V medicíně je chrápání zvukový fenomén, vibrace, ke kterým dochází, když vzduch prochází zúženými dýchacími cestami. Tento stav není nezávislým onemocněním. Chrápání vždy naznačuje přítomnost patologického procesu v těle. Hlučné vdechování a vydechování vzduchu navíc výrazně zhoršuje kvalitu nočního spánku a obecně života ostatních členů rodiny. Chrápání je také zdravotní riziko. Často je jejím důsledkem výskyt syndromu obstrukční spánkové apnoe. Jedná se o patologii charakterizovanou častými epizodami zástavy dýchání během spánku. Aby se zbavili chrápání, lékaři pacientům často předepisují terapii CPAP. Zařízení lze zakoupit v prodejnách zdravotnických potřeb. Lékař ale musí přístroj vybrat. Jedině tak dosáhnete zlepšení a nepoškodíte si zdraví.
Cipap terapie: koncept
V současnosti jde o nejúčinnější léčbu chrápání i spánkové apnoe. Je důležité vědět, že terapie CPAP je metoda, která zahrnuje použití speciálnízařízení. Jedná se o malé zařízení skládající se z masky a kompresoru. První se musí nanést na obličej těsně před spaním večer.
Kompresor je navržen tak, aby vháněl vzduch do masky pod určitým tlakem.
Princip působení terapie sipapem je následující. Během provozu zařízení vzduch vstupuje trubicí do masky. Díky tomu jsou dýchací cesty spícího člověka nafouknuty proudem s určitým indikátorem tlaku. Moderní spotřebiče mají také zabudovaný zvlhčovač vzduchu. Je navržen tak, aby průchod vzdušných mas byl co nejpohodlnější.
Podle lékařských recenzí je terapie CPAP předepisována k odstranění blokády dýchacích cest. V souladu s tím je riziko spánkové apnoe výrazně sníženo.
Pozitivní účinky na tělo:
- spánek je normalizován, člověk se ráno snadno probouzí a odpoledne ho netrápí ospalost;
- minimalizace rizika mrtvice a infarktu myokardu;
- zvýšení stupně účinnosti;
- zlepšení mentální aktivity;
- zvýšení koncentrace;
- výrazné zlepšení paměti.
Je důležité vědět, že CPAP není krátkodobá léčba. V těžkých případech pacienti spí s maskou po zbytek života. Odpočinku to však vůbec nepřekáží. Podle recenzí pacientů terapie CPAP skutečně normalizuje spánek. Již první noc chrápání zmizí a ráno chybípocit přetížení a nedostatku spánku.
Indikace
Pokud člověk trpí dechovými pauzami ve spánku, je nutné předem absolvovat somnologické vyšetření. Umožňuje vám zjistit index apnoe. Pokud je tento indikátor 20 nebo více, je terapie sipapem povinná.
Pokud je index apnoe nižší než 20, jsou indikacemi pro léčbu následující stavy:
- denní ospalost, kterou však téměř nelze překonat;
- nespavost jakéhokoli druhu;
- zhoršení paměti;
- porucha koncentrace;
- psycho-emocionální nestabilita, člověk je nejčastěji podrážděný nebo depresivní;
- přítomnost patologií kardiovaskulární povahy (ICHS, arteriální hypertenze).
Pokud má osoba lehkou formu spánkové apnoe, ale nemá všechny výše uvedené stavy, terapie CPAP není předepsána.
Kontraindikace
Jako každá jiná léčba má i tato metoda řadu omezení. Lékaři říkají, že terapie CPAP je metoda, která nemá žádné absolutní kontraindikace.
S opatrností je přiděleno osobám trpícím:
- bulózní onemocnění plic;
- oční infekce, které se často opakují;
- chronická sinusitida;
- závažné respirační selhání;
- těžce dehydratovaný;
- nízký tlak;
- časté krvácení z nosu.
