Jednou ze skupin vysoce účinných antibiotik jsou cefalosporiny. Byly objeveny v polovině 20. století, ale v posledních letech se podařilo získat mnoho nových léků. Existuje již pět generací takových antibiotik. Nejběžnější cefalosporiny v tabletách. Jsou poměrně účinné proti mnoha infekcím a jsou dobře snášeny i malými dětmi. Je vhodné je užívat a lékaři je často volí při léčbě infekčních nemocí.
Historický vývoj této skupiny antibiotik
Již ve 40. letech 20. století objevil italský vědec Brodzu při studiu patogenů tyfu houbu s antibakteriální aktivitou. Ukázalo se, že je účinný proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím. Později vědec izoloval z této houby látku zvanou cefalosporin C. Na jejím základě začaly vznikat antibakteriální léky sdružené do skupiny cefalosporinů. Bylo zjištěno, že jsou odolné vůči penicilináze a staly sepoužívá se v případech, kdy byl penicilin neúčinný. Prvním lékem v této skupině byl cefaloridin.
Nyní již existuje pět generací cefalosporinů, které kombinují více než 50 léků. Kromě přípravků na bázi plísní byly vytvořeny i polosyntetické prostředky, které jsou stabilnější a mají široké spektrum účinku.
Jak tato antibiotika fungují?
Antibakteriální účinek cefalosporinů je založen na jejich schopnosti ničit enzymy, které tvoří základ bakteriální buněčné membrány. Proto jsou aktivní pouze proti rostoucím a množícím se mikroorganismům. Léky prvních dvou generací byly účinné při stafylokokových a streptokokových infekcích, ale byly zničeny beta-laktamázami produkovanými gramnegativními bakteriemi. Poslední generace léků, ve kterých byla hlavní účinná látka extrahovaná z houby spojena se syntetickými látkami, se ukázaly jako stabilnější. Používají se u mnoha infekcí, ale nebyly účinné proti stafylokokům a streptokokům.
Klasifikace cefalosporinů
Tyto léky můžete rozdělit do skupin podle různých kritérií: podle spektra účinku, účinnosti nebo způsobu podání. Nejběžnější je však jejich klasifikace podle generace:
- antibiotika první generace byla získána v 60. letech 20. století. Jedná se o Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil a další. Nyní mají mnoho analogů a forem uvolňování: ve formě injekcí, tablet, kapslí nebopozastavení;
- druhá generace antibiotik je odolnější vůči beta-laktamáze. Často používané takové cefalosporiny v tabletách: "Cefuroxim axetil" a "Cefaclor";
- třetí generace zahrnuje Cefixim, Ceftibuten, Cefotaxim a další;
- ve čtvrté generaci existují pouze léky na injekci. Jsou již odolné vůči beta-laktamáze a mají širší spektrum účinnosti proti grampozitivním bakteriím. Toto jsou "Cefpim" a "Cefpir";
- Nedávno byly získány cefalosporiny 5. generace. Také ještě nejsou dostupné v tabletách, ale injekce těchto léků jsou považovány za vysoce účinné proti mnoha infekcím.
Rozsah cefalosporinů
Tyto léky jsou poměrně účinné, ale ne všechny mikroorganismy jsou jimi ovlivněny. Nepoužitelné cefalosporiny mohou být proti enterokokům, pneumokokům, listeriím, pseudomonám, chlamydiím a mykoplazmatům. Ale následující nemoci jsou jimi snadno léčitelné:
- cystitida, pyelonefritida, uretritida a další infekce ledvin;
- angína;
- infekční onemocnění horních cest dýchacích;
- zánět středního ucha;
– sinusitida;
- akutní a chronická bronchitida;
- kapavka;
- shigelóza;
- furunkulóza;
Jsou také účinné při prevenci pooperačních infekcí.
Nežádoucí účinky těchto léků
Cefalosporinové tabletypoměrně snadno tolerován, ale někdy může způsobit bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem. Při injekci léků je možný pocit pálení a zánětlivá reakce v místě vpichu. Cefalosporiny jsou obvykle málo toxické a jsou dobře snášeny i malými dětmi. Stejně jako všechny antibakteriální léky mohou způsobit alergické reakce a problémy s játry a ledvinami. Je také možné změnit obraz krve. Obvykle se parenterální léčba cefalosporiny provádí pod dohledem lékaře ve zdravotnickém zařízení. V takových případech se lze vyhnout vážným vedlejším účinkům. Při ambulantní léčbě, při které se cefalosporiny používají v tabletách, musíte přísně dodržovat pokyny a užívat další léky, aby se zabránilo dysbakterióze. Proto nelze takové léky užívat samostatně bez lékařského předpisu.
