Katarální sinusitida je zánětlivý proces ve frontálním sinu způsobený infekčními agens, který se může vyskytnout sám o sobě, ale je často komplikací onemocnění nosohltanu. Nemoc je nebezpečná v těsné blízkosti mozku, proto vyžaduje okamžitou léčbu.
Definice pojmu
Frontitida je zánětlivý proces ve frontálním sinu. Katar je patologický proces postihující sliznici vystýlající prostor v čelní kosti. Při katarálním zánětu dochází k produkci hlenových a serózních výtoků, deskvamaci buněk epiteliální vrstvy čelních dutin.
Katarální sinusitida může být akutní nebo může mít chronický průběh po neúčinných terapeutických opatřeních nebo při absenci léčby v průměru dva měsíce.
Zánět čelního sinu může být jednostranný a oboustranný. Sinusy jsou od sebe odděleny přepážkou, kterou lze odmítnoutjedna ze stran. Náhodou je to horizontální, pak se sinusy budou nazývat horní a dolní sinusy. Asi pět procent lidí nemá žádné dutiny v předních kostech, což lze vidět na rentgenových snímcích.
Příčiny onemocnění
Frontitida se vyvíjí z různých infekčních a neinfekčních důvodů.
Infekční virové, bakteriální nebo plísňové léze mukózní membrány dutin jako nezávislé onemocnění jsou extrémně vzácné. Hlavním mechanismem přispívajícím k zánětu čelního sinu je přenos infekce z nosu a jeho dutin (čelistní, etmoidní, sfenoidální) do čelních dutin. K tomu dochází kanálem, který spojuje střední průduch na každé straně s příslušnými čelními dutinami.
Infekce může přispívat k: snížené imunitě, hypotermii, chronickým onemocněním nosohltanu, zubním kazům, vychýlení nosní přepážky, poraněním a cizím tělesům nosu, adenoidům u dětí, nosním polypům, alergické rýmě.
Klinické projevy u dospělých
Příznaky katarální frontitidy u dospělých jsou projevy celkové intoxikace: horečka, únava, pocení a celková slabost.
Vzhledem k otokům sliznic lemujících nejen nosní průchody, ale i dutiny, je dýchání obtížné na jednu nebo obě strany.
Bolesti hlavy jsou pozorovány ve frontálních dutinách (čelo, oči, nadočnicové oblouky). Zvýšená bolest hlavy je zaznamenána při sehnutí, stisknutí.
Katarální zánět je charakterizován výdechem sekretu slizniční struktury. Obvykle se to děje ráno po vstávání z postele. Také vám mohou slzet oči.
U chronické formy onemocnění se často vyskytuje porucha vnímání pachů. Tato porucha přispívá ke snížení chuti k jídlu.
Bilaterální katarální frontální sinusitida se projeví výše uvedenými příznaky, které postihují pravou i levou stranu.
Zánět čelních dutin u dětí
Zánět čelních dutin se objevuje až ve věku 5-6 let, protože tyto dutiny se u malých dětí ještě nevytvořily.
Zánětlivý proces je častěji spojován s virovou infekcí, za kterou mohou chřipka, parainfluenza a herpes viry.
Frontální sinusitida se klinicky projevuje běžnými infekčními příznaky (horečka, slabost), bolestmi hlavy v oblasti čela, zhoršující se poklesem obličeje dolů, výtokem z nosu, jeho překrvením. Kromě toho může být pozorován suchý reflexní kašel, který je spojen s pronikáním slizničního výtoku na receptory zadní faryngální stěny.
Fronální sinusitida u dítěte by měla být léčena okamžitě, aby nedocházelo k chronizaci procesu a zánětlivým komplikacím postihujícím sousední tkáně a orgány, které jsou za tenkými kostními strukturami dětí.
Diagnostika katarální sinusitidy
Zánět čelních dutin poznáte podle rentgenu lebky. Na to v dutinách budeje stanoveno snížení pneumatizace sinusů a také přítomnost hladiny tekutiny, ke které dochází v důsledku přítomnosti serózního nebo slizničního výboje. Někdy může dojít k otoku sliznice ve formě ztluštění. Změny mohou být jednostranné nebo ve dvou dutinách najednou. U chronické formy čelní sinusitidy vypadají jako ztluštění sliznice nestejné velikosti, což je spojeno s vazivovými přeměnami.
V akutním období katarální frontitidy v obecném krevním testu dojde ke zvýšení sedimentace erytrocytů, leukocytóze s bakteriální infekcí, leukopenie je možná při virové infekci nebo snížení imunity.
Někdy je vhodné provést mikroskopické vyšetření výtoku z nosu, kultivaci s průkazem citlivosti na antibakteriální léky.
Léčba katarální sinusitidy
Pokud máte podezření na zánětlivý proces v dutinách nosu, včetně čelního, musíte kontaktovat otorinolaryngologa. Lékař stanoví správnou diagnózu a léčí příznaky katarální čelní sinusitidy podle příčiny onemocnění. V případě bakteriální infekce jsou indikována široká antibakteriální činidla, užívaná podle věku, s ohledem na toleranci a kontraindikace.
Pro zmírnění otoku, který blokuje dýchání nosem, jsou předepisována antihistaminika a také lokální vazokonstriktory ve formě kapek.
Protizánětlivé léky a léky proti bolesti pomáhají zmírnit bolest.
Užitečné k pranínos lehce osoleným, mírně teplým roztokem s použitím stolní i mořské soli.
Když ustoupí akutní příznaky v podobě vysoké teploty, je předepsána fyzioterapie. Ultravysokofrekvenční proudy, ultrafialové záření, magnetická pole, elektroforéza léčivých látek, inhalace pomáhají zmírnit zánět, zlepšují krevní oběh, snižují bolest a otoky.
Komplikace
Diagnostika a léčba příznaků katarální frontitidy u dospělých a dětí by měla být provedena okamžitě, aby se předešlo komplikacím onemocnění, které zahrnují:
- Meningitida a encefalitida, to znamená zánět membrán a hmoty mozku, oddělených od čelního sinu kostmi lebky.
- Zánět tukové tkáně nacházející se na očnici, který může přejít do samotného oka a vést ke ztrátě zraku.
- Zánětlivý proces v jiných dutinách nosu (čelistní, sfenoidální a etmoidální).
- Osteomyelitida kostních struktur tvořících frontální sinus.
- Sepse, tedy otrava krve s rozšířením infekce do celého těla.
Prevence
Opatření zaměřená na prevenci vzniku sinusitidy v čelních dutinách, jakož i prevenci jejího přechodu do chronické fáze a rozvoje komplikací:
- Při prvních příznacích nachlazení je třeba užívat zvýšené množství vitamínu C. Pití by mělo být teplé a vydatné (bylinkové čaje, ovocné nápoje, zázvorový nápoj, čaj s citronem, med, skořice).
- Měl byvyvarujte se podchlazení, pobytu venku v zimě bez čepice, promoknutí bot.
- Posilujte imunitní systém pomocí léčivých i bylinných přípravků (např. echinacea).
- Posilněná, vyvážená, přiměřená výživa.
- Každodenní procházky venku.
- Sportovní běžná zátěž.
- Přestat kouřit a nadměrné pití.
