Syndrom bolesti doprovází mnoho patologických změn, které se vyskytují v těle. Pro boj s těmito příznaky byly vyvinuty NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Dokonale anestetizují, zmírňují zánět, snižují otoky. Léky však mají velké množství vedlejších účinků. To omezuje jejich použití u některých pacientů. Moderní farmakologie vyvinula nejnovější generaci NSAID. U těchto léků je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí nepříjemné reakce, ale zůstávají účinnými léky na bolest.
Princip dopadu
Co způsobuje účinek NSAID na tělo? Působí na cyklooxygenázu. COX má dvě izoformy. Každý z nich má své vlastní funkce. Takový enzym (COX) vyvolává chemickou reakci, jejímž výsledkem je arachidonkyselina se přeměňuje na prostaglandiny, tromboxany a leukotrieny.
COX-1 je zodpovědný za produkci prostaglandinů. Chrání žaludeční sliznici před nepříjemnými vlivy, ovlivňují funkci krevních destiček a ovlivňují i změnu prokrvení ledvinami.
COX-2 normálně chybí a je to specifický zánětlivý enzym syntetizovaný cytotoxiny a jinými mediátory.
Účinek NSAID jako inhibice COX-1 má mnoho vedlejších účinků.
Nový vývoj
Není žádným tajemstvím, že první generace NSAID měla nepříznivý účinek na žaludeční sliznici. Vědci si proto dali za cíl snížit nežádoucí účinky. Byl vyvinut nový formulář pro vydání. V takových přípravcích byla účinná látka ve speciální skořápce. Kapsle byla vyrobena z látek, které se v kyselém prostředí žaludku nerozpouštěly. Začaly se rozpadat, až když se dostaly do střev. To umožnilo snížit dráždivý účinek na žaludeční sliznici. Nepříjemný mechanismus poškození stěn trávicího traktu je však stále zachován.
To donutilo chemiky syntetizovat zcela nové látky. Od předchozích léků se zásadně liší mechanismem účinku. NSAID nové generace se vyznačují selektivním účinkem na COX-2 a také inhibicí tvorby prostaglandinů. To vám umožní dosáhnout všech potřebných účinků - analgetických, antipyretických, protizánětlivých. Současně umožňují NSAID nejnovější generaceminimalizovat vliv na krevní srážlivost, funkci krevních destiček, žaludeční sliznici.
Protizánětlivý účinek je způsoben snížením propustnosti stěn krevních cév a také snížením produkce různých zánětlivých mediátorů. Díky tomuto účinku je minimalizováno podráždění nervových receptorů bolesti. Vliv na určitá centra termoregulace umístěná v mozku umožňuje nejnovější generaci NSAID dokonale snížit celkovou teplotu.
Indikace pro použití
Účinky NSAID jsou široce známé. Účinek takových léků je zaměřen na prevenci nebo snížení zánětlivého procesu. Tyto léky mají vynikající antipyretický účinek. Jejich účinek na organismus lze přirovnat k účinku narkotických analgetik. Kromě toho mají analgetické, protizánětlivé účinky. Užívání nesteroidních antirevmatik dosahuje širokého rozsahu v klinickém prostředí i v každodenním životě. Dnes je to jeden z nejpopulárnějších léků.
Pozitivní dopad je zaznamenán s následujícími faktory:
- Nemoci pohybového aparátu. Při různých výronech, pohmožděninách, artrózách jsou tyto léky prostě nenahraditelné. NSAID se používají pro osteochondrózu, zánětlivou artropatii, artritidu. Lék má protizánětlivý účinek při myositidě, vyhřezlé ploténce.
- Silná bolest. Léky se poměrně úspěšně používají při žlučových kolikách, gynekologických onemocněních. Odstraňují bolest hlavydokonce i migréna, potíže s ledvinami. NSAID se úspěšně používají u pacientů v pooperačním období.
- Teplota. Antipyretický účinek umožňuje použití léků na onemocnění různé povahy, a to jak u dospělých, tak u dětí. Takové léky jsou účinné i při horečce.
- Trombogeneze. NSAID jsou protidestičkové léky. To umožňuje jejich použití při ischemii. Jsou profylaktické proti srdečnímu infarktu a mrtvici.
