Stěr z STI je v současnosti základním a nejjednodušším způsobem diagnostiky velkého počtu pohlavně přenosných chorob. Po odběru je biologický materiál odeslán do laboratoře, kde je vyšetřen pomocí mikroskopu nebo pomocí PCR. Ten je považován za nejpřesnější a nejinformativnější, ale analýza v tomto případě trvá o něco déle. Aby byly výsledky stěru na STI co nejspolehlivější, je nutné se na odběr biomateriálu řádně připravit. Gynekolog nebo urolog se zabývá dešifrováním závěru. Stejní lékaři sestaví léčebný režim, když je detekována konkrétní patologie.
Co vám umožní objevit
Sexuálně přenosné infekce představují velmi širokou škálu nemocí. Test stěru na pohlavně přenosné choroby odhalí většinu z nich:
- Chlamydie.
- Syfilis.
- Kapavka.
- HIV
- Lidský papilomavirus.
- Mykoplazmóza.
- Cytomegalovirus.
- Ureaplasmosis.
- Lymfogranulomatóza.
- Shankroid.
- Urogenitální šigelóza.
- Trichomoniáza.
- Herpes.
- Gardnerelóza.
Toto je seznam nemocí, které jsou u pacientů diagnostikovány nejčastěji. Je důležité vědět, že stěr na pohlavně přenosné choroby může detekovat jakékoli infekce, které jsou vylučovány močovou trubicí (u mužů) a vagínou (u žen). Nejobtížněji se diagnostikují viry. Je to proto, že jsou tak malé, že je velmi obtížné je vidět i pod mikroskopem.
Indikace
U mužů i žen je stěr STI standardním postupem zahrnutým do seznamu každoročních preventivních prohlídek. Studium je povinné pro zaměstnance, jejichž profesní činnost souvisí s potravinářským průmyslem.
Pro preventivní účely se doporučuje darovat biomateriál alespoň jednou ročně. To platí, i když dotyčného neobtěžují žádné alarmující příznaky.
Pokud se objeví následující příznaky sexuálně přenosných infekcí, je povinné navštívit lékaře a provést výtěr:
- Zvýšený stupeň únavy.
- Abnormní výtok z močové trubice. Zpravidla mají hlenovitý nebo hnisavý charakter.
- Zakalená moč.
- Silné svědění a pálení v oblasti genitálií.
- Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti třísel.
- Bolest při močení.
- Zvýšení tělesné teploty na subfebriliehodnoty.
- Nepohodlí při pohlavním styku.
- Bolest v podbřišku.
- Abscesy a vředy vytvořené na vnějších genitáliích.
Toto jsou klinické projevy STI, které jsou společné pro obě pohlaví. Kromě toho mohou ženy zaznamenat následující příznaky: nepravidelnosti menstruačního cyklu, podráždění řitního otvoru, neobvyklý výtok z řitního otvoru, vyrážka na stydkých pyscích, otok vulvy.
Specifické příznaky STI u mužů: přítomnost krve v semenné tekutině, časté nutkání na močení, problémy s ejakulací, bolest v šourku, vyrážka na penisu.
Kromě toho jsou ženy testovány na pohlavně přenosné choroby jak při plánování těhotenství, tak během těhotenství. Rovněž se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve po pohlavním styku bez použití ochranných ochranných prostředků.
Příprava
Aby byly výsledky studie co nejspolehlivější, je nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.
Pravidla přípravy pro odběr vzorků biomateriálu:
- Asi 2 týdny předem musíte přestat užívat jakékoli antibakteriální látky. Pokud to ze zdravotních důvodů není možné, je důležité na to upozornit ošetřujícího lékaře. Zpravidla se v takových případech studium odkládá na jiný den. To je způsobeno skutečností, že antibiotika mohou vymazat stopy aktivity původce pohlavně přenosné choroby. V některých případech se lékaři ptajípřestat užívat léky alespoň na 24 hodin. Během této doby nebude tělo pacienta poškozeno a výsledky budou spolehlivější.
- Doporučuje se provádět hygienická opatření pomocí běžného mýdla. Je nepřijatelné používat antibakteriální látky v předvečer odběru vzorků biomateriálu.
- Nedoporučuje se vyprazdňovat močový měchýř přibližně 3 hodiny před vyšetřením.