Pro posouzení proveditelnosti předepisování terapie CPAP lékař shromažďuje anamnézu. Je třeba věnovat pozornost léčbě lidí, kteří v minulosti měli pneumotorax, pneumocefalus, pneumomediastinum, distress syndrom, únik mozkomíšního moku, stejně jako lidé, kteří nedávno podstoupili operaci hypofýzy, mozku, vnitřního nebo středního ucha.
Procedura hospitalizace
Terapie CPap se provádí doma. Poprvé to však musíte projít ve zdravotnickém zařízení. Postup trvá dlouho. Je to z důvodu nutnosti provést řadu studií a vybrat tu nejpohodlnější masku.
Diagnostika se provádí ve spánkové laboratoři. Prvním krokem je komplexní vyšetření pacienta. Zahrnuje:
- anketa;
- posouzení parametrů dýchání;
- měření krevního tlaku;
- posouzení průchodnosti nosních cest;
- ústní zkouška;
- krevní test.
Poté musí odborník posoudit kvalitu spánku pacienta. Za tímto účelem se provádí určitý výzkum.
- Polysomnografie. Tato metoda umožňuje identifikovat příčinu chrápání nebo apnoe. Pacient je umístěn na pohovce ve speciální místnosti. Poté lékař umístí elektrody na hlavu, obličej, hrudník, rty, nohy, břicho a prst. Poté je pacient ponechán spát. Když spí, hlídá ho sestra nebo lékař.
- Stanovení indexu apnoe. Podstatou metody je počítání přestávek v dýchání během spánku.
Na základě diagnostických výsledků lékař potvrdí nebo vyloučí přítomnost apnoe a také vyhodnotí vhodnost předepsání terapie CPAP pro chrápání. Poté odborník vede rozhovor s pacientem, během kterého vybere zařízení pro domácí použití na základě zdravotního stavu člověka a jeho finančních možností.
Výběr masky
Tento produkt je během léčby v přímém kontaktu s tváří pacienta. V tomto ohledu je třeba k výběru masky přistupovat zodpovědně. Je důležité si uvědomit, že nejen účinnost, ale také délka léčby přímo závisí na tomto produktu.
Masky různých typů a velikostí jsou dostupné ve spánkových laboratořích. Při diagnostice je lékař na pacientovi vyzkouší, poté vypíše recept. Produkty mají standardní konektor, a proto jsou vhodné pro všechna zařízení určená pro terapii CPAP.
Nastavení nástroje
Po zakoupení je vhodné znovu kontaktovat somnologa a požádat ho o stanovení pohodlné a bezpečné úrovně tlaku pro pacienta. Je důležité připomenout, že terapie CPAP je metoda, jejíž podstatou je nafouknutí dýchacích cest. Abyste se zbavili chrápání a spánkové apnoe, musíte správně zvolit tlak.
Jeho minimální indikátor v sipap strojích je 4 cm vodního sloupce. Teoreticky si člověk může pořídit zařízení sám a nastavit ho na danou hodnotu. V praxi je však minimální tlak nedostatečný. Navíc většina lidípotíže s usínáním.
Zařízení fungují tak, že během 10-20 minut se indikátor tlaku postupně zvyšuje. Původní hodnota je ale čistě individuální. Proto se doporučuje kontaktovat svého lékaře, aby zařízení nastavil.
Domácí postup
Ve spánkové laboratoři podrobně vysvětlí, jak přístroj používat, nastavovat pro pacienta. V praxi je ovládání léku extrémně jednoduché:
- musíte si lehnout na postel a zaujmout pohodlnou polohu na spaní;
- připojte zařízení k síti a nasaďte si masku;
- zapněte zařízení a poté můžete usnout.
Indikátor tlaku se postupně zvyšuje z minimálního na terapeutický. Pokud se člověk v noci probudí a cítí se nepohodlně, stačí stisknout tlačítko a znovu se sníží.
