od 5 do 50 let. Před zahájením léčby si lékař musí být 100% jistý, že nemoc pacienta je imunologické povahy.
Alergen-specifická imunoterapie má velmi dobrý účinek v následujících případech:
-
pro konjunktivitidu a sezónní rýmu;
- celoletá rýma.
Tato technika je rovněž vysoce účinná při léčbě bronchiálního astmatu a souvisejících onemocnění – kardiovaskulárních, endokrinních, gastroenterologických a neuróz.
Lze léčit technikami, jako je alergen-specifická imunoterapie a lupus vyvolaný léky. Tato technologie se však v tomto případě používá jen zřídka. ASIT lze u takového onemocnění použít pouze v případě, že lék způsobující reakci je životně důležitý a neexistuje nic, co by jej nahradilo.
Vyloučení kontaktu s alergenem umožňuje zabránit rozvoji negativních příznaků, samozřejmě mnohem lépe než jakákoliv terapie. V nepřítomnosti dráždidla nemůže pacient jednoduše vykazovat žádné příznaky. Specifická alergenová léčba se proto obvykle předepisuje pouze tehdy, nelze-li vyloučit kontakt. Například by bylo vhodné použít takovou techniku, pokud má pacient alergii na domácí prach, výrobkyaktivita kožních roztočů atd.
Jaké léky lze použít
Alergen-specifická imunoterapie (ASIT) se provádí pomocí:
- čištěné alergeny;
- alergoidy;
- další modifikované alergeny.
Léky vyráběné v Rusku a používané při léčbě, jako je alergen-specifická imunoterapie, jsou standardizovány na základě obsahu proteinového dusíku (PNU). Například léky jako Staloral a Fostal lze použít pro ASIT.
Jak fungují drogy
Ve skutečnosti jsou mechanismy ASIT samy o sobě různorodé. Může to být:
- restrukturalizace cytokinů a imunitního metabolismu;
- produkce blokujících protilátek;
- zpomalit mediátorovou složku alergického zánětu;
- pokles produkce IgE.
ASIT může inhibovat pozdní i rané fáze okamžité alergické reakce. Během takové terapie je také potlačena buněčná struktura zánětu a bronchiální hyperaktivita u astmatu.
Jak léčba funguje
Alergenová specifická imunoterapie může být samozřejmě předepsána a prováděna pouze odborným lékařem (a pouze s odpovídajícími zkušenostmi). Za žádných okolností by tato metoda neměla být použita samostatně. Chyba v dávkování vakcíny proti alergii může dokonce vést ke smrti pacienta.
Použít takovou imunoterapii je povoleno pouze v období bez záchvatu onemocnění. Pacient musí nejprve odstranit zánět v plicích a další ložiska chronických infekcí.
Alergenová specifická imunoterapie se vždy zahajuje nejmenšími dávkami léku. Dráždivé látky se podávají nejčastěji injekčně. Někdy se k terapii používají i tablety nebo prášek. Následně se dávky postupně zvyšují.
Frekvence podávání léku je ve většině případů 2-3x týdně. Standardní celý kurz je 25-50 injekcí. Pacientům by měly být podávány injekce pomocí jednorázových inzulínových stříkaček. Imunoterapeutické injekce se podávají subkutánně.
Jaké kurzy mohou být nabízeny
Pro ASIT neexistují žádné standardní léčebné režimy. Terapii provádí lékař v souladu s individuálními charakteristikami těla pacienta a průběhem jeho onemocnění. ASIT lze klasifikovat pouze do následujících typů:
- krátký kurz předsezónní;
- celý předsezónní kurz;
- celoroční terapie.
Můžete také zvýraznit hlavní fáze léčby pomocí této techniky:
- Příprava. V této fázi lékař pečlivě prozkoumá anamnézu pacienta a provede vyšetření. Dále se určí příčinně závislý alergen a stupeň citlivosti těla na něj (pomocí vzorků). Na základě toho se vybere požadovaný lék a jeho dávka.
