Spolu s dermatologickými onemocněními, jako je dermatitida, lupénka, mykóza, je ekzém na rukou poměrně častý. Otázky o medikamentózní léčbě tohoto onemocnění neztrácejí na významu. Navzdory skutečnosti, že ekzém je onemocnění neinfekční povahy, jeho prevalence je zarážející: každý rok je ekzém diagnostikován u obrovského počtu pacientů jakéhokoli věku, pohlaví, sociálního postavení.
Farmaceutický průmysl dnes nabízí mnoho léků pro boj s dermatózou, ale praxe stále častěji ukazuje, že lékárenské léky nevyléčí ekzém na rukou navždy. Nemoc je zpravidla léčitelná, ale zároveň velmi rychle nabývá chronického průběhu, dále se střídá s remisemi a recidivami. V tomto článku budeme hledat odpovědi na otázku o vlastnostech průběhu ekzému na rukou, příznacích, příčinách tohoto onemocnění a medikamentózní léčbě.
Coto je nemoc
Ekzém je komplexní zánětlivá reakce horní vrstvy epidermis. Vědci zatím nejsou schopni přesně říci, co toto dermatologické onemocnění vyvolává, ale je známo, že patologie má neuroalergický původ. Kožní léze u tohoto typu dermatózy nejsou klinickým projevem bakteriální nebo plísňové infekce, takže nepochybně můžete odpovědět na otázku, zda je ekzém na rukou nakažlivý. Na rozdíl od plísňových infekcí, lišejníků, svrabů, oparů se tato nemoc nepřenáší z člověka na člověka.
Ekzém se může objevit v akutní, subakutní a chronické formě. V prvním případě mluvíme o výrazných známkách onemocnění. Subakutní forma ekzému se vyznačuje částečným utlumením zánětu na kůži, jejím zhrubnutím a mírným ztluštěním. U chronické dermatózy, která je mimochodem diagnostikována při převažujícím počtu návštěv u dermatologa, se patologický proces rozvíjí pomalu. Ale i během klidného období nemoci zůstávají změny na kůži: bledne, suchá, získává zdání šupinaté struktury.
Proč se objevuje ekzém
Dermatóza může postihnout téměř jakoukoli oblast na těle. Nejčastěji se projevy onemocnění vyskytují na obličeji, pokožce hlavy, loktech, nohou, prstech a dlaních. Hlavním rozdílem mezi existujícími typy ekzémů na rukou jsou pravděpodobné příčiny jejich výskytu. Ale navzdory polyetiologii onemocnění je stále možné identifikovat několik zobecňujících faktorů, které sloužíúrodná půda pro rozvoj dermatózy na rukou jakéhokoli druhu a formy:
- zvýšená citlivost kůže na alergeny (senzibilizace);
- dědičná predispozice ke kožním onemocněním;
- zhoršené imunitní funkce.
Samostatně stojí za zmínku okolnosti, které působí jako spouštěč ve vývoji patologického procesu na kůži. V tomto smyslu lze příčiny ekzému na prstech považovat za:
- Špatná nevyvážená strava. Znamená to nadbytek tučných jídel, polotovarů, konzervačních látek a nedostatek živin, které se do těla dostávají z přírodních produktů.
- Nedostatek vitamínů B, omega-3 mastných kyselin.
- Helmintiáza, přítomnost chronických infekčních a zánětlivých ložisek v těle.
- Vystavení alergenům (detergenty, kosmetika, zvířecí srst, bodnutí hmyzem, syntetické tkaniny, rostliny atd.).
- Ignorování hygienických a hygienických norem v případě poškození kůže.
- Nestabilní psycho-emocionální stav, stres, přepětí.
- Střevní dysbióza doprovázená poruchami trávicího systému.
- Selhání v metabolických procesech, hormonální nerovnováha.
- Patologie ledvin.
Skutečný ekzém
Příčiny onemocnění jsou do značné míry předurčujícími faktory léčby. Ale jak již bylo zmíněno, vědci mají pouze domněnky o povaze původu ekzému na rukou nebo jakýchkoli jiných částech.tělo.
