Syndrom středopatelární rýhy kolenního kloubu je zánětlivý proces, který je charakterizován rozvojem bolesti v postižené oblasti. Charakteristickým rysem patologie je, že jsou postiženy oba kolenní klouby najednou. Nedostatek léčby může vést k invaliditě, proto je zde důležitá včasná diagnostika. Podle MKN-10 má patologie kód M22.2 a je charakterizována jako zánět mediopatelárního záhybu.
Trochu o anatomii
Mediopatelární záhyb je ztluštění synoviální membrány umístěné ve vnitřní části kolenního kloubu. S jeho pomocí se při vývoji plodu tvoří kosti.
Pokud je rýha poškozena, pak pacient pociťuje bolest, která se projevuje hlavně po silné fyzické námaze na kloub.
Když se objeví bolest a nepohodlí
Jedna z hlavních příčin zánětu je častáa nadměrné namáhání kolenního kloubu. Provokatéři rozvoje syndromu jsou:
- Časté a po dlouhou dobu opakované flexe a extenze kolenního kloubu.
- Zánětlivé procesy, ke kterým dochází u nemocí, jako je artritida a synovitida.
- Poranění chrupavek, vazů a menisku, podráždění tukové tkáně. Zranění vnitřní strany kolenního kloubu, které může vyvolat míč při hraní fotbalu, dopravní nehoda, kopnutí do kolena při rvačce.
- Snížené zásobování krví.
- V některých případech může být rozvoj syndromu mediopatelární rýhy spojen s vrozenými patologiemi kolenního kloubu.
Rizikové skupiny
Riziková skupina pro syndrom mediopatelárního záhybu kolene zahrnuje osoby, které pravidelně sportují a chodí do posilovny. Hlavní sporty, které mohou způsobit problémy s koleny, jsou:
- running;
- cycling;
- skoky, které zajišťují přetížení kolenního kloubu.
Tento syndrom se často rozvíjí u lidí, jejichž práce vyžaduje dlouhé setrvání na nohou.
Patologie se může objevit také u sportovců se starými zraněními postihujícími meniskus, kolenní kloub a zkřížený vaz.
Symptomatické projevy
Hlavní příznaky naznačující rozvoj syndromu mediopatelárního záhybu jsou:
- Bolest v přední vnitřní části kolenního kloubu, která se může objevit po delším sezení. Bolest se často rýsuje a bolí.
- Klikání a křupání v kloubu.
- Pocit tíhy v koleni.
Diagnostika patologie
V počáteční fázi je onemocnění velmi obtížné odlišit od jakéhokoli jiného poškození kolenního kloubu, například od běžné modřiny. V tomto ohledu, pokud existuje podezření na vývoj syndromu mediopatelárního záhybu kolenního kloubu, doporučuje se provést takové instrumentální vyšetřovací metody jako:
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato metoda umožňuje zjistit přesné umístění ohniska zánětu. Můžete také použít počítačovou tomografii.
- Výzkum pomocí ultrazvuku. Pomáhá určit, jak vážně je postižen kloub.
- Rentgen. Pomocí této metody se hodnotí povaha změn vyvíjejících se v kloubní dutině a tkáni chrupavky.
Drogová terapie pro patologii
Léčba syndromu mediopatelární rýhy pomocí léků může být účinná pouze v počáteční fázi, kdy ještě nedošlo k patologické destrukci tkáně.
V procesu léčby se ošetří postižené místo a užívají se léky, které mají protizánětlivý účinek. Tato skupina léků eliminujesyndrom bolesti a také pomáhají předcházet destruktivnímu procesu.
Jako léky proti bolesti se používají analgetika, která mají na organismus lokální i systémové účinky. Je však důležité mít na paměti, že je přísně zakázáno používat léky, které mají zahřívací účinek, protože mohou pouze urychlit patologický proces.
K odstranění bolestivého syndromu pomáhá i obyčejný led, který je nutné přikládat na postižené místo. Pomocí ledu lze odstranit i otok kloubu. Pokud nepomáhají léky ani led, může vám lékař doporučit intraartikulární injekci 1% roztoku lidokainu. Během procedury by však lék neměl být aplikován přímo do mediopatelárního záhybu.
V kombinaci s medikamentózní terapií se doporučuje použití fyzioterapie. Pomáhá eliminovat syndrom mediopatelárního záhybu kolenního kloubu a v budoucnu zastavit zánětlivý proces. Hlavní metody fyzioterapie jsou v tomto případě:
- Fonoforéza, magnetoterapie a iontoforéza.
- UV záření a ultravysokofrekvenční induktotermie.
Je důležité mít na paměti, že při léčbě syndromu mediopatelárního záhybu by měla být zrušena veškerá fyzická aktivita na kolenním kloubu. Pokud budete pečlivě dodržovat všechny předpisy specialisty, pak může dojít k uzdravení během 4-6 týdnů po rozvoji patologie.
Chirurgie
Pokud léčbamediopatelární rýha s medikací nepřinesla správný výsledek a patologie se vlekla několik měsíců, v tomto případě se doporučuje chirurgický zákrok.
Tato metoda chirurgického zákroku se nazývá artroskopie. Během zákroku lékař zavede do kolenního kloubu předem vyrobenými vpichy artroskop, který je napojen na speciální videokameru. Díky vestavěné videokameře se na monitoru zobrazí vnitřní dutina kolenního kloubu a pod kontrolou artroskopu se zcela odstraní mediopatelární záhyb.
Během artroskopie lze provést kompletní diagnostiku kloubu a v případě potřeby opravit další poškození kolenního kloubu, jako je natržený meniskus nebo vazy.
Období zotavení po chirurgickém zákroku k odstranění mediopatelárního záhybu netrvá déle než měsíc a půl. Během ní se používají fyzická cvičení, která pomáhají udržovat optimální svalový tonus.
Gymnastická cvičení
Výběr gymnastických cvičení pro syndrom mediopatelárního záhybu kolenního kloubu závisí zcela na povaze porušení a na rozsahu, v jakém se patologický proces rozvíjí.
Všechny lekce musí probíhat pod přísným dohledem fyzioterapeuta a pouze v nemocničním prostředí. Kurz fyzikální terapie pomáhá odstranit bolest, zastavit zánětlivý proces a normalizovat krevní oběh v problémové oblasti.
Během vyučovánídoporučené cviky na posílení mediální části stehna a také cviky, které zvyšují elasticitu šlach a vazů.
Zánětlivý proces, který vzniká v kolenním kloubu se syndromem mediopatelární rýhy, je velmi nebezpečný a může vést k destrukci chrupavkové tkáně, což může následně ohrožovat pacienta invaliditou. Proto byste při prvních příznacích měli okamžitě navštívit lékaře. Včasná léčba výrazně urychlí proces hojení.
