Ledviny plní v těle velmi důležitou funkci, protože pomáhají čistit krev, odstraňují přebytečnou tekutinu a normalizují rovnováhu vody a zásad. Zastavení fungování tohoto orgánu vede k intoxikaci těla a smrti pacienta. Aby se předešlo smrti a zlepšila se pohoda člověka před transplantační operací, používá se přístroj „umělé ledviny“.
K čemu je hemodialýza
Vlivem různých patologií je množství funkční ledvinové tkáně prudce sníženo. Tento stav se nazývá selhání ledvin. Existují určité faktory, které přispívají k jeho výskytu, zejména jako:
- pyelonefritida;
- onkologická onemocnění;
- zhoršení metabolických procesů;
- nemoci krvetvorných orgánů.
Selhání ledvin vyvolává intoxikaci organismu, vede k hromadění metabolických produktů a toxinů v krvi a také nedostatečně dobrému vylučování tekutin.
V tomto případě je indikována transplantace tohoto orgánu,proces čekání na vhodného dárce však může trvat dlouho, proto se používá stroj na „umělé ledviny“. Hemodialýza pomáhá prodloužit život pacienta, umožňuje udržet normální stav před transplantací a také umožňuje vést aktivní život.
Hlavní typy zařízení
Hemodialýzu lze provádět nejen v nemocnici, ale také doma, protože existují malá zařízení pro domácí použití nebo trvalé nošení.
Z funkčního hlediska se aparát „umělé ledviny“liší pouze některými technickými vlastnostmi a oblastí membrány. Kromě toho je velmi důležitá úroveň vyrobitelnosti, protože v moderních zařízeních je řešení připraveno samotným zařízením podle dostupných ukazatelů.
Monitorovací systém je docela dobrý a umožňuje vám kontrolovat úroveň změny tlaku nebo hemoglobinu a poté nezávisle upravovat složení roztoku. To však umí pouze objemný přístroj „umělé ledviny“Dialog+, stejně jako přístroje Gambra, Baxter-1550 používané v nemocničním prostředí. Možnosti přenosných modelů, zejména těch, které jsou určeny k nošení na opasku, jsou značně omezené.
Lůžková zařízení
Moderní zdravotnické přístroje pro hemodialýzu jsou vysokorychlostní a vysoce přesný počítač určený pro kvalitní a nepřetržité sledování stavu pacienta aanalýza ukazatelů. Přístroj "umělá ledvina" "Fresenius" je považován za docela dobrý a funkční přístroj. Jeho hlavní výhodou je, že vývojáři implementovali moderní software. To ušetří lékařům neustálé sledování.
Přístroj na umělé ledviny 4008S dokáže automaticky vypočítat průtok roztoku, řídit dávkování, monitorovat hladinu hemoglobinu a také měřit krevní tlak.
Přenosné domácí spotřebiče
Nyní široce vyráběná zařízení určená pro domácí použití. Výrobci přístrojů na "umělé ledviny" každý rok své produkty stále více zdokonalují a nejmodernější z nich se navlékají na pás a váží pouhých 4-7 kilogramů. V tomto případě se hemodialýza provádí denně a doba trvání procedury je 2-4 hodiny. Mnoho lékařů považuje tuto metodu za nejúčinnější, proto je v evropských zemích velmi běžná. Navzdory skutečnosti, že cena zařízení "umělé ledviny" pro domácí použití je poměrně vysoká (od 5 tisíc dolarů), mnoho lidí dává přednost použití tohoto konkrétního typu produktu.
Mezi hlavní výhody této metody patří bezpečnost a snadné použití. Zařízení má však některé nevýhody, mezi které patří vysoká cena a také potřeba pozorování.zdravotnický pracovník, zvláště zpočátku.
Funkce umělých ledvin
Přístroj "umělá ledvina" se používá v případě, že vlastní tělo ztratí funkčnost o 85-90%. Toto zařízení pomáhá:
- odstranění močoviny z krve;
- zlepšit metabolické procesy;
- odstraňte přebytečnou tekutinu;
- kontrola acidobazické rovnováhy;
- předcházet krevním sraženinám.
Navíc pomáhá nasytit krev vzduchem, což zlepšuje pohodu pacienta. Díky moderní přenosné technologii lze hemodialýzu provádět v jakoukoli vhodnou dobu, aniž byste museli opustit domov.
Jak zařízení funguje
Princip fungování přístroje „umělá ledvina“je založen na tom, že přístroj odebírá krev pacientovi, čistí ji a vrací zpět. Zařízení se skládá ze 3 hlavních bloků, které plní odlišnou funkci. Jednotka na zpracování krve se skládá z čerpadel pro její přepravu, systému odvodu vzduchu a také senzorů, které umožňují sledovat úroveň tlaku v žilách a tepnách. Blok pro tvorbu roztoku obsahuje systém míchání vody a koncentrátu. Součástí je také systém pro sledování úrovně filtrace a detekci krve v roztoku. Dialyzátor obsahuje membránu určenou pro hemodialýzu.
Zařízení může být podle své struktury lamelární nebo kapilární. Desková zařízení se vyznačují tím, že s jejich pomocí je to velmi pohodlnékontrolují úroveň filtrace krve a také snižují riziko trombózy.