Největší „záhadou“pro dermatology je etiologie idiopatické (pravé) variety onemocnění – hlavní příčina dosud nebyla stanovena. Ale přesto vědci varují: ti lidé, jejichž příbuzní byli diagnostikováni s ekzémem, jsou nejvíce náchylní k jeho rozvoji. Kromě dědičné predispozice hraje roli i zdraví endokrinního systému a stav trávicího traktu. Někteří vědci se domnívají, že skutečný ekzém na rukou se vyskytuje na pozadí vegetovaskulární dystonie, nedostatku spánku a duševních poruch. Alespoň s těmito faktory je často spojován výskyt dermatózy na rukou žen, které právě porodily.
Průběh patologie je charakterizován akutním začátkem. Pacient má erytém postižené oblasti, mírný otok, objevují se malé vezikuly (malé zhutněné uzliny). Jak vyrážka postupuje, puchýřky se stávají spíše puchýřky, které se po několika dnech otevřou a zanechají na místě mokvající serózní rány. Když eroze začne krustovat, mluví o ústupu nemoci.
Dyshidrotický ekzém
Další kožní onemocnění, jehož původ je pro lékaře částečně záhadou. Hlavní důvody jeho vývoje jsou stále neznámé. Dermatologové se přitom domnívají, že dyshidrotický ekzém se vyskytuje častěji u lidí se zvýšeným pocením. Erupce jsou lokalizovány hlavně na prstech, dlaních, laterálních oblastech ruky, ploskách.
Tento typ dermatózynásleduje scénář popsaný výše. Pravda, na rozdíl od pravého ekzému na rukou fáze pláče netrvá tak dlouho. Utahováním se eroze mění ve zhutněnou nahnědlou kůru. Kůže v místě lézí časem hrubne.
Mikrobiální ekzém
Tento typ dermatózy je vyvolán aktivitou patogenní mikroflóry. Obvykle se patologický proces vyvíjí v oblasti poškození kůže, kolem ran, řezů, popálenin infikovaných mikroby v důsledku špatné hygieny. Léčba mikrobiálního ekzému na rukou se provádí s povinným užíváním antibakteriálních léků.
Zevně se dermatóza projevuje odlupováním horní vrstvy epidermis podél okrajů rány, olupováním nebo uvolňováním exsudativní tekutiny s následnou tvorbou krust. Charakteristickým znakem mikrobiálního ekzému jsou hnisavé prvky, silné svědění.
Poddruhem tohoto typu onemocnění je mykotická dermatóza. Jeho název mluví sám za sebe: tento ekzém je vyvolán plísní. Vzhledem k tomu, že jakékoli kvasinky jsou pro nás cizí organismy, stejně jako produkty jejich metabolických procesů, imunitní systém s nimi začíná aktivně bojovat. Pokud jsou však ochranné funkce oslabeny, vytváří se příliš mnoho protilátek, které nakonec začnou „útočit“na tkáně našeho těla.
Mnozí věří, že mikrobiální a mykotický ekzém na rukou je nakažlivé onemocnění. Ve skutečnosti to není pravda. Dermatóza se nepřenáší z jedné osoby na druhou, ale patogenní mikroby a houby mohou dobřeinfikovat pronikáním do tkání přes rány na povrchu kůže.
Alergická onemocnění
Do této skupiny dermatóz patří atopický a profesionální ekzém. Atopická forma je vyprovokována reakcí imunitního systému na dráždivou látku, kterou může být cokoli od domácího prachu a zvířecích chlupů v domě, potravinou a léky konče. Zevně se atopický ekzém liší od předchozích druhů dermatóz. Toto onemocnění se projevuje ve formě hojné puchýřovité vyrážky na hyperemických edematózních oblastech kůže, ale obchází fázi pláče. Atopický ekzém je možné odlišit od jiných kožních lézí bolestivou suchostí kůže, olupováním a nesnesitelným svěděním.
Profesionální ekzém má také alergický charakter. Tento typ dermatózy je spojen s pracovní aktivitou, protože ekzém se vyskytuje na pozadí dlouhodobého kontaktu s chemikáliemi, barvivy, formaldehydy. Nejčastěji jsou postiženy exponované oblasti kůže, takže onemocnění je lokalizováno hlavně na dlaních a prstech.