- Na dva dny se musíte vzdát jakéhokoli sexuálního kontaktu.
- Ženám se doporučuje, aby si hned po skončení menstruace nechaly udělat Pap stěr.
V některých případech lékaři doporučují upravit stravu den předem. Tato metoda se nazývá provokace. Pacientovi se doporučuje jíst tučná, smažená, uzená, slaná jídla den předem. Používání takového nádobí poněkud oslabuje obranyschopnost těla, díky čemuž se patogeny projevují na maximum.
Algoritmus pro odběr biomateriálu od žen
Stěr na pohlavně přenosné choroby se provádí během návštěvy u gynekologa. Bezprostředně před odběrem biomateriálu odborník vyslechne pacienta. Lékař musí poskytnout veškeré informace týkající se přítomných příznaků a jejich intenzity (pokud existují). Poté odborník přistoupí k fyzickému vyšetření a přímo k odběru stěru.
Algoritmus vzorkování biomateriálu:
- Pacientka svléká spodní část těla.
- Žena je umístěna na gynekologické křeslo.
- Lékař si nasadí jednorázové sterilní rukavice a prohlédne vnější genitálieženy.
- Odborník zavede do pochvy pacientky speciální dilatátor. Poté prohlédne sliznice zrcadlem.
- Lékař vezme nástroj na odběr biomateriálu (vypadá jako obyčejný vatový tampon) a zavede jej střídavě do děložního čípku, pochvy a močové trubice. Poté je zdravotnický prostředek spolu s výsledným tajemstvím uzavřen do zkumavky a odeslán do laboratoře k výzkumu.
Postup odběru biomateriálu není spojen s bolestí. Pacientka může pociťovat pouze určité nepohodlí způsobené rozdílnou tělesnou teplotou a použitými gynekologickými nástroji. Výjimkou je případ vážného zánětu v oblasti genitálií.
Proces odběru biomateriálu od mužů
Algoritmus pro získání tajemství se provádí při schůzce s urologem. Specialista také nejprve provede rozhovor s pacientem a přemýšlí, zda ho neobtěžují nějaké alarmující příznaky.
Algoritmus pro odběr stěru na pohlavně přenosné choroby u mužů:
- Lékař žádá o odstranění oděvu z genitálií.
- Specialista si nasadí jednorázové rukavice a vyšetří kůži a sliznice na vyrážky a hnisavá ložiska.
- Lékař odebere speciální sondu. Z močové trubice se odebere stěr na pohlavně přenosné choroby. Lékař zasune sondu 3-4 cm a pomalu ji posouvá.
- Poté odborník vyjme zdravotnický prostředek a udělá stěr na podložní sklíčko. Ten je poté odeslán do laboratoře.
Podle četných recenzí není odběr biomateriálu doprovázen ani tak bolestivými pocity, jako spíše psychickým nepohodlím. Při pravidelných návštěvách lékaře však velmi rychle mizí.
Diagnostické metody
Mikroskopie je nejjednodušší metoda vyšetření stěru. Umožňuje vám dosáhnout výsledků v krátkém čase. Metoda zahrnuje studium biomateriálu pod mikroskopem.
Stěry PCR pro pohlavně přenosné choroby se stále častěji provádějí. Podstata polymerázové řetězové reakce je následující. V laboratoři odborník vybere z biomateriálu ty oblasti, které obsahují DNA původce konkrétního onemocnění. Buňky se pak mnohonásobně zvětší, takže je poměrně snadné rozpoznat podněcujícího činitele.
Testování stěru na STI pomocí PCR je nejběžnější. Důvodem je skutečnost, že tato analýza je v současnosti považována za nejspolehlivější. K potvrzení diagnózy může být dodatečně předepsána bakteriologická kultivace.
Normální ukazatele pro ženy
Po studii je v laboratoři vypracován závěr. Odráží normální a skutečné hodnoty.
Interpretací stěru na pohlavně přenosné choroby u žen by se měl zabývat gynekolog. Sama pacientka je však schopna porovnat získané ukazatele s těmi, které by měly být.
Normální hodnoty:
- Leukocyty – od 0 do 10 jednotek
- Epithelium – 5–20 jednotek
- Sliz - malýmnožství.