Klasifikace
Asi před 25 lety bylo vyvinuto pouze 8 skupin NSAID. Dnes se toto číslo zvýšilo na 15. Přesný počet však nedokážou uvést ani lékaři. Poté, co se NSAID objevily na trhu, rychle získaly širokou popularitu. Léky nahradily opioidní analgetika. Protože na rozdíl od posledně jmenovaných nevyvolaly respirační depresi.
Klasifikace NSAID zahrnuje rozdělení do dvou skupin:
- Staré drogy (první generace). Tato kategorie zahrnuje známé léky: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Nová NSAID (druhá generace). Za posledních 15–20 let farmakologie vyvinula vynikající léky, jako jsou Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Toto však není jediná klasifikace NSAID. Léky nové generace se dělí na nekyselé deriváty a kyseliny. Nejprve zvažte poslední kategorii:
- Salicyláty. Tato skupina NSAID obsahuje léky: Aspirin, Diflunisal,"Lysinmonoacetylsalicylát".
- Pyrazolidiny. Zástupci této kategorie jsou léky: Fenylbutazon, Azapropazon, Oxyfenbutazon.
- Oxycams. Jedná se o nejinovativnější NSAID nové generace. Seznam léků: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Léky jsou drahé, ale jejich účinek na tělo trvá mnohem déle než u jiných NSAID.
- Deriváty kyseliny fenyloctové. Tato skupina NSAID obsahuje fondy: Diclofenac, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceklofenac.
- Přípravky kyseliny anthranilové. Hlavním představitelem je droga Mefenaminate.
- Prostředky kyseliny propionové. Tato kategorie obsahuje mnoho vynikajících NSAID. Seznam léků: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Kyselina thiaprofenová, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Deriváty kyseliny isonikotinové. Hlavní lék "Amizon".
- Přípravky pyrazolonu. Do této kategorie patří známý lék "Analgin".
Sulfonamidy jsou nekyselé deriváty. Tato skupina zahrnuje léky: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulid.
Nežádoucí účinky
Nesteroidní antirevmatika nové generace, jejichž seznam je uveden výše, účinně působí na organismus. Prakticky však neovlivňují fungování gastrointestinálního traktu. Tyto léky se vyznačují dalším pozitivním bodem: NSAID nové generace nemají zničující účinektkáně chrupavky.
I tak účinné prostředky však mohou vyvolat řadu nežádoucích účinků. Měly by být známy, zvláště pokud je lék užíván po dlouhou dobu.
Hlavní vedlejší účinky mohou být:
- závratě;
- ospalý;
- bolest hlavy;
- fatigue;
- zvýšená srdeční frekvence;
- zvýšení tlaku;
- lehká dušnost;
- suchý kašel;
- poruchy trávení;
- vzhled bílkovin v moči;
- zvýšená aktivita jaterních enzymů;
- kožní vyrážka (přesná);
- retence tekutin;
- alergie.
Při užívání nových NSAID zároveň není pozorováno poškození žaludeční sliznice. Léky nezhoršují vředy s krvácením.
Doporučení pro použití
Nejlepší protizánětlivé vlastnosti mají přípravky kyseliny fenyloctové, salicyláty, pyrazolidony, oxikamy, alkanony, kyselina propionová a sulfonamidy.
Léky "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" nejúčinněji zmírňují bolesti kloubů. Toto jsou nejlepší NSAID pro osteochondrózu. Výše uvedené léky, s výjimkou léku "Ketoprofen", mají výrazný protizánětlivý účinek. Tato kategorie zahrnuje nástroj "Piroxicam".
Účinná analgetika jsou Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.
Movalis se stal lídrem mezi nejnovější generací NSAID. Tento nástrojpovoleno používat po dlouhou dobu. Protizánětlivé analogy účinného léku jsou Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol a Amelotex.
Movalis
Tento lék je dostupný ve formě tablet, rektálních čípků a roztoku pro intramuskulární injekci. Činidlo patří k derivátům kyseliny enolové. Lék má vynikající analgetické a antipyretické vlastnosti. Bylo zjištěno, že téměř u každého zánětlivého procesu má tento lék příznivý účinek.