- Zahajovací fáze. V této fázi pacient začíná podávat lék s postupným zvyšováním dávky.
- Fáze údržby. Tato fáze může trvat 3 až 5 let. Během této doby pacient pravidelně užívá předepsaný lék a je pod nejpečlivějším dohledem lékaře.
Speciální pokyny
Po dávce léku začne tělo pacienta ze zřejmých důvodů pociťovat vážnou zátěž. Proto je přísně zakázáno podávat takové injekce pacientovi současně s jakýmkoli preventivním očkováním. Důsledky nedodržení této důležité podmínky mohou být skutečně velmi vážné. V průběhu léčby je také nutné zcela vyloučit další expozici alergenům na těle pacienta.
Kontraindikace
Je přísně zakázáno provádět alergenově specifickou imunoterapii pro:
- těhotná pacientka;
- pacient má akutní infekční procesy;
- trvalá forma bronchiálního astmatu 2-3 stupně;
- komplikace samotného alergického onemocnění;
- přítomnost nádorových patologií;
- duševní nemoc v akutním stadiu;
- vysoké hladiny imunoglobulinu E.
Opatrně aplikujte tuto technologii na pacienty:
- do 5 let a nad 50 let;
- s kožními patologiemi;
- trpící chronickými infekčními chorobami;
- se špatnou citlivostí kůže na alergen.
Nežádoucí účinky
Samozřejmě se během takové terapie mohou u pacienta projevit různé negativní reakce těla. Nežádoucí účinky při použití léčby specifické pro alergen jsou:
- Zčervenání kůže a otok v místě vpichu. K takové reakci obvykle dochází asi půl hodiny po podání léku. Pokud se vyskytne takový vedlejší účinek, měla by se snížit dávka použitého alergenu.
- Zvýšená tělesná teplota pacienta nebo kožní vyrážky. Takové reakce se obvykle objevují ihned po podání léku. V tomto případě se také obvykle snižují dávky.
Jak účinná může být terapie
Alergen-specifická imunoterapie je v současnosti jedinou metodou léčby alergií a bronchiálního astmatu, která přímo ovlivňuje imunologickou povahu onemocnění. Po absolvování celého kurzu v souladu se všemi pravidly pacienti obvykle zaznamenají dlouhodobou remisi. U alergické rýmy a polynóz má taková terapie vynikající účinek u 90 % pacientů. Bylo také pozorováno, že nejlepších výsledků z hlediska léčby pomocí ASIT lze dosáhnout u mladých pacientů.
Výrazný klinický účinek u pacientů se obvykle objeví až poté3-5 kurzů ASIT. Zlepšení jsou ale nejčastěji patrná po prvním z nich. Reakce pacientova těla na podněty je méně výrazná.
Alergen-specifická imunoterapie: cena vydání
Náklady na léčbu ASIT závisí především na typu dráždidla způsobujícího reakci. Vyšetření u lékaře příslušné specializace obvykle stojí asi 900 rublů. Za léčbu alergií na pyl ze stromů a obilovin může být pacientovi účtováno například 6 až 12 tisíc rublů, za roztoče domácího prachu - od 8 do 14,5 tisíc rublů.
Imunoterapie specifická pro alergeny: Ohlasy pacientů
Samotní pacienti mají o této léčebné technologii velmi dobré mínění. Někteří pacienti považují ASIT za jedinou účinnou léčbu alergií. Po kurzu mnozí pacienti podle nich konečně začínají „žít plnohodnotný život“. Tuto techniku si pochvalují pacienti s rýmou, Quinckeho edémem a dalšími projevy alergií.
Někdy se stane, že technika pacientovi nepomůže. Ale v každém případě, jak poznamenává mnoho pacientů, téměř nikdy neškodí. To je považováno za určitou nevýhodu takové techniky, jako je alergen-specifická imunoterapie, náklady na kurzy. Samozřejmě ne každý pacient může zaplatit 12-14 tisíc za léčbu.
