Samotná terapie je navržena tak, aby potlačovala nežádoucí imunitní reakce na podněty.
Často se tato technologie používá k odstranění autoimunitních onemocnění - to jsou patologie, při kterých imunitní systém velmi trpí, tělo je napadáno a jeho vlastní orgány jsou ničeny. Přečtěte si více o definici protizánětlivé a imunosupresivní terapie u revmatologických onemocnění a onemocnění ledvin - dále.
Co je to?
Často můžete slyšet, že při transplantaci se používá imunosupresivní léčba, která je nezbytná pro prevenci případných ataků odmítnutí orgánu, který byl transplantován z jiného organismu. Je také široce používán po transplantaci kostní dřeně. Taková léčba je nesmírně důležitá pro naplnění prevence onemocnění i během akutní fáze.
Komplikace
Existují achronické reakce štěpu na nového hostitele, jinak nazývané komplikace imunosupresivní terapie glomerulonefritidy. To je způsobeno skutečností, že je to systém dárců, který začíná negativně ovlivňovat tělo pacienta. Imunosupresivní terapie s sebou bohužel nese negativní důsledky, zvyšuje riziko infekčního onemocnění, a proto by tato technika měla být kombinována s dalšími opatřeními, která mají snížit riziko infekce.
Léčba
Specifická imunosupresivní léčba má k dispozici cytostatika, glukokortikoidy. Tyto léky jsou sekundární, jako Sirolimus, Tacrolimus a další. Paralelně se používají jiné prostředky, jako jsou monoklonální protilátky. Jsou navrženy tak, aby se zbavily negativních vlivů na určité buněčné úrovni v imunitním systému.
Udržovací imunosuprese
U glomerulonefritidy existuje mnoho indikací pro imunosupresivní léčbu. Ale hlavní je následující: tento postup by měl zajistit co nejdelší délku života s transplantací, která byla umístěna do lidského těla. A to je zase rozhodující a zároveň adekvátní potlačení imunity v době rizika. Tímto způsobem jsou vedlejší účinky minimalizovány.
Jeden postup může být rozdělen do několika období, povolena jsou 2:
- První je až rok po zákrokupovažována za včasnou podporu. Během této doby dochází k postupnému plánovanému snižování dávky imunosupresiv.
- Druhé období je delší, provádí se rok poté, co transplantovaná ledvina nebo jakýkoli jiný orgán pokračuje ve funkci. A ve chvíli, kdy se imunosuprese stane stabilnější a dostatečně středním doplňkem, rizika komplikací ustanou.
Výběr léků
Podle všech moderních protokolů, které jsou spojeny se supresivní terapií, se pro pozitivní výsledek používá také mykofenolát. Ve srovnání s ostatními aplikovatelnými azathiopriny nedochází k projevu akutní rejekce, jsou řádově menší. Na základě těchto pozorování je zřejmé, že míra přežití po transplantaci se zvyšuje.
V závislosti na pacientovi a jeho specifických rizicích se identifikují jednotlivá imunosupresiva. Tento typ výběru je považován za povinný, který nelze v žádném případě ignorovat. Náhrady jsou předepisovány pro standardní léky, a to je nejlepší řešení v případech neúčinného působení toho či onoho výběru léků.
Není neobvyklé, že se po transplantaci orgánu objeví diabetes. Tu mohou způsobit steroidy u těch pacientů, u kterých dojde k poruše zpracování glukózy, rozvine se u nich poúrazová cukrovka, v důsledku čehož je vhodné snížit dávku nebo dokonce jakékoli steroidy úplně vysadit. Aleněkdy nastanou situace, kdy toto opatření nepomůže, takže bude třeba se podívat na jiné možnosti léčby.
Akutní odmítnutí transplantátu
Akutní odraz je známkou toho, že imunitní systém vydal svou opakovanou odpověď, která je určena pro antigeny dárce. Pokud se takový stav objeví, znamená to, že existuje vysoké riziko zvýšení kreatininu. A následně se močení sníží o řád a v oblasti transportu se objeví bolest a zatvrdnutí.
Uvedené technické symptomy jsou vysoce citlivé, mají své specifické ukazatele a charakteristiky, které ovlivňují imunosupresivní léčbu. Proto je v první fázi léčby nutné vyloučit sekundární příčiny dysfunkce. A aby bylo možné přesně ověřit akutní odmítnutí transplantátu, je nutné provést biopsii transplantovaného orgánu. Nutno podotknout, že obecně je biopsie po takto neobvyklém ošetření ideálním vyšetřením. To má zabránit nadměrné diagnóze akutní rejekce po uplynutí krátké doby po transplantaci.
Co dělat po první epizodě porážky?