Indikace pro použití léku jsou osteoartritida, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida.
Měli byste si však být vědomi toho, že užívání léku má kontraindikace:
- přecitlivělost na kteroukoli složku léku;
- peptický vřed v akutním stadiu;
- závažné selhání ledvin;
- vředové krvácení;
- závažné selhání jater;
- těhotenství, krmení dítěte;
- závažné srdeční selhání.
Nevhodné pro děti do 12 let.
Dospělým pacientům s diagnózou osteoartrózy se doporučuje užívat 7,5 mg denně. V případě potřeby lze tuto dávku zvýšit 2krát.
U revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy je denní dávka 15 mg.
Pacienti náchylní k nežádoucím účinkům by měli být mimořádně opatrníefekty. Lidé s těžkým selháním ledvin, kteří jsou na hemodialýze, by neměli užívat více než 7,5 mg denně.
Náklady na lék "Movalis" v tabletách 7,5 mg, č. 20, jsou 502 rublů.
Názor spotřebitele na léky
Recenze mnoha lidí, kteří jsou náchylní k silné bolesti, naznačují, že Movalis je nejvhodnějším lékem pro dlouhodobé užívání. Je pacienty dobře snášen. Navíc jeho dlouhý pobyt v těle umožňuje užít lék jednorázově. Velmi důležitým faktorem je podle většiny spotřebitelů ochrana tkání chrupavky, protože lék na ně nemá nepříznivý vliv. To je velmi důležité pro pacienty, kteří užívají lék na osteochondrózu, artrózu.
Kromě toho lék dokonale ulevuje od různých bolestí - bolesti zubů, hlavy. Pacienti věnují zvláštní pozornost působivému seznamu vedlejších účinků. Při užívání nesteroidních antirevmatik nebyla léčba i přes varování výrobce komplikována nepříjemnými následky.
Celecoxib
Účinek tohoto léku je zaměřen na zmírnění stavu pacienta s osteochondrózou a artrózou. Lék dokonale odstraňuje bolest, účinně zmírňuje zánětlivý proces. Nebyly zjištěny žádné nepříznivé účinky na trávicí systém.
Indikace pro použití uvedené v návodu jsou:
- psoriatická artritida;
- osteoartritida;
- revmatoidní artritida;
- ankylozujícíspondyloartróza.
Tento lék má řadu kontraindikací. Lék navíc není určen pro děti do 18 let. Zvláštní pozornost by měla být věnována lidem s diagnózou srdečního selhání, protože lék zvyšuje náchylnost k zadržování tekutin.
Cena léku se liší v závislosti na balení v rozmezí 500-800 rublů.
Názor spotřebitele
Recenze o tomto léku jsou poměrně rozporuplné. Někteří pacienti díky tomuto léku dokázali překonat bolesti kloubů. Jiní pacienti tvrdí, že lék nepomohl. Tento prostředek tedy není vždy účinný.
Neužívejte drogu sami. V některých evropských zemích je tento lék zakázán, protože má kardiotoxické účinky, což je pro srdce značně nepříznivé.
Lék "nimesulid"
Tento lék má nejen protizánětlivé a protibolestivé účinky. Nástroj má také antioxidační vlastnosti, díky nimž lék inhibuje látky, které ničí chrupavku a kolagenová vlákna.
Použito, když:
- artritida;
- artróza;
- osteoartritida;
- myalgie;
- artralgie;
- bursitis;
- horečka;
- různé bolestivé syndromy.
Zároveň má lék velmi rychle analgetický účinek. Pacient pocítí úlevu zpravidla do 20 minut potéužívání drogy. Proto je tento lék velmi účinný při akutní záchvatovité bolesti.
Téměř vždy je lék pacienty dobře snášen. Někdy se však mohou vyskytnout vedlejší účinky, jako je závratě, ospalost, bolest hlavy, nevolnost, pálení žáhy, hematurie, oligurie, kopřivka.
Výrobek není schválen pro použití těhotnými ženami a dětmi do 12 let. S extrémní opatrností by měli užívat lék "Nimesulid" lidé s arteriální hypertenzí, poruchou funkce ledvin, zraku nebo srdce.