Podle recenzí je domácí terapie CPAP účinným způsobem, jak se zbavit chrápání. Již po prvním zákroku se pacienti cítí dobře odpočatí a odpočatí.
Délka léčby
Lékaři nedoporučují zvažovat terapii CPAP jako krátkodobou metodu. Jednou z nevýhod metody je právě to, že je nutné neustále spát v masce. Především se to týká lidí s těžkou obstrukční spánkovou apnoe.
Pokud je onemocnění mírné nebo středně těžké, lékaři doporučují jeden ze dvou léčebných režimů.
- Provádějte terapii denně, ale spěte pouze s maskouprvních 4-5 hodin. V této době je spánek hluboký, takže do něj neruší vnější podněty. Ráno může maska začít způsobovat nepohodlí. V tuto chvíli jej lze odstranit. Jak ukazuje praxe, nemá to vliv na kvalitu léčby a odpočinku.
- Provádějte terapii v krátkých kurzech s přestávkami 2 dny. Ale musíte celou noc spát v masce. Kromě toho je terapie indikována ve dnech, kdy byla den předtím požita významná dávka jakéhokoli nápoje obsahujícího alkohol.
Je důležité pochopit, že pravidelnost je při léčbě důležitá. Podle recenzí většiny pacientů maska ve snu neovlivňuje kvalitu odpočinku samotného člověka ani jeho rodinných příslušníků.
Vybavení
V současné době se na trhu lékařského vybavení prodává velké množství zařízení pro terapii CPAP. K výběru zařízení je třeba přistupovat zodpovědně, protože kvalita ošetření závisí na jeho fungování.
Všechna zařízení jsou rozdělena do 3 tříd.
- III. Jedná se o základní vybavení, které není vybaveno dalšími funkcemi. Tato zařízení jsou zastaralá. Jsou zastoupeny maskou, trubicí a kompresorem. Zařízení mají řadu nevýhod spojených s tlakovými rázy. Lékaři proto doporučují pořídit si modernější vybavení, které vyloučí jejich výskyt a také zabrání úniku vzduchu zpod masky během spánku.
- II. Jedná se o zařízení, ve kterých je zabudována funkce pro kompenzaci ošetřovacího tlaku. Sledování ukazatelů se provádí pomocí speciálníhosenzor. Pokud například při nádechu poklesne tlak, zrychlí se otáčky motoru, čímž se udrží hodnota rovnající se hojivé. Jinými slovy, tato zařízení se nezávisle přizpůsobují rytmu lidského dýchání. Kromě toho jsou během používání vyloučeny tlakové rázy. Lékaři nejčastěji doporučují nákup zařízení SomnoSoft 2e.
- I. Tato zařízení jsou nejmodernější. Sami se přizpůsobují potřebám člověka. Nastavení však může být zmatené, pokud například zpod masky uniká vzduch. Výhodou takových zařízení je přítomnost paměťové funkce, která umožňuje vyhodnocovat kvalitu spánku a sledovat dynamiku změn. Nejčastěji lékaři doporučují přístroj Prisma 20A.
Každá třída má výhody i nevýhody. Obecně však odborníci doporučují používat zařízení třídy II. Jsou relativně levné a poskytují maximální terapeutický účinek.
Nežádoucí účinky
Lékař by měl při předepisování terapie CPAP říci, co to je. Specialista také nemá právo mlčet o následcích. Pacient musí být připraven na to, že během adaptace mohou nastat následující stavy:
- sucho v ústech a nosu;
- podráždění pokožky obličeje;
- porucha srdečního rytmu;
- podráždění očí.
Údaje o stavu projdou po nějaké době samy.
Závěr
Cipap terapie je moderní metoda pro léčbu chrápání a syndromu obstrukční spánkové apnoe. Jeho podstataje rozšíření dýchacích cest během spánku. Výsledkem je, že člověk plně odpočívá, ráno se snadno probouzí a během dne zaznamenává zvýšený stupeň účinnosti.
