Prakticky každý lékař, který provádí lékařské nebo diagnostické manipulace, potřebuje určité nástroje. Dlouholetou praxí se více osvědčily kovové pomůcky, v poslední době se však objevují plastové, které zajišťují přísnou sterilitu. Tato volba však stále závisí na podmínkách použití. Takže například jednorázové i opakovaně použitelné lžíce Volkmann se používají stejně, o čemž bude řeč v tomto článku.
Popis
Tento nástroj má jednoduchý design, který se skládá z rukojeti umístěné uprostřed az ní vybíhajících lžičkovitých větví různých průměrů v obou směrech (2 a 4 mm). První část je na rozdíl od konců silnější a často má drsný povrch. To je nutné především, aby se zabránilo vyklouznutí z rukou lékaře, protože před studií si musí nasadit latexové sterilní rukavice. Kovový analog se používá opakovaně, a proto je nutné neustále udržovat jeho sterilitu. Zpracovává se tedy opakovaně použitelná lžíce Volkmann, pro kterou ihned po použitínamočené v dezinfekčním roztoku obsahujícím chlór a poté znovu umyté kartáčem a umístěny do autoklávu. Plastové podléhají recyklaci a následné destrukci, a proto jsou vyráběny z levných materiálů. Jelikož jsou však gynekologické nástroje v kontaktu s jemnou, snadno traumatizovanou sliznicí genitálního traktu, jsou vyrobeny z bílého polystyrenu, atraumatického a nepyrogenního.
Použití v gynekologii
Snad největší počet nástrojů vyžadují lékaři gynekologických a chirurgických specializací a také otorinolaryngologové. V první oblasti lékařské praxe však existují rozdíly, pokud jde o práci v nemocnici nebo na klinice. Činnost gynekologické ordinace ambulance je tedy zaměřena především na včasnou diagnostiku onemocnění a preventivní prohlídky, a proto se v ní častěji využívají jednorázové nástroje. Za prvé, nejpotřebnější z nich je lžíce Volkmann, která se používá k mnoha testům. S jeho pomocí se tedy odebírají vzorky tajemství sliznice močové trubice, pochvy a děložního čípku, což umožňuje identifikovat pohlavní, urologická, onkologická a nespecifická zánětlivá onemocnění pohlavního ústrojí. Jejich diagnostika se provádí jak podle indikací a stížností pacienta, tak profylakticky.
Některé gynekologické testy
Jedním z nejdůležitějších vyšetření je stěr na onkocytologii, ke kterému se používá zejména gynekologická lžičkaVolkman. Při tomto testu zachytí epitel cervikálního kanálu a poté se aplikuje na připravené podložní sklíčko k histologickému vyšetření. Tak se zjišťuje rakovina děložního čípku a její předrakovinové stavy – erytroplakie, leukoplakie a polypy. Další analýzou, pro kterou se používá lžíce Volkmann, je stěr čistoty. V procesu této studie se provádí hodnocení mikrobiocenózy pochvy, což výrazně pomáhá při identifikaci zánětlivých onemocnění genitálního traktu a identifikaci konkrétního patogenu nebo jeho skupiny. K tomu se provedou tři tahy měkkými posuvnými pohyby: z vnějšího otvoru močové trubice, sliznice pochvy a děložního čípku. Poté se nanesou na tři podložní sklíčka označená písmeny „U“, „V“a „C“.
Použití v chirurgii
Volkmannova lžíce je nástroj, který má jiný rozsah. Zejména ji používají chirurgové k čištění kostí od zbytků patologických měkkých tkání. V této oblasti má název „ostrá oboustranná kostěná lžíce“(jednostranná je lžička Bruns). Na rozdíl od diagnostických účelů se při terapeutických manipulacích používá několik dalších nástrojů, které mají ostrou řeznou hranu pracovní části, což je nezbytné pro důkladné seškrábání tkání. Takže například v chirurgii se lžíce používají při léčbě osteomyelitidy nebo v případě poranění kostí a v gynekologii - při operacích k odstranění polypů, endometria při potratu a zbytků placenty v případě jejípřírůstky.
