Zdraví je největší bohatství dané shora. Ne vždy ho ale dokážeme správně zlikvidovat. Nemoci číhají na každém kroku. Zdá se, že nedávno jsem chtěl tančit, ale teď nemám sílu vstát ze židle. Jednou z často se vyskytujících nemocí je Prinzmetalova angina pectoris. To je přesně to, o čem teď budeme mluvit.
Co je to
Variantní, spontánní, vazospastická – to je několik dalších definic tohoto onemocnění. Je diagnostikována, pokud dojde k křečím cév, které krmí srdce. Z lékařského hlediska se jedná o klinickou formu klidové anginy pectoris. Toto onemocnění je vzácné. Takové jméno dostala od svého „rodiče“– M. Prinzmetala. Tento slavný americký kardiolog v roce 1959 poprvé popsal takové onemocnění jako vazospastická angina pectoris (Prinzmetalova angina). Nejčastěji toto onemocnění postihuje lidi ve věku od třiceti do padesáti let. Přístup k léčbě tohoto typu anginy pectoris by neměl být stejný jako k jiným jeho typům. Důvodem jsou jeho vlastnosti. Nemoc se může projevit jako čistáformě a v kombinaci s námahovou angínou.
Prinzmetalova angina se rozvíjí během odpočinku, obvykle během nočního spánku. Někdy útok začíná v chladné místnosti nebo venku během chladného období.
Co způsobuje tuto nemoc
Nyní si promluvme o důvodech, které vyvolávají výskyt tohoto typu anginy pectoris. Jak již bylo zmíněno, může být zima. Sluší se ale dodat, že ho nelze považovat za hlavního „provokatéra“, zdá se, že k tomuto útoku tlačí tělo. Pokud jde o příčiny, Prinzmetalova angina pectoris se může objevit v důsledku:
- Vývoj aterosklerózy. A to je klíčový bod. Není nutné, aby byla nemoc v zanedbaném stavu. Už v počátečních stádiích může ateroskleróza vyvolat anginu pectoris. Mohou za to plakety. Vedou k trvalé stenóze, která způsobuje Prinzmetalovy příznaky. Angina pectoris tohoto typu je pozorována u 75 procent pacientů s aterosklerózou.
- Aktivní kouření je další důvod, který nevytváří problém nástupu onemocnění, ale tlačí k němu. Do této skupiny patří alkohol, nezdravá strava, sedavý způsob života, neustálý stres.
Jak se nemoc projevuje
Nyní si promluvme o tom, jak se Prinzmetalova angina pectoris projevuje. Každý by měl znát příznaky nemoci pro případ, že by se náhle necítil dobře.
-
princeznovská angína Silná bolest v dané oblastihrudní kost brzy ráno, během spánku nebo odpočinku.
- Příznaky tachykardie a hypertenze.
- Během elektrokardiogramu v úseku ST můžete vidět obrázek jako při infarktu myokardu.
- Bolesti, které se občas objevovaly, se stávají nesnesitelné.
- Frekvence bolesti se pohybuje od pěti do patnácti minut.
- Přetrvávající bolest hlavy, nevolnost, mdloby.
- Poruchy autonomního systému.
Pokud najdete alespoň jeden z těchto příznaků, okamžitě navštivte odborníka. Jen on může potvrdit nebo vyvrátit diagnózu Prinzmetalovy anginy pectoris. Příznaky by měly být doplněny výsledky vyšetření. Včasná léčba je cestou k vašemu rychlému uzdravení, protože její následky nemusí být zrovna příjemné.
Možné důsledky
Prinzmetalova angina pectoris může vést k infarktu. Pravda, pravděpodobnost je malá. Křeče, které se vyskytují během útoku, nejsou příliš dlouhé. Existuje další nebezpečí - porušení elektrické funkce srdce. To vede k narušení srdečního rytmu, což vede k projevu komorové tachykardie, a to je jeden krok před smrtí.
Dalším důsledkem onemocnění je obstrukční léze koronárních tepen.
Pokud se obrátíme na čísla, můžeme říci následující. V prvních šesti měsících po rozvoji onemocnění zabírá asi deset procent nemocných. Dvacet procent pacientů přejde do remise. Pravda, onibudete muset dodržovat některá pravidla po zbytek svého života, protože příznaky se mohou po několika letech vrátit.
Stanovení správné prognózy vývoje onemocnění v budoucnu není snadný úkol. Záleží na závažnosti průběhu onemocnění a četnosti výskytu záchvatů. A samozřejmě nelze ignorovat koronární aterosklerózu.
Diagnostika
Správná diagnóza je velmi důležitým krokem v léčbě jakékoli nemoci. Hlavní metodou, která pomůže potvrdit onemocnění, jako je Prinzmetalova angina, je EKG. Používá se při útoku. Pokud je úsek ST na EKG zvýšený, jedná se o onemocnění, na které máte podezření.
Pokud tato metoda zcela nevyvrátila nebo nepotvrdila podezření specialisty, použijte:
- provokativní test s hyperventilací;
- podávání injekcí "Acetylcholinu" nebo "Ergometrinu";
- nachlazení a ischemický test.
Probíhají studie s nákladem. Tímto způsobem se testuje tolerance zatížení. Koronarografie je povinná. Pomocí této metody lze určit a posoudit stupeň poškození krevních cév plakem.
Pacient by si měl vést deník pocitů. V něm si všímá všech změn ze strany srdce. Stejně jako bolest, která se může objevit při provádění konkrétní práce.
Léčba
Diagnostikováno, nyní bude rozhovor o tom, jaká je léčba anginy pectorisPrincemetal.
- Pacient musí být hospitalizován.
- V první fázi se používají léky: nitroglycerin zastavuje bolestivé záchvaty, antagonisté draslíku rozšiřují kolaterální a koronární tepny.
- Pokud se projeví ischemická choroba srdeční, je nutné začít užívat alfa-blokátory.
Léčba by měla být prováděna přísně podle programu. Nelze ji náhle zastavit, mohou to mít negativní důsledky: počet záchvatů se zvýší, příznaky se zesílí, což může vést k infarktu myokardu. Proto by se léky měly užívat přísně podle plánu. Většinou tato opatření stačí, ale pokud není dosaženo požadovaného účinku, uchýlí se k chirurgickému zákroku.
Tento problém lze vyřešit pomocí:
- Stentování koronárních tepen.
- Koronární bypass.
- Angioplastika.
Prevence nemocí
Navzdory skutečnosti, že Prinzmetalova angina pectoris může postihnout člověka v jakémkoli věku, nepropadejte panice. Aby bylo vaše srdce v pořádku, dodržujte následující pravidla:
- Jezte nízkokalorická jídla.
- Vyhýbejte se potravinám bohatým na živočišné tuky.
- Nezneužívat alkohol, ale přestat kouřit.
- Spěte – alespoň osm hodin denně.
- Sport nebo alespoň večerní procházky.
- Vyhýbejte se stresu, kdykoli je to možné.