Na rozdíl od mikrobiální a idiopatické terapie nezahrnuje léčba alergického ekzému vždy užívání léků. Často při nekomplikovaném průběhu onemocnění stačí jednoduše vyloučit kontakt s dráždidlem.
Jak vyléčit ekzém na rukou
Terapie tohoto kožního onemocnění je specifická díky jeho příčinám. Navíc ke kožním lézím s pravými, alergickými popřU dyshidrotické formy se může připojit infekce, která zkomplikuje průběh onemocnění a prodlouží dobu léčby. Suchý ekzém na rukou se obvykle hojí rychleji než vlhký ekzém.
Léčebný režim vypracovává dermatolog individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k typu a formě onemocnění, stadiu a povaze průběhu, charakteristikám pacientova těla a věku. Ale bez ohledu na to, jaké léky lékař předepíše, úspěšnost léčby bude záviset na tom, jak důkladně k řešení tohoto problému přistoupí samotný pacient. Kromě užívání léků k léčbě ekzému na rukou je důležité:
- dieta;
- neignorujte hygienická pravidla;
- vedou zdravý životní styl bez stresu a špatných návyků.
Po nástupu remise je nemožné ztratit ostražitost, protože nemoc se může kdykoli zhoršit, když je vystavena jakémukoli nepříznivému faktoru. Preventivně je vhodné používat bezpečné hypoalergenní prací prostředky s přírodními složkami.
Příjem léků ústy
Terapie dermatózy na rukou se skládá ze dvou složek: systémové léčby a použití lokálních léků.
Kapky a tablety na ekzémy na rukou se užívají za účelem odstranění přecitlivělosti na dráždivé látky, aby měly desenzibilizující účinek. Nejprve je nutné vyloučit neurogenní faktory onemocnění. U mírných onemocnění jsou předepisována sedativa na rostlinné bázi:
- "Persen";
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- tinktury kozlíku lékařského, mateřídoušky, pivoňky.
Pokud nepřinášejí skutečný terapeutický efekt, jsou pacientovi předepsány trankvilizéry (Nozepam, Phenazepam, Chlosepid).
Za účelem zmírnění intoxikace jsou pacientovi předepsány enterosorbenty. Ve většině případů použijte:
- "Multisorb";
- "Enterosgel";
- "Atoxil";
- Filtrum;
- Polysorb.
Hormonální léky na ekzém se v zásadě aplikují lokálně na postižené oblasti kůže. Ale v pokročilé fázi onemocnění nebo v případě bakteriální infekce jsou glukokortikoidy indikovány v tabletách:
- "kortikotropin";
- "Prednisolon";
- "Dexamethason";
- "Triamcinolon".
Hormonální léky mají silný protizánětlivý účinek, nastartují proces regenerace pokožky, ale nelze je používat samostatně. Jde o to, že léky této skupiny mají seznam kontraindikací a vedlejších účinků, pijí je v krátkých nebo přerušovaných kurzech. Navíc při nekontrolovaném užívání mohou být steroidy návykové a jsou vhodné pouze pro léčbu suchého ekzému na rukou.
Souběžně s protizánětlivými léky na léčbu ekzému se berou antihistaminika. Jejich použití je důležitou součástí komplexní terapie, protože právě antialergické léky bojují s otoky, pálením a svěděním s ekzémem na rukou. Mezi antihistaminiky např.které se používají na dermatózy, stojí za zmínku:
- Ebastine;
- "Cetirizin";
- "Cetrin";
- Zodak;
- "Loratadin";
- Claritin;
- "Lorahexal";
- "Erius";
- Desal.
Během útlumu nemoci se pacientům doporučuje brát vážně posilování imunitního systému. K tomu mohou pomoci vitamino-minerální komplexy obsahující vitaminy skupiny E, B, C, kyselinu listovou a nikotinovou. Častěji jsou předepisovány v kombinaci s imunomodulátory:
- Polyoxidonium;
- "Immunofan";
- Plasmol;
- "Timogen";
- extrakt z echinacey.
