Oligofrenie, idiocie, imbecilita, slabost – to jsou stupně mentální retardace. Intelektuální retardace, nebo jinak řečeno demence, je systematizována podle závažnosti a forem projevených symptomů, které se projevují u dané poruchy. Jedno z jeho klasických dělení zahrnuje příslušné stupně mentální retardace: slabost, imbecilita, idiocie, jejichž (stručný) popis je uveden níže.
- Moronita je mírná intelektuální odchylka, je charakterizována přítomností spíše mírných klinických příznaků oligofrenie, což nejčastěji způsobuje určité potíže při stanovení diagnózy.
- Imbecilita je mírná intelektuální zaostalost.
- Idiocie je malátná konfigurace intelektuální zaostalosti, spojující v sobě kromě obligátních symptomů doslova naprostý nedostatek rozumu a dosti těžký psychopatologický stav.
Pedagogické problémy
Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize zohledňuje samostatnou systematizaci intelektové retardace, založenou na ověřování hodnoty mysli Eysenckovým IQ testem (je autorem klasifikace slabosti, imbecility a idiocie, je připojena fotografie lidí s tímto problémem) a rozlišuje v závislosti na výsledcích testů ne těžkou, malou, malátnou a důkladnou formu mentální retardace.
V Ruské federaci se podobné zarovnání používá ve velmi vzácných případech za účelem určení hodnoty slabosti. U liknavějších forem je zavedení IQ testu nesmyslné. Ke stanovení diagnózy intelektuální retardace u nás se používají Wexlerovy metody a všechny druhy verbálních i neverbálních škál, které se specifickou přesností umožňují kvalifikovat míru inteligence u pacienta.
Závažný příspěvek k pedagogické orientaci práce s mentálně retardovanými dětmi (oligofrenie, idiocie, imbecilita, debilita) má M. S. Pevzner, která v roce 1979 identifikovala vlastní druh rozdělení oligofrenie na základě etiologického a patogenetické individuality onemocnění:
- nekomplikovaná konfigurační forma nemoci;
- intelektuální retardace v důsledku odchylek neurodynamických procesů zaměřených na excitaci nebo zpomalení;
- intelektuální retardace na pozadí dysfunkcí analyzátorů - sluchových, zrakových, hmatových;
- intelektuální retardace, která zahrnuje psychopatické znaky v chování pacienta;
- intelektuální zaostalost na pozadí ztělesněného frontálního nedostatku.
Debilita
Vzhledem k tomu, že slabost je mírný syndrom mentální retardace, většina lidí může být nezávislými, úplnými a nepotřebnými lidmi. Lidé s mentální retardací a ciderovou slabostí dokážou zvládnout jednoduché povolání a žít jako obyčejní lidé, jen někdy potřebují podporu od ostatních lidí.
Samozřejmě, slabost může být zděděna, většinou nemoci:
- fermentopatie;
- mikrocefalie;
- endokrinopatie.
Se syndromem ochablosti se narodí další člověk, je to dáno tím, že v těhotenství byl plod ovlivněn nepříznivými vlivy. Je to hlavně tehdy, když je matka nervózní nebo bere nelegální drogy a produkty pro těhotné ženy.
Moronita se u dítěte může objevit, když se matka během těhotenství mohla nakazit nemocemi, jako jsou:
- syfilis;
- rubeola;
- spalničky.
Nebo s výskytem Rh konfliktu, fetální hypoxie, fetoplanetární insuficience.
Mírná „ochablost“oligofrenního cideru se může objevit, pokud matka během těhotenství užívala tabákové výrobky, alkohol, drogy. Nebopři užívání léků zakázaných těhotným ženám se v těchto případech nejčastěji narodí dítě se syndromem mentální retardace „debilitou“.
Příznaky invalidity
Děti s mírným mentálním retardačním syndromem mají následující příznaky:
- mírně retardované myšlení;
- špatný fyzický a duševní vývoj;
- prakticky neexistuje způsob, jak nalákat pacienta na dlouhou dobu.
Převládá v nich konkrétní, popsané myšlení, ale neumí abstrahovat. Děti s tímto syndromem se velmi obtížně učí, nemají logické myšlení, a proto nedokážou vysvětlit logické souvislosti předmětů. Takové děti nemohou mluvit o tom, co slyšely nebo četly.
Lidé trpící slabostí neumí správně mluvit a psát, v jejich řeči jsou často slyšet zkreslení a chyby. Vzhledem k tomu, že je obtížné je trénovat, je nemožné je přimět dlouho si něco pamatovat, je třeba jim plně porozumět a považovat tu či onu informaci za samozřejmost. Někdy se vyskytují případy, kdy děti se syndromem oslabení měly neobvyklé schopnosti, které nejsou pro běžného člověka typické. Jedná se o tzv. nadání, podléhají výborné vizuální i mechanické paměti, v mysli jsou jim k dispozici velké aritmetické výpočty, to znamená, že dokážou neuvěřitelnou rychlostí odčítat, sčítat, násobit, dělit velká čísla.
Školení
Takové děti jsou skvělé v kreslení, psaní poezie a psaní celých básní. Obecně platí, že takoví lidé mohou být vysoce rozvinuti v kulturním směru. Téměř vždy mají vynikající a citlivý sluch. Málokdo ví, že lidé trpící výkonností mohou cítit zklamání a nadšení, prohru i vítězství, radost i smutek. Stejně jako všichni lidé jsou schopni rozlišovat a cítit emoce. Mají jednoznačné a velmi odlišné myšlení od ostatních lidí, pouze je nesoustředěné a často impulzivní.