Kapilární přístroje se vyznačují tím, že využívají membránu, kterou je krev přiváděna jedním směrem a roztok dialyzátu se vrací zpět připravený k dlouhodobému použití.
Skupina vědců v roce 2010 vyvinula zařízení implantované do těla pacienta a úspěšně jej uvedlo do praxe. Takové zařízení je kompaktní a nezpůsobuje nepříjemnosti. Funguje při intenzivním krevním tlaku a nevyžaduje elektřinu.
Jak stroj funguje
Princip fungování přístroje „umělá ledvina“je založen na tom, že je napojen na oběhový systém člověka, krev z žilního systému se začíná přesouvat do membrány. Na druhé straně přichází dialyzační roztok pro čištění. Díky tomu se krev zbaví toxinů. Vyčištěná krev pak proudí zpět do žilního systému.
Dialyzát se připravuje předem s ohledem na charakteristiky pacienta a jeho fyzický stav. Systém zařízení samostatně vytváří roztok pomocí destilované vody a koncentrovaného prostředku podle dostupných parametrů. Po zákroku je jeho účinnost hodnocena podle několika parametrů.
Provádění hemodialýzy na přístroji "umělá ledvina"
Čištění krve se obecně provádí 2-4krát týdně. S průběhem akutní formy onemocnění se ukazuje její každodenní provádění. Samotný proces je řízen nefrologem popřresuscitátor a může trvat 2 až 7 hodin.
Hemodialýza se provádí v nemocnici nebo na ambulanci. Před zákrokem musíte pacienta zvážit, abyste zjistili množství přebytečné tekutiny, kterou je třeba z těla odstranit, a také změřit puls a tlak. Poté se pacient posadí do křesla, lékař zavede do žíly katetr a napojí jej na přístroj. Krev je nasávána do komory dialyzátoru, poté prochází filtračním systémem a v přečištěné formě se vrací zpět do těla. Složení roztoku a jeho koncentrace jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta.
Během hemodialýzy musí být pacient v klidu a nehybně ležet. Poté se změří hladina močoviny.
Zpětná vazba od pacientů a lékařů ohledně postupu hemodialýzy je smíšená. Mnozí věří, že je to jediná záchrana, když neexistuje možnost transplantace orgánů. Lékaři říkají, že díky nástupu moderních přístrojů se postup stal bezpečnějším, a pokud je prováděn správně, mohou pacienti žít 20-30 let. Udržování zdravého životního stylu a stravy je však také důležité.
Někteří pacienti hlásí výskyt vedlejších účinků po zákroku a také zhoršení stavu. Lékaři poznamenávají, že tělo každého člověka je individuální, takže byste neměli očekávat stejný účinek zařízení na různé lidi.
Indikace k postupu
Přístroj "umělýledviny" se používá u patologických stavů, kdy neexistuje jiný způsob, jak očistit krev od nahromaděných jedů a toxinů. Mezi hlavní indikace zákroku patří:
- akutní selhání ledvin;
- chronický nedostatek;
- pyelonefritida;
- hyperhydratace;
- otrava toxickými látkami;
- otrava etylalkoholem.
Všechna tato onemocnění nejsou absolutní indikací k čištění krve, proto je před předepsáním zákroku nutné provést testy krve a moči ke stanovení hladiny škodlivých látek. Může být také předepsán pro diabetes mellitus, protože se normalizuje hladina cukru, což pomáhá prodloužit život pacienta.
Kontraindikace zákroku
Hemodialýza má také určité kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu. Kontraindikace zahrnují stavy jako:
- nemoci krve;
- srdeční onemocnění;
- poškození centrálního systému a různé duševní poruchy;
- infekční onemocnění;
- těžká hypertenze;
- tuberkulóza vnitřních orgánů;
- onkologická onemocnění.
Jednou z kontraindikací je navíc věk pacienta nad 80 let.
Diety
Výsledky hemodialýzy do značné míry závisí na výživě. V tomto případě může nedodržování diety vést ke zhoršení stavu. Je přidělena kindividuálně, protože je velmi důležité vzít v úvahu doporučení nefrologa, kardiologa a endokrinologa. Hlavní zásady diety jsou:
- omezený příjem soli;
- vylučte ze stravy potraviny bohaté na draslík;
- eliminujte potraviny, které podporují zadržování tekutin;
- kontrola množství vápníku v těle;
- snižte příjem cukru.
Je také vhodné omezit příjem tekutin a hlídat si váhu, protože přibrat pár kilogramů svědčí o nevyvážené stravě. Produkty jsou přednostně vařené nebo dušené. Výživa by měla být dílčí a vyvážená.
Možné komplikace a vedlejší účinky
Procedura čištění krve není tak bezpečná, jak bychom chtěli. Umělá ledvina v některých případech vede k vedlejším účinkům, jako jsou:
- svědění kůže v místě zavedení katétru;
- pokles počtu červených krvinek;
- tlakové rázy;
- bolest a svalové křeče;
- poruchy spánku;
- snížení pevnosti kostí.
Existuje také možnost vážnějších komplikací, jako je zánět osrdečníku. Může dojít k poruše zařízení s následkem smrti pacienta.