V okamžiku, kdy došlo k první exacerbaci, která naopak nese znaky buněčné rejekce a zvyšuje citlivost, lékaři doporučujíjako léčbu použijte pulzní terapii. Umožňuje v podstatě zabránit odmítnutí. K provedení této události se používá "methylprednisolon". Účinnost tohoto postupu se hodnotí 48 nebo 72 hodin po ošetření. A bere se v úvahu dynamika hladiny kreatininu. Odborníci berou na vědomí fakta, že již 5. den po zahájení léčby se hladiny kreatininu vrátí do původní polohy.
Jsou případy, kdy zůstávají po celou dobu akutního odmítnutí. Ale současně s tím, jak bude terapie prováděna, je nutné se ujistit, že koncentrace je v přijatelném rozmezí. Pokud jde o dávku "mykofenolátů", v žádném případě by neměla být nižší než doporučená dávka. Pokud se rozvine akutní rejekce bez kořenů, ať už je adekvátně udržována nebo ne, je třeba provést konverzi na takrolimus.
Pokud jde o opakovanou pulzní terapii, funguje pouze v případě akutní rejekce, ale je třeba vzít v úvahu, že tato metoda se nepoužívá více než dvakrát. Bohužel druhé období odmítnutí vyžaduje silnou expozici steroidům. Je nutné předepsat lék, který bude bojovat proti protilátkám.
Vědci, kteří zkoumají tento problém, doporučují zahájit léčbu protilátkami ihned po zahájení pulzní terapie. Existují však další zastánci této teorie, naznačují, že je nutné počkat několik dní po průběhu terapie a teprve poté použít steroidy. Alepokud orgán, který byl instalován v těle, začne zhoršovat svou funkci, znamená to, že je nutné změnit průběh léčby.
Správná léčba během chronického poranění štěpu
Pokud transplantát postupně začne selhávat své funkce, znamená to, že došlo k odchylkám od normy nebo došlo k fibróze, projevuje se chronické odmítnutí.
Pro dobrý výsledek po transplantaci je nutné racionálně využívat všech moderních možností, aplikovat imunosupresivní terapii a používat komplexní medicínskou techniku. Proveďte včasnou diagnostiku, sledujte a provádějte preventivní léčbu. U některých typů procedur se doporučuje používat opalovací krém. A imunosupresivní terapie v tomto případě bude mnohem účinnější.
Jako cokoli jiného mají imunosupresivní léky vedlejší účinky. Každý dobře ví, že užívání absolutně jakékoli drogy může v těle způsobit nepříjemné projevy, o kterých se musíte nejprve dozvědět a být připraveni bojovat.
Při užívání léků určených k léčbě je zvláštní pozornost věnována arteriální hypertenzi. Rád bych poznamenal, že v případě dlouhodobé léčby dochází ke zvýšení krevního tlaku mnohem častěji, vyskytuje se to téměř u 50% pacientů.
Nově vyvinutá imunosupresiva mají méněřadu vedlejších účinků, ale bohužel někdy jejich působení na organismus vede k tomu, že pacient trpí duševní poruchou.
Azathioprin
V imunosupresivní léčbě glomerulonefritidy se tento lék používá již 20 let, což je třeba vzít v úvahu. Inhibuje syntézu DNA a RNA. V důsledku provedené práce dochází k porušení při dělení zralých lymfocytů.
Cyklosporin
Tento léčivý přípravek je peptid rostlinného původu. Získává se z hub. Tento lék se zabývá tím, že narušuje syntézu a blokuje destrukci lymfocytů a jejich distribuci v těle.
Tacrolimus
Lék plísňového původu. Ve skutečnosti provádí stejný mechanismus účinku jako předchozí léky, ale bohužel v důsledku užívání tohoto léku se zvyšuje riziko diabetes mellitus. Bohužel je tento lék méně účinný během období zotavení po transplantaci jater. Ale zároveň je tento lék předepisován, když dojde k transplantaci ledviny a je ve fázi odmítnutí.
Sirolimus
Tento lék, stejně jako předchozí dva, je plísňového původu, ale má jiný mechanismus účinku na lidský organismus. To, co dělá, je ničení proliferace.
Soudě podle recenzí jakojak pacientů, tak lékařů, je známo, že včasné použití léků během transplantace je zárukou, že se zvýší šance na přežití transplantovaného orgánu a zabrání se možným příčinám jeho odmítnutí.
Poprvé je pacient pod přísným dohledem specialistů, neustále sledují zdravotní stav pacienta, zaznamenávají různé reakce na určité podněty, vše je nutné, aby v případě prvních příznaků odmítnutí transplantovaného orgánu, je třeba se pokusit tomu zabránit.