Proč se častěji používají cefalosporiny v tabletách
V této záležitosti hraje důležitou roli cena. Koneckonců, nemusíte dodatečně kupovat injekční stříkačky a roztoky, platit za služby zdravotnického personálu. Tablety na léčbu lze zakoupit od 50 do 250 rublů, suspenze je dražší - asi 500.
Psychologický efekt je také velmi důležitý. Mnoho pacientů, zejména dětí, je velmi citlivých na samotný fakt injekce.
Injekce mohou způsobit lokální zánětlivé reakce. Proto se v medicíně stále více uplatňuje metoda stupňovité terapie, kdy se při zlepšení stavu pacienta přechází na perorální způsob podání.lék. To platí zejména v pediatrické praxi. A obecně pro léčbu dětí se snaží používat antibiotika skupiny cefalosporinů v tabletách. To je nejvíce opodstatněné při léčbě nezávažných infekcí. Ale v každém případě se musíte spolehnout na radu lékaře. Pouze odborník může určit, zda cefalosporin v tomto případě pomůže.
Návod k použití
Pilulky nebo kapsle, ve kterých se tato antibiotika vyrábějí, by se měly pít přísně na doporučení lékaře.
Dospělým se obvykle předepisuje 1 gram léku každých 6-12 hodin. U dětí se dávka vypočítá s ohledem na hmotnost a lék se podává nejvýše třikrát denně. Pro snadné dávkování se vyrábějí tablety s dělicím proužkem, sirup a suspenze, které mají příjemnou chuť. Právě v této formě se cefalosporiny nejčastěji používají k léčbě dětí. Nepoužívejte tyto léky pouze u kojenců mladších 3 měsíců. Nejčastěji průběh léčby trvá 7-10 dní, ale vše závisí na stavu pacienta. Obvykle po zlepšení musíte pokračovat v užívání léku další 2-3 dny. Lék je nejlepší vypít po jídle, cefalosporiny v tabletách se tak lépe vstřebávají. Pokyn také varuje, že současně musí užívat antimykotika a léky proti dysbakterióze.
Cefalosporiny prvních tří generací
Jsou to již studované, dlouho používané a běžné léky. Mnoho z nich existuje v různých formách:
- v prášku pro přípravu roztokupro injekci;
- v prášku pro přípravu suspenze;
- v kapslích;
- v tabletách obsahujících různé dávkování účinné látky;
- v sirupu pro děti.
Všechny tyto léky jsou často předepisovány k léčbě mírných infekcí horních cest dýchacích, urogenitálního systému, kůže a měkkých tkání. Od první do třetí generace těchto antibiotik dochází ke zvýšení aktivity proti gramnegativním bakteriím, ale grampozitivní mikroorganismy se k nim stávají odolnějšími.
První generace těchto antibiotik, kromě léků, jejichž názvy přímo naznačují jejich příslušnost, zahrnují Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril a Solexin. Nejčastěji se používají cefalosporiny 2 generace v tabletách, protože se kombinuje jejich vysoká účinnost s dobrou snášenlivostí. Nejznámějšími léky jsou Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor a Ceclor. Relativně nedávno se začala vyrábět antibiotika-cefalosporiny v tabletách 3. generace. Lze je nalézt pod těmito názvy: "Orelox", "Cedex" a další. Nejčastěji se používají v pediatrické praxi.
Moderní cefalosporiny
Antibiotika této skupiny, patřící do 4. a 5. generace, se objevila relativně nedávno. Patří k polosyntetickým antibakteriálním lékům a mají široké spektrumakce.
I když se tyto léky podávají pouze injekčně, tak fungují nejlépe. Vědci nedokážou zajistit, aby se tablety cefalosporinu vstřebaly tak rychle, aniž by ztratily svou aktivitu. Od čtvrté generace se nejčastěji používají takové léky: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar a další. Všechny se používají ve stacionárních podmínkách k léčbě těžkých infekcí. Nedávno se objevila a antibiotika 5. generace - "Ceftozolan" a "Ceftobiprol Medokaril". Ukázalo se, že jsou ještě účinnější proti většině známých mikroorganismů.