- Trichomonas, gonokoky, chlamydie, kvasinky a další patogenní mikroorganismy chybí.
- Další mikroflóra – tyč.
- Stupeň čistoty - 1-2.
Za normálních okolností by tedy v biologickém materiálu neměly být žádné patogenní mikroorganismy.
Normální ukazatele pro muže
V tomto případě je interpretace stěru pro STI obtížnější, a proto se doporučuje svěřit ji odborníkovi.
Následující hodnoty jsou považovány za normální:
- Leukocyty - od 0 do 5 v zorném poli. Pokud jsou zvýšené, doporučuje se znovu odebrat stěr z močové trubice pro STI pomocí metody PCR (pouze pokud byl biomateriál původně studován pod mikroskopem).
- Epithelium. Normálně by měl být plochý, je povolený válcový. Počet epiteliálních buněk v zorném poli by měl být od 5 do 10. Se zvýšením tohoto ukazatele je obvyklé mluvit o zánětlivém procesu. Přítomnost přechodných epiteliálních buněk indikuje prostatitidu.
- Sliz – střední množství. Někdy v závěru můžete vidět hodnotu "++" nebo "+++". V tomto případě je také zvykem mluvit o rozvoji zánětlivého procesu.
- Gonokoky, Trichomonas, kvasinky, plísně, chlamydie, ureaplasma a další patogeny – nezjištěno.
Mikroflóru by navíc normálně měly představovat jednotlivé koky.
Jak dlouho čekat
Termíny přímo závisí na metodě, kterou je biologický materiál studován. Nejjednodušší způsob je mikroskopie. V laboratoři se nátěr touto metodou zpravidla studuje poměrně rychle. Analýza většinou netrvá déle než hodinu. Nejrychlejší výsledky studie dostávají pacienti, kteří se přihlásí do zdravotnického zařízení vybaveného vlastní laboratoří. V opačném případě je nutné počítat s časem stráveným dodáním biomateriálu. Výsledky studie můžete získat zpravidla následující den.
PCR analýza stěru je nejen spolehlivou, ale také rychlou metodou pro diagnostiku pohlavně přenosných chorob. Průměrná doba jeho trvání je 4 hodiny. Je tedy možné získat výsledky studie v den doručení nebo následující den.
Bakteriologický výsev je metoda, jejíž dokončení vyžaduje alespoň 1 týden. Jeho podstatou je umístit biomateriál do příznivého prostředí a sledovat vitální aktivitu patogenů, pokud jsou přítomny. Proto výzkum trvá tak dlouho.
Odchylky od normy: co dělat
Když jsou patogeny identifikovány, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Pokud bylo provedeno mikroskopické vyšetření, může vám lékař doporučit, abyste znovu provedli stěr na STI, ale v tomto případě bude biomateriál vyšetřen pomocí PCR. Bakteriologická kultivace se předepisuje méně běžně.
Při potvrzení diagnózy stanoví lékař nejúčinnější léčebný režim. Může zahrnovat léky (antibiotika), lokální léčbu vulvy a sprchování. Výběr léků provádí výhradně lékař. Specialista musí vzít v úvahu nejen typ patogenu, ale také individuální charakteristiky zdravotního stavu pacienta.
Kam se vrátit
Odběr vzorků biomateriálu na pohlavně přenosné choroby se provádí v soukromých i veřejných zdravotnických zařízeních. V poliklinikách v místě bydliště můžete získat test zdarma. To platí pro mikroskopickou metodu. Provádění PCR a bakposev vyžaduje přítomnost určitých činidel, díky nimž jsou tyto studie placeny i v rozpočtových institucích.
Cena
Průměrná cena mikroskopické analýzy je 450 rublů. Za studii PCR budete muset zaplatit asi 2200 rublů. V tomto případě se analýza provádí na 12 nejčastějších infekcích. Pokročilý výzkum je odpovídajícím způsobem dražší. Náklady na bakteriální výsev jsou přibližně 1500 rublů.
Zavíráme
Každý by měl být každoročně testován na sexuálně přenosné infekce nebo častěji, pokud se příznaky opakují. V laboratoři lze biomateriál studovat několika způsoby. Jednou z nejinformativnějších je metoda PCR.
