Kosti jsou plastické útvary, zejména v raném dětství. Jejich buňky – osteocyty jsou schopny se rozdělit na polovinu a sílit. Některé kosti se skládají z několika částí a s věkem se spojí do monolitického útvaru a ztvrdnou. Epifyzární deska je zodpovědná za jeden z hlavních rysů kostí - jejich rychlý růst do délky. Takto rostou trubkovité dlouhé kosti – ruce a nohy.
Jak se kost novorozence vyvine ve zralou, ztvrdlou kost dospělého? Tento proces se vyskytuje v mladé tkáni chrupavky a nazývá se osifikace. Díky struktuře chrupavky jsou dětské kosti velmi pružné a v případě zlomeniny rychle srůstají. Ale již v dospívání je oblast růstu znatelně zmenšena
Funkce epifyzární chrupavky v kosti
Dětská kost se obnovuje velmi rychle. Kostní tkáň má nejprve síťovitou strukturu, poté je nahrazena lamelární se sekundárními Haversovými strukturami. Od narození do puberty rychle kostirostou díky speciální struktuře epifyzární chrupavky.
Tato chrupavka se nachází mezi diafýzou a epifýzou. Epifýza je zesílený kloubní povrch kosti a diafýza je její dlouhá část. Buňky epifyzární oblasti (růstové zóny) se dělí na poloviny a hromadí se. Postupně se tvoří oblasti osifikace, které pak srůstají a tvoří tvrdou a elastickou kost - ochranu červené kostní dřeně.
Tubulární kosti rostou do délky. Periosteum je zodpovědné za růst do šířky. Růst nastává díky hormonu somatotropinu. Je produkován hypofýzou. Kromě růstového hormonu jsou pro růst potřebné i některé další látky – inzulin a hormony štítné žlázy.
Nedostatek hormonu nebo nedostatek vápníku kvůli špatné výživě vede k tomu, že dítě roste pomalu a roste poměrně krátce. Ale někdy je příčinou také dědičnost.
Po pubertě se růst kostní tkáně výrazně zpomaluje. A před 21. rokem ztvrdnou všechny velké kosti. Ztvrdnou i epifyzární chrupavky v kloubech; spíše jsou nahrazeny hyalinní chrupavkou, která zajišťuje tlumení nárazů a snižuje tření při kontaktu pohyblivých částí kloubu. Kloubní chrupavku je třeba chránit od velmi mladého věku.
Zóna růstu, postupně se zmenšující, téměř úplně zmizí. Drobné kosti kostry u mužů osifikují do 25 let. U žen dokonce ve věku 22–23 let.
Jak kost tvrdne?
Během obdobíV děloze se u plodu vyvíjí látka zvaná mezenchym. Po narození je nahrazena chrupavkou a poté je postupně epifyzární chrupavka nahrazena zralou kostní tkání.
Dítě má tedy mezi diafýzou (tělo kosti) a epifýzou relativně měkkou strukturu. Jedná se o epifyzární chrupavku. Během aktivního růstu dítěte dochází k procesu primární a poté sekundární osifikace. To znamená, že chondrocyty (buňky chrupavky) jsou nahrazeny osteoblasty, které jsou zase nahrazeny osteocyty.
Osteoblastové buňky aktivně produkují mezibuněčnou látku a poté kalcifikují a mění se na osteocyty. Osteoblasty jsou mladé kostní buňky; pomáhají ladit vápenaté soli v kostní matrici. A osteocyty jsou již zatvrdlé zralé buňky. Tkáň chrupavky v procesu kalcifikace osteoblastů se pomalu rozpouští. Epifyzární chrupavka se tak promění v kost dospělého člověka.
Lze napravit křivé nohy dítěte
Děti mají často takový problém, jako je nesprávný (křivý) růst kostní tkáně. Jak to lze opravit? K tomu se destičky umístí do epifyzárních chrupavek obou nohou na jedné straně chrupavky. Díky jejich růstu pokračuje pouze na jedné straně a po několika letech se kosti u dítěte vyrovnají díky korekci úhlu.
Blíž k 13-14 letům jsou plotny odstraněny, takže další růst pokračuje bez překážek, rovnoměrně na obou stranách.
Faktory ovlivňující růst kostí
Existuje několik principů růstu kostítkaniny, které P. F. Lesgaft. O práci hormonu již víme, co ještě je třeba pochopit? Takže, aby epifyzární chrupavka rychle rostla, je nutné konzumovat s jídlem hodně vápníku a hořčíku. Ale kosti také potřebují cvičení:
- Vývoj kostí závisí na svalové aktivitě.
- A také tvorba kosti závisí na procesech napětí a stlačení. Je známo, že v místě, kde je sval připojen šlachou ke kosti, se tvoří kostní výrůstek.
- Tvar kosti závisí na vnějším tlaku, který na ni působí. Teenagerům se doporučuje častěji viset na hrazdě, například pro stimulaci růstu kostí.
Jak vidíme, růst epifyzární chrupavky závisí na mnoha faktorech. Nemyslete si, že je to 100% způsobeno geny. K růstu kostí dochází při určité úrovni stresu. A druhou podmínkou je, že trénink nesmí chybět.
Osteomyelitida chrupavky
Jak děti, tak dospělí mají někdy kostní léze zvanou osteomyelitida. Jedná se o zánětlivé onemocnění. Pokud má dítě infekci epifyzární chrupavky, pak mluvíme o epifyzární osteomyelitidě. U dospělých tato chrupavková destička zůstává malá.
Zánět vzniká v důsledku otevřených zlomenin, kdy se infekce dostane do kostní tkáně. Může se také vyvíjet dlouhou dobu vedle kosti v měkkých tkáních a postupně se přesouvat do kosti. V takových případech mluví o sekundární epifyzární infekci.
Zlomeniny v oblasti růstu kostí v dětství
Poranění epifyzární chrupavky tvoří 15 % všech dětských zlomenin. Apolovina z nich se vyskytuje v lokti nebo předloktí. Děti si častěji zraňují růstovou zónu při hraní fotbalu, gymnastiky nebo atletiky.
Pokud u dětí dojde ke zlomeninám v oblasti růstu kostí, pak je prognóza velmi dobrá. I když je zlomenina v loketním nebo kolenním kloubu. Náplasti rostou překvapivě rychle. Ale u teenagera je epifyzární chrupavka v kloubu již částečně zkostnatělá struktura a všechny prvky kloubu musí být jasně obnoveny. Jinak se v dospělosti může v místě přerostlé zlomeniny objevit silná bolest.
Závěr
Jakým mechanismem dochází k růstu kostí? Díky této chrupavkové tkáni.
Dětské kosti jsou stále velmi pružné. Jejich epifyzární chrupavka má stále málo oblastí osifikace. Proces osifikace, tedy náhrada osteoblastů osteocyty, trvá až 25 let. Epifyzární ploténka je zbytkem elastické chrupavkové vrstvy mezi epifýzou a diafýzou.