Průměrná cena léku je 76,9 rublů.
Co říkají spotřebitelé?
Recenze na drogu jsou téměř vždy pozitivní. Vzhledem k tomu, že lék dokonale odstraňuje bolest a snižuje vysokou teplotu, dokonale bojuje proti zánětlivým procesům.
Mnoho pacientů uvádí, že úleva od příznaků přichází dostatečně rychle a trvání účinku je asi osm hodin.
Vynikající prostředek dokonale odstraňuje zubní, traumatické a artritické bolesti. Lék je schopen zmírnit nepohodlí způsobené skřípnutím nervu.
Xefocam
Tento lék patří do skupiny oxycams. Tato skupina NSAID se vyznačuje zvýšeným poločasem rozpadu, v důsledku čehož se účinek léku prodlužuje. To umožnilo výrazně snížit frekvenci užívání léků. Proto je riziko nežádoucích účinků sníženo.
Lék "Ksefokam" má nejvyššíschopnost ulevit od bolesti. Jeho analgetický účinek je co do síly srovnatelný s účinkem morfinu. Na rozdíl od posledně jmenovaného však lék není návykový a neovlivňuje centrální nervový systém.
Během testování bylo zjištěno, že lék odstraňuje bolest po dobu 12 hodin.
Cena léku ve formě tablet (8 mg) pro balení č. 10 je 205 rublů.
Rofekoxib
Lék má protizánětlivý analgetický, dekongestantní a antipyretický účinek. Účinný lék je předepsán na následující onemocnění:
- chronická periartritida;
- revmatoidní artritida;
- tendinitis;
- bursitis;
- zranění šlach, vazů, svalů.
Rofecoxib zároveň docela účinně odstraňuje různé symptomy bolesti způsobené neuralgií, osteochondrózou, pulpitidou. Nástroj dokonale zmírňuje lumbago, bolesti zubů, radikulární syndrom.
Lék by neměli užívat pacienti s bronchiálním astmatem, po srdečním infarktu, mrtvici. Nepoužívejte pro osoby s rakovinou, hypertenzí a aterosklerózou. Droga je zakázána pro děti do 12 let. Kromě toho je vhodné před použitím pečlivě prostudovat možné vedlejší účinky.
Parekoxib
Toto je vynikající nástroj ke snížení zánětlivých reakcí a pomáhá snížit citlivost receptorů bolesti. Tento lék je žádaný pro pacienty podstupující operaci.
Vylučujebolestivé syndromy střední a těžké intenzity. Předepisuje se po endoprotetice kyčelních a kolenních kloubů, hysterektomii, bypassu koronárních tepen, používaném v zubní praxi.
Dávka léku je čistě individuální. Záleží na klinické situaci a indikacích. Přípravek není určen pro děti do 18 let.
Příprava na Arcoxia
Lék má jiný název – „etorikoxib“. Nástroj má vysoké protizánětlivé, analgetické vlastnosti. Droga přispívá k inhibici impulsu bolesti.
Pacienti s onemocněním pohybového aparátu se pomocí tohoto prostředku zbaví ranní ztuhlosti. Mají zlepšení pohyblivosti kloubů, snižuje se intenzita zánětu a syndrom bolesti je dokonale zastaven. Po užití se terapeutický účinek dostaví do dvaceti čtyř minut. Účinná látka léku je dokonale absorbována z krevního řečiště. Lék má vysokou biologickou dostupnost. Tento indikátor je 100 %.
Pouze lékař může předepsat dávku léku. Zpravidla se pohybuje od 60 mg do 120 mg během dne.
Tento produkt není určen pro těhotné ženy a děti do 16 let.
Závěr
Moderní farmakologie nestojí na místě. Vyvíjejí se nová, účinnější NSAID. Výše uvedený seznam vynikajících léků nové generace vám umožňuje vybrat si nejlepší lék na jakoukoli patologii. Je však třeba mít na pamětiže tyto léky nejsou schopny nemoc vyléčit. Mají pouze protizánětlivý a analgetický účinek.