Vnější léčba
Lokální terapie se provádí aplikací externích prostředků. Pomohou zmírnit svědění, snížit závažnost zánětlivého edému, hyperémie, nastartovat procesy obnovy tkání a posílit lokální imunitu. Při výběru účinné masti na ekzémy na rukou je důležité poradit se s lékařem, protože ne všechny léky dostupné v lékárně lze koupit bez lékařského předpisu a používat je samostatně.
S rozvojem mikrobiálního ekzému se používají antiseptické a antibakteriální roztoky ("Gentian violet", "Methylviolet"), masti ("Polcortolone", "Levovinizol"), lotiony jsou vyráběny s "Resorcinol". Pokud je zasažena malá plocha, použijte farmaceutické přípravky s protizánětlivým účinkem:
- "Síran zinečnatý",
- "Síran měďnatý";
- "dusičnan stříbrný";
- "Řešenífenol";
- "Podophyllinová mast";
- "Difenhydraminová pasta".
V subakutní fázi ekzému se používají léky indiferentního typu ("Galascorbin", "Kyselina boritá", "Tannin", "Bornozinková mast", "Ichthyolová mast"). Jejich aplikace může poskytnout dobrý výsledek při absenci otoků, vředů, pláče.
U chronického ekzému často ke zpomalení průběhu onemocnění stačí použít nehormonální sloučeniny na bázi zinku, dehtu a ichtyolu. V případě progrese onemocnění a rozvoje relapsu se však bez glukokortikosteroidních mastí často nelze obejít:
- Elokom;
- "Prednisolon";
- "Hydrokortizon";
- "Celestoderm";
- "Advantan";
- Locoid;
- Sinaflan;
- "Afloderm";
- "Flucinar".
Pokud se k patologii připojí infekce, volí se kombinované hormonální přípravky s antibiotikem ve složení:
- Lorinden C;
- Trimistin;
- Travocort;
- Kremgen.
Co je potřeba změnit ve stravě
Omezená výživa u ekzému může zmírnit průběh onemocnění a výrazně snížit závažnost jeho příznaků. V ideálním případě by dieta neměla být jen nezbytným opatřením pro období recidivy chronické dermatózy, ale zcela novým a trvalým stylem stravování u pacientů, jejichž dermatózy jsou alergického charakteru.
Dieta pro ekzém na rukou znamená výjimku z denního menu:
- pikantníkoření a koření;
- konzervované a nakládané potraviny;
- klobásy a rychlé občerstvení;
- zelenina a červené ovoce, včetně rajčat, jahod, papriky, jablek;
- čokoláda a její deriváty;
- majonézy, kečupy, různé omáčky;
- med;
- nuts;
- plnotučné mléko;
- vaječný bílek.
Při exacerbaci dermatózy je navíc vhodné vzdát se vydatných masových vývarů, tučných smažených mas, uzenin, sýrů, alkoholu a kávy.
Je téměř nemožné zbavit se svého ekzému bez dodržování diety. Při relapsech onemocnění je třeba dodržovat bezpečnou hypoalergenní dietu skládající se převážně z rostlinných a kysaných mléčných výrobků. Přednost by měla mít:
- nízkotučný kefír, tvaroh;
- vařené kuře, krůtí, králík;
- rostlinné oleje;
- cereální kaše;
- čerstvá zelenina a ovoce.
Konečně
Dnes by neměly být žádné potíže s výběrem léků na léčbu ekzému, protože v současném sortimentu lékáren najdete vhodnou variantu pro jakýkoli typ onemocnění. Zároveň byste se neměli léčit sami a léky vybírejte až po konzultaci s lékařem.
Pamatujte si, že ekzém na rukou není nakažlivé onemocnění. Osoba trpící dermatózou si však musí dávat pozor, aby nedovolila použití osobních věcí.hygiena, aby se zabránilo infekci a v důsledku toho exacerbaci onemocnění. Pacienti s ekzémem ve stádiu mokvání jsou obzvláště zranitelní – imunitní systém slábne a erozivní ložiska slouží jako přístupný, téměř nerušený vstup pro patogeny.