Vztahy s ostatními
Lidé se syndromem mentální retardace „debilitou“nemohou studovat na středních školách. Protože nebudou schopni porozumět a realizovat kurikulum všeobecného vzdělávání. Potřebují studovat ve speciálních školách pro děti se zdravotním postižením nebo pro děti s mentální retardací. V takových školách pomáhají psychiatři a psychoterapeuti rodičům vzdělávat a připravovat děti na dospělý a nezávislý život.
Imbecile
Imbecilita (v překladu z latiny - bezmocná) - střední stupeň oligofrenie, šílenství, intelektuální zaostalost, vyznačující se zpožděním ve vývoji mozku plodu nebo dítěte v počátečních fázích jeho života. Definice "imbecilita", "imbecilie" jsou archaické a nedoporučují se používat, například vyvolávají dost negativní reakce ostatních. Místo toho se v některých kruzích lidí doporučuje používat neutrálnídefinice, podle kterých se „imbecilita“v závislosti na tom, v jaké fázi se nachází, obvykle nazývána v souladu s diagnózou „středně těžká mentální retardace“(„střední mentální retardace“) a „těžké intelektuální odchylky“(„těžká mentální retardace“).
Příznaky imbecilu
Poměrně často se v psychiatrické literatuře a literatuře o oligofrenopedagogice a v reálném čase nepřestávají používat klasické definice „debility“, „imbecility“a „idiocie“. S takovou nemocí miminka zaostávají ve fyziologickém vývoji, rozdíly jsou patrné navenek. Poměrně často je to doprovázeno existencí příznaků tělesných malformací:
- deformita lebky;
- špatně vyvinuté končetiny;
- prsty;
- vady na obličeji;
- ears;
- eye;
- hypogenitalismus a další
Existuje velká šance odhalit takové neurologické příznaky, jako je paralýza, paréza.
Klinický obraz imbecility
Imbecili se dobře vyznají ve svém prostředí, sami mají šanci vyslovit jednotlivé texty a někdy i docela složité příběhy. Řeč se skládá převážně pouze ze sloves a podstatných jmen, lze vysledovat velmi silnou negramotnost.
Řeč se zpravidla skládá z poměrně krátkých normálních frází a lexikografická zásoba je omezena na velmi malou zásobu slov, někdy může jejich počet dosáhnouttři sta. Myšlení je přímé a primitivní, ale střídavě jsou rozptýlení nedostupná, přísun informací je extrémně omezený, prudké zaostávání zájmu, paměti, vůle.
Imbecili mohou reprezentovat cokoli, ale vytvořit a pěstovat v nich svůj vlastní názor je poměrně dlouhý a téměř nemožný proces, protože je to pro ně obtížné. Nemají téměř žádnou představivost.
Socializace imbecilů
Lidé s tímto onemocněním si mohou vštípit základní schopnosti sebeobsluhy (umí se oblékat, starat se o sebe, jíst) a jednoduché pracovní schopnosti, klíčový způsob, to vše je možné tvrdým tréninkem. S mírnou a střední formou odchylek mají pacienti všechny šance studovat v pomocné škole, ale mohou se naučit jen málo: jednoduché počítání v rámci několika jednotek, psaní krátkých textů, čtení jednoduchých vět.
Dojmy pacientů jsou diferencovanější než dojmy zcela retardovaných, zvykají si na lidi kolem sebe, správně reagují na pochvalu či odsouzení. Imbecili nedokážou převzít iniciativu, jsou inertní, spíše sugestibilní, při změně prostředí se prostě ztratí, potřebují neustálý dohled a péči a v nepříznivém prostředí může být chování značně agresivní. Zájmy pacientů jsou extrémně jednoduché a omezené na uspokojení fyzických potřeb.
Sexuální touha u těch, kteří trpí imbecilitou, je zpravidla snížena. Chování se liší mezi dvěma skupinami pacientů:
- slabě apatický;
- apatický ke všemu;
- nepočítám uspokojení přírodních potřeb (torpid) a živobytí;
- mobilní;
- squishy.
Podle libosti se také dělí do dvou skupin:
- zlomyslně agresivní;
- stálý a odchozí;
- benevolent;
- friendly;
- vyhovující.
Idiot
Idiocie je považována za nejobtížnější formu oligofrenie a je charakterizována absolutním nedostatkem povědomí o tom, co se děje, pochopením života kolem ní a jasným odrazem logicky správných dojmů.
Idiocie je téměř ve všech případech spojena se závažnými motorickými, fyzickými a psychopatologickými dysfunkcemi.
Náznaky idiocie
Nemocní, nejčastěji s poměrně obtížnou chůzí, mají anatomické potíže s vnitřními orgány. Vědomá práce jim není nedostupná. Slovní projevy jsou nesouvislé, doslova neobsahují texty - nahrazují je různé, vysoké, zpěvné noty, výslovnost jednotlivých slabik či zvuků.
Pro pacienty není typické rozlišovat mezi lidmi kolem sebe, nereagují, když je ostatní volají, jejich reakce je omezena na úroveň výslovnosti zvuku nebo mírnou mimickou odezvu.
Emoční uspokojování je omezeno pouze získáním prostého potěšení z jídla, vyprazdňování střevního traktu a také sání prstů nebo z toho, že si člověk bere do úst různé nejedlé předměty.
Nemocní lidé musípřítomnost lidí, kteří se o ně starají, v důsledku čehož jsou vždy po celý život předáváni do státní péče ve speciálních internátních školách.
